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疑问求解 各位前辈好,初来乍到,有一个问题困扰我两年多了,还望指教

谢谢您的分享,我去找一下
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近代医论医案赏析
我治鱼刺梗喉的验方
主题发起人mzs 开始时间2017/11/12
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mzs
惊鸿一瞥
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2017/11/12
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#1
鱼刺梗喉为临床常见病,自从事临床工作以来,据不完全统计,本人治疗过的此类患者不下三十例,鱼刺卡在咽喉部,看得见的,用持针钳直接拔出即可,若卡在下部看不见,无法拔出来的,我每每给患者开下方,效果满意,各位不妨广而用之:威灵仙30克、白芍30克、甘草10克、山楂50克、乌梅30克。三付,每日一付,水煎至沸半小时后停火,倒出半碗,趁热加入白糖(或黄糖)三汤匙,米醋五汤匙(约50亳升),搅拌均匀,然后每次取一汤匙药液慢慢含服,直至将药液服完,一日四次。大多数病人服完一两付药即见效,或痊愈,鲜有服完三付方可收功者。典型病例:韦XX,女,28岁,某镇政府工作人员,就诊日期:2017年10月19日。患者自述今日晚餐在朋友家聚餐,吃鱼不慎被鱼刺卡喉,咽之不下,咯之不出,甚是痛苦,其家人直接把她送来我处(其侄儿春节期间被鱼刺卡喉是在我处治好的),经过详细检查,没有发现鱼刺,而她却反复声明喉有物梗,于是我给她开了以上的三付中药,煎服方法也交代如上述。次日下午,其母亲带其孙子来看病,当问及她女儿的病时,她眉开眼笑道:‘‘好了!好了!只服完一付药就好,你的药真够力!’’
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老师您好,之前是在北医三院做的胃镜,但是没有发现。后来就一直没有按照鱼刺卡住去治疗,后面有机会看来还要再去检查一下。但是老师,这已经两年多了,如果真是水液进到胸腔里,会不会时间太长了,早就病发了。
你现在右侧的肌肉都有些发硬了,还不算发病吗?由于你一直在服药,可能控制了严重炎症的发生,但是进入组织的液体有可能堵塞经络而引起其它不适症状。你这个才两年,不算什么,有些从战争年代走过来的老革命,身体里留下的弹片伴随终身。比如,贺子珍就是因为进入身体的弹片没有完全取出,致使身体一直不好。
 
以前做胃镜,是否重点排查了食管那一段?鱼刺比较细,不容易看到,要特别细致地查看才有可能找到。
 
可以在做检查时把这个情况详细告诉医生,排除鱼刺的原因再做治疗。
 
我怀疑已经卡到右侧肠壁上了,估计得用肠镜检查。因为中午吃了以后,下午才出现症状,说明鱼肉已经开始在消化,推测已经推进到小肠这些部位了。人瘦削了很多,也说明是在小肠部位,因为是小肠吸收营养成分。而且小肠没有胃酸,无法再溶解鱼刺。鱼刺卡在小肠,会造成小肠的严重炎性反应。
这个恐怕很难找到啊
 
前几天又做了一次胃镜,排除不是鱼刺
山楂乌梅的那个方子可以试试,乌梅可以消肠道息肉,那么对于肠道的异物可能还是会有效,乌梅山楂白芍都会刺激肠道蠕动
 
自从2019年6月某天下午开始,(中午吃完鱼,坐大巴车上感觉想呕吐,回去后呕吐)我吞咽时,每次完成吞咽动作后,胸部右侧位置都会不舒服一下(像是有东西划过),后来发展成,吃东西难消化,反酸,呃逆,而且东西像是从胸部右侧返上来的,而不是胃。
要特别注意这一段描述。
做胃镜没有找到鱼刺,不等于说它没有。
我还是严重怀疑有根鱼刺插入了食管段。为什么找不到呢?鱼刺那么细、时间又那么久,在食管表面不可能见到突出的部分,早已没入肉里了。
 
部位有点高,可能要用大陷胸丸或治胸痹之类的方子,再加上活血化瘀、利水除湿之类的药才行。
 
最后编辑:
上次我被鳗鱼刺卡到喉,在市医院先做的喉镜已是查看不到鱼刺。医生建议做胃镜,我自己就自作主张服用了山楂乌梅的方子,结果还没做胃镜鱼刺就被化掉了。节省了几百块钱的胃镜钱。
 
提个建议:我的建议是在经过X线和胃镜检查确认消化道和周围组织没有鱼刺的前提下再考虑是否采纳的。
第一,我发现只有22岁的青年人把自己的病情介绍得如此详尽,说明本人善于思考,但是也造就了有时会有忧虑过度甚至产生异常感觉的可能,恕我直言。
第二,是否可以先致力于中医辨证施治,也不排除前往国家级中医医院求治的可能。
第三,查阅一下清·程钟龄的《医学心悟》其中有一首“启隔散”,按照呃逆或梅核气论治(现代医学的所谓“癔病球”)先做诊断性治疗,然后进行下一步。
第四:在前往高等级医院求治之前,先进行心理治疗(我认为中医也是可以施行心理治疗,暗示治疗的)
 
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