各家学说 凉药生热，热药生寒

[江海余生]

说的这个话题，对于很多人来说可能不可思议。
但是确实是这样的，论坛里面也有说吃温阳剂腹部发冷甚至腹泻的，这就是热药生寒的例子。说明身体并不适合这个热药，反而适合下面的凉药。原理就是本身血热，再加药热，热势过大，敛液成痰(或瘀)阻碍了阳气外达，所以出现表寒或肠胃寒凉。
下面说一说凉药生热，一般来讲，血热的病人多兼有痰瘀，有的是痰湿为主，有的是痰为主兼瘀，所以祛痰化瘀的过程中本身就会产生热，再加身体本来就血热，所以这就是凉药生热的原理了。只要利用好了这个热，还需要去温阳健脾么？人体就是一个高级的利用各种能量的系统，从食物到能量，再到能量的转换，利用，消散，真的很复杂！
因为血热限制了很多偏温性的祛痰化瘀药的使用，所以选用的基本是偏凉性的。
在给亲友治疗的过程中碰到很多这种情况了，有的说我从来不喝凉水，不吃冷饮；但是治到最后还要用到石膏去平衡这个胃热。尤其是腹泻的人，很多人都以为是胃寒，殊不知却是血热痰阻，你清血热化痰，这个痰消失了，血液流行顺畅，自然就不会有胃寒的症状了。这个胃寒实际上仅仅是胃的内壁绒毛的寒凉，并不是真正的胃寒。

 

[刘国栋]

药物过凉，容易郁滞气机。药物过温，容易伤及阴血。临床就是妥协的过程。

 

[江海余生]

药物过凉，容易郁滞气机。药物过温，容易伤及阴血。临床就是妥协的过程。

我有限定的啊，没看懂吧？呵呵

 

[刘国栋]

我有限定的啊，没看懂吧？呵呵

感叹一下。确实没怎么看，因为你大略说啥，我觉得应该差不多能知道。

 

[江海余生]

感叹一下。确实没怎么看，因为你大略说啥，我觉得应该差不多能知道。

呵呵，谢谢支持！

 

[景德镇冯上阳]

所以中医讲究反佐。

 

[江海余生]

所以中医讲究反佐。

谢谢支持！
不过我说的不是反佐，而是拨开迷雾，发现本质，要求的是辩证准确！

 

[景德镇冯上阳]

谢谢支持！
不过我说的不是反佐，而是拨开迷雾，发现本质，要求的是辩证准确！

哦，是我理解错了，先生乃高人也！

 

[江海余生]

哦，是我理解错了，先生乃高人也！

过奖了，高人不敢当，有点自己悟出来的东西而已。

 

[景德镇冯上阳]

过奖了，高人不敢当，有点自己悟出来的东西而已。

做中医人，贵在悟！只有通过实践悟出来的东西，才弥足珍贵啊。

 

[江海余生]

说一说热药生寒的危害：
一楼说了是辩证错误，因为外寒误导而用了大热之药，有时候可能病人会舒服一点，但是也是得不偿失，大多数的时候是大热之药加重了内热，使得痰阻的范围扩大，也有可能之前的湿热还能透出来，现在因为痰阻而阳气不能外达，看起来原来的湿热证似乎有好转的迹象。如果仅从症状来看，可以算治愈了。但是从整个身体的情况来看并非如此，仅仅是身体达到了另为一种并不稳定的平衡，稍有触犯，这种平衡就会打破，而造成疾病的复发！于是就有了恶性循环---机体散热外排湿热，用药消散湿热，再复发，再用药......
前面说了加重了内热，这个内热还因为痰阻不能外达，那么这个内热去干什么了呢？这个内热它去煎灼内脏！没错，就是脏腑热体表寒，也就是所说的外寒内热。煎灼内脏的结果最轻的是脏病腑受，按照叶天士的“温邪上受，首先犯肺”，所以其实最先受邪的就是与肺相表里的大肠，各种慢性肠炎有可能在这一时期被发现，拉肚子仅仅是最初现象；其次的就是胃和小肠了，也就是说内热煎灼到心和脾了；最后不得不说的就是肝和肾，肝肾囊肿也并不少见，也就是说脏病脏受了。这也是一些疑难杂症，越治越麻烦，越治症状越多的原因。很多人不明白，自己为啥治着治着病症越来越多。呵呵，原因就在这里了！

 

[江海余生]

做中医人，贵在悟！只有通过实践悟出来的东西，才弥足珍贵啊。

在不同派系的人看来，问题是一大把！见仁见智罢了！

 

[景德镇冯上阳]

在不同派系的人看来，问题是一大把！见仁见智罢了！

世上很多事本就是仁者见仁，智者见智，这是没办法的事，临庆上能悟出些东西，就值得尊重，至于问题否，那是通过再实践，不断修正，不断完善的事，真理就是这样来的。

 

[景德镇冯上阳]

世上很多事本就是仁者见仁，智者见智，这是没办法的事，临庆上能悟出些东西，就值得尊重，至于问题否，那是通过再实践，不断修正，不断完善的事，真理就是这样来的。

临床，老是打错。

 

[江海余生]

临床，老是打错。

呵呵，如果有临床的，可能就看得懂了，当然，特别顽固的除外！
只有试过的才能见识到其中的妙处！

 

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江海余生老师，您结合医案给我们讲讲。

 

[江海余生]

江海余生老师，您结合医案给我们讲讲。

有机会吧 。不一定我说出来就有人信的！
谢谢关注！

 

[刘国栋]

曾经用玉女煎加味治过膝以下发凉的，用升降散加味治过上肢发凉的。但是也用麻辛附治过半身凉的。医案本身说明的就是思路，理法方药，最重要的是理，所以寓意草几乎没有详细方药。一个医案你照搬它的方药，最终往往罔效，就是知其然不知其所以然，搞明白道理，用啥都是治病。所以方证用的人很多，结果真能无往不利的，凤毛麟角。

 

[江海余生]

曾经用玉女煎加味治过膝以下发凉的，用升降散加味治过上肢发凉的。但是也用麻辛附治过半身凉的。医案本身说明的就是思路，理法方药，最重要的是理，所以寓意草几乎没有详细方药。一个医案你照搬它的方药，最终往往罔效，就是知其然不知其所以然，搞明白道理，用啥都是治病。所以方证用的人很多，结果真能无往不利的，凤毛麟角。

嗯，刘老师举的例子正是凉药生热的法子，但是远远不止这些，也不止于这样的适应症！
而且凉药生热成功，需要辩证精确，用药精当。很多次失败的经验告诉我，一味药用错甚至仅仅是剂量的偏差都有可能导致配方失效甚至适得其反！临床要慎之又慎！
所以我没有说是寒药，有人举石膏的例子反驳，可是石膏是大寒的药物！

 

[景德镇冯上阳]

江老师：这是不是从热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，…的理论中悟出来的？