五苓散加减治疗原发性高血压

[青龙三现]

2011年5月4日 今晚遇一病号，男，54岁，高血压150-110.从来没吃西药，一直饮食控制。我劝说吃中药可以很好控制血压；并且可能，治愈。一旦吃开西药，这辈子恐怕就离不了西药了。
患者素饮酒，司机，身体健硕，身高180公分。
现证：头昏，多寐，晚间打呼噜，晨起口干，大便稀，日一至二次，脉弦，舌淡红苔水滑。我考虑一般高血压从肝肾论之，但此患者舌苔水滑，似乎水饮作怪，可与五苓散试之；故方开：桂枝6克，白术15克，茯苓30克，泽泻20克，猪苓15克，半夏10克，陈皮10克，牛膝15克，天麻10克，龙骨牡蛎各30克。5付。
按语：2剂患者来测量血压：130-95.

案语：高血压从水饮论治非其常也，乃其变！患者舌头水滑，伸舌即见水液欲滴。服用五苓散效果来看，确属方药对症(病机)；由此也可确认水滑舌可以作为苓桂剂运用的重要治标。

 

[孙洪彪]

高血压在西医是个病
在中医是一个症

 

[刘建立]

楼主治的是一个血压高的病人，不是高血压的病人。血压高和高血压是两回事。

 

[刘建立]

关于高血压的诊断标准，请参看西医内科学。

 

[青龙三现]

关于高血压临床分形已经得到大多数医家认可，多为风阳上亢，肝胆火旺，肝肾阴亏等等；临床也确实多见这几种类型。这种方法有助于西医学习中医的同志便于临床参考！但是作为真正意义上的中医，不要拘于现在西医角度下的研究来看待血压高。那样只能知其常，不能知其变！！！

 

[孙洪彪]

真正意义上的中医，不要拘于现在西医角度下的研究来看待血压高。那样只能知其常，不能知其变！！！

 

[zxian]

学习了

 

[几几]

学习学习

 

[yhg333000]

请教楼上西医：既然“血压高和高血压是两回事”，西医把高血压定义为一种病，那为什么高血压病人的血压在一天之中不是处在一个高压定值或一个相对较小的高压范围之中呢？我认为中医“风阳上亢，肝胆火旺，肝肾阴亏”的解释更为合理。