• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方QQ群,2000人大群,欢迎加入!详情查看

D 导赤散

李先生

惊鸿一瞥
正式会员
注册
2008/08/30
帖子
84
获得点赞
1
声望
0
年龄
39
【出处】《小儿药证直诀》

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】生地黄(6克)木通(6克)生甘草梢(6克)

【功效】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。(本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者,急性泌尿系感染属下焦湿热者,亦可加减治之。)

【用法】上药为末,每服三钱(9克),水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服(现代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增减)。

【禁忌】方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。


导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
 
由版主最后编辑:
导赤散
《小儿药证直诀》

[组成]生地黄 木通 生甘草梢各等分(各6g)
[用法]上药为末,每服三钱(9g),水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服(现代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增减)。
[功用]清心利水养阴。
[主治]心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
[方解]本方证乃心经热盛或移于小肠所致。心火循经上炎,而见心胸烦热、面赤、口舌生疮;火热内灼,阴液被耗,故见口渴、意欲饮冷;心与小肠相表里,心热下移小肠,泌别失职,乃见小便赤涩刺痛;舌红、脉数,均为内热之象。心火上炎而又阴液不足,故治法不宜苦寒直折,而宜清心与养阴兼顾,利水以导热下行,使蕴热从小便而泄。方中生地甘寒而润,入心肾经,凉血滋阴以制心火;木通苦寒,入心与小肠经,上清心经之火,下导小肠之热,两药相配,滋阴制火而不恋邪,利水通淋而不伤阴,共为君药。竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行,为臣药。生甘草梢清热解毒,尚可直达茎中而止痛,并能调和诸药,还可防木通、生地之寒凉伤胃,为方中佐使。四药合用,共收清热利水养阴之效。
本方在《小儿药证直诀》治“小儿心热”,未言及“心移热于小肠”,至《奇效良方》扩大了运用范围,用治小便赤涩淋痛等。《医宗金鉴·删补名医方论》说:“赤色属心,导赤者,导心经之热从小便而出……故名导赤散。”可见本方理论与运用,皆是逐步发展而成。
本方证病机,钱氏只言及“心热”,或“心气热”,未言及虚实,可见不宜以虚火或实火言之;再者,他在《小儿药证直诀·脉证治法》中虽提到“心气实”一证,但用方泻心汤仅提到黄连一味,与本方用生地配伍木通不同,说明本方证不应是实火。另一方面他在该书卷三之“目内证”中云:“赤者,心热,导赤散主之;淡红者,心虚热,生犀散主之”,说明本方证亦不是虚热。从以药测证分析,本方用生地配伍木通,甘寒与苦寒相合,滋阴利水为主,滋阴而不恋邪,利水而不伤阴,泻火而不伐胃,这与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防实的治则要求,亦十分吻合。由此观之,《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字括之,较为贴切。
[运用]
1.辨证要点 本方为治心经火热证的常用方,又是体现清热利水养阴治法的基础方。临床应用以心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红脉数为辨证要点。
2.加减变化 若心火较盛,可加黄连以清心泻火;心热移于小肠,小便不通,可加车前子、赤茯苓以增强清热利水之功;阴虚较甚,加麦冬增强清心养阴之力;小便淋涩明显,加篇蓄、瞿麦、滑石之属,增强利尿通淋之效;出现血淋,可加白茅根、小蓟、旱莲草凉血止血。
3.现代运用 本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者;急性泌尿系感染属下焦湿热者,亦可加减治之。
4.使用注意 方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 生地黄、甘草(生)、木通各等分(一本不用甘草,用黄芩)。

出处: 《小儿药证直诀》卷下。

功效:清热利水。

主治: 心经有热或心移热于小肠。口渴面赤,心胸烦热,渴欲冷饮,口舌生疮;小便赤涩,尿时刺痛。

用法用量: 每服3钱,水1盏,入竹叶同煎至5分,食后温服。

制备方法: 上为末。

各家论述: 1.《医方考》:是方也,生地黄可以凉心,甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。 2.《古今名医方论》:钱氏制此方,意在制丙丁之火,必先合乙癸之治。生地黄凉而能补,直入下焦,培肾水之不足,肾水足,则心火自降;佐以甘草梢,下行缓木之急,即以泻心火之实,且治茎中痛;更用木通盗小肠之滞,即以通心火之郁,是一治两得者也。此方凉而能补,较之用苦寒伐胃,伤其生气者远矣。 3.《医方集解》:此手少阴、太阳药也。生地凉心血,竹叶清心气,木通除心火入小肠,草梢达茎中而止

附注: 导赤汤(《外科证治全书》卷五)。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 黄连(去须)1两,麦门冬(去心)1两,半夏(汤泡7次)1两,地骨皮(去木)1两,茯神(去木)1两,赤芍药1两,木通(去节)1两,生地黄(洗)1两,黄芩1两,甘草(炙)半两。

出处: 《普济方》卷十六。

主治: 心脏实热,口干烦渴;或口舌生疮,惊怖不安。

用法用量: 每服4钱,水1盏半,加生姜5片,煎8分,去滓服,不拘时候。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 当归5钱,白芍5钱,生地5钱,川芎5钱,甘草4钱,半夏4钱,陈皮4钱,白茯苓4钱,樗白皮4钱,青黛3钱,滑石3钱。

出处: 《玉案》卷五。

主治: 赤浊。

用法用量: 每服2钱,空心以灯心汤送下。

制备方法: 上为末。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 车前子3钱(炒),木通1钱,淡竹叶2钱,生甘草8分,生地6钱。

出处: 《医方简义》卷二。

主治: 心移热于小肠,口糜淋痛。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 木通8分,赤茯苓(去皮)8分,麦冬8分,车前子(微炒)4分,生地4分,人参2分,甘草2分。

出处: 《痘疹活幼至宝》卷终。

主治: 小儿痘症,小便赤涩者。

用法用量: 加灯心1团如龙眼大,同煎,饥时服。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 生地、栀子、木通、甘草、灯心、淡竹根。

出处: 《眼科全书》卷四。 功效:泻火退热。

主治: 三焦相火炎上,或劳神心事太过,或夜观书史,或能饮酒,或好食五辛诸热物,心之实热侵肝,赤脉穿睛,甚则看物如隔纸绢。

用法用量: 水煎,食后服。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 麦冬3钱,木通1钱,生地3钱,甘草4分,竹叶10片,车前1钱5分,赤茯苓1钱5分。

出处: 《笔花医镜》卷二。

主治: 热闭小便不通。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 山栀仁(盐水炒)1钱5分,五灵脂1钱,草豆仁1钱,真蒲黄(炒)1钱。

出处: 《宋氏女科》。

主治: 妊娠胃脘当心被寒邪所郁,气不通而痛。

用法用量: 每服1-2匙,以醋汤调下。

制备方法: 上为末。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 生地黄、木通、小甘草、防风、薄荷叶、辰砂。

出处: 《片玉痘疹》卷六。

主治: 痘疮发热有惊搐者。

用法用量: 灯心为引,水煎服。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 人参、木通、麦门冬(去心)、生地黄、甘草(炙)各等分。

出处: 《奇效良方》卷六十五。

主治: 小儿疮疹,心经蕴热,睡卧不宁,烦躁而小便不利,面赤多渴,贪食乳者。

用法用量: 每服2钱,水1小盏,煎至半盏,去滓温服,不拘时候。

制备方法: 上为粗末。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 牛蒡子(炒)、榆子、槐子(炒)、生干地黄、黄芩各等分。

出处: 《医方大成》卷七引曾师干家传方。

主治: 心脏积热,上攻眼目,两眦浮肿,血浸白睛,羞明洒泪。

用法用量: 每服2钱,食后麦门冬汤调服。

制备方法: 上为末。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 木通、甘草、车前子、瞿麦、滑石、赤茯苓、淡竹叶、山栀。

出处: 《片玉痘疹》卷十二。

主治: 痘疮收靥后,小便不利,热蓄膀胱者。

用法用量: 灯心为引,水煎服。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 赤芍药半两,羌活半两,防风半两,大黄1钱,甘草1钱。

出处: 《医学纲目》卷三十六引汤氏方。

主治: 小儿心热,小便赤,眼目赤肿。

用法用量: 灯心、黑豆煎,食后服。

制备方法: 上为末。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 生地、木通、茯苓、山栀、甘草。

出处: 《郑氏家传女科万金方》卷二。

主治: 妇人胎前内热,小便尿血。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 生干地黄(净洗)1两,木通(去皮节)1两,黄芩2钱半,赤茯苓(去皮)2钱半,甘草3钱。

出处: 《活幼心书》卷下。

主治: 小儿心经壅热,烦躁睡语,或时复上窜咬牙,小便黄涩,久则成惊,触物易动。

用法用量: 每服2钱,水1盏,加竹叶3皮,煎7分,不拘时候温服。或加麦门冬(去心)同煎。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、甘草、滑石、山栀。

出处: 《伤寒六书》卷三。

功效:利小便。

主治: 伤寒小水不利,小腹满;或下焦蓄热,或引饮过多,或小水短赤而渴,或得病时无热,谵语烦躁不安,精采不与人相当,脉沉数者。

用法用量: 水2钟,生姜1片,灯心20茎,入盐2字调服。

加减: 中湿身目黄者,加茵陈;水结胸证,加木通、灯心。

附注: 《寿世保元》本方用茯苓3钱、猪苓2钱、泽泻2钱、桂枝8分、白术1钱5分、甘草8分、滑石3钱、山栀3钱。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄、知母。

出处: 《银海精微》卷上。

主治: 目大眦赤脉传睛。

用法用量: 每服4-5钱,水1钟,入竹叶、灯心草同煎,食后服。

制备方法: 上为细末。
 
名称: 导赤散

别名:导赤散

组成: 生地黄2两,黄芩3两。

出处: 《秘传外科方》引《李防御五痔方》。

主治: 痔漏。

用法用量: 每服3钱,水1盏,煎至6-7分,温服。

制备方法: 上锉。

加减: 用药之后,小便恐赤涩,即服之,加滑石、甘草、灯心。
 
后退
顶部