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Z 枳实导滞丸

焦三仙

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2008/05/05
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枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》

[组成]大黄一两(30g) 枳实麸炒 神曲炒,各五钱(各15g) 茯苓去皮 黄芩去腐 黄连拣净 白术各三钱(各9g) 泽泻二钱(6g)
[用法]上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十至七十丸,温开水送下,食远,量虚实加减服之(现代用法:共为细末,水泛小丸,每服6—9g,温开水送下,每日2次)。
[功用]消导化积,清热利湿。
[主治]湿热食积证。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。
[方解]本方证因湿热食滞,内阻胃肠所致。湿热饮食积滞内停,气机壅塞,故见脘腹胀满疼痛;食积不消,湿热不化,则大便泄泻或下痢;若热壅气阻,又可见大便秘结。治宜消积导滞,清热利湿。方中以苦寒之大黄为君,攻积泻热,使积热从大便而下。以苦辛微寒之枳实为臣,行气消积,除脘腹之胀满。佐以苦寒之黄连、黄芩清热燥湿,又可厚肠止痢;茯苓、泽泻甘淡,渗利水湿而止泻;白术甘苦性温,健脾燥湿,使攻积而不伤正;神曲甘辛性温,消食化滞,使食消则脾胃和。诸药相伍,积去食消,湿去热清,诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢,亦属“通因通用”之法。
[运用]
1.辨证要点 本方为治疗湿热食积,内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力为辨证要点。
2.加减变化 腹胀满较甚,里急后重者,可加木香、槟榔等以助理气导滞之功。
3.现代运用 本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。
4.使用注意 泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。
 
【组成】

大黄十两,神曲(炒)、枳实(麦炒)各五钱,黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、白术(土炒)、茯苓各三钱,泽泻二钱。


【主治】

痢疾,脘腹痞闷,腹痛,大便窘迫,小便黄赤涩少,或大便不通,舌苔黄腻,脉沉有力。


【正文】

用法:共研细末,蒸饼,用神曲煮糊为丸,如梧桐子大,每服9克,开水送下。

功效:消滞利湿,泄热通便
 
名称: 枳实导滞丸

别名:枳实导滞丸

组成: 大黄1两,枳实(麸炒、去瓤)5钱,神曲(炒)5钱,茯苓(去皮)3钱,黄芩(去腐)3钱,黄连(拣净)3钱,白术3钱,泽泻2钱。

出处: 《内外伤辨》卷下。

功效:祛湿清热,消积导滞。

主治: 伤湿热之物,不得施化,而作痞满,闷乱不安;脾胃湿热引起的胸满腹痛,消化不良,积滞泻泄,或下痢脓血,里急后重。

用法用量: 每服50-70丸,食远温开水送下。

制备方法: 上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。

各家论述: 《医方集解》:此足太阴、阳明药也,饮食伤滞,作痛成积,非有以推荡之则不行,积滞不尽,病终不除。故以大黄、枳实攻而下之,而痛泻反止,经所谓“通因通用”也;伤由湿热,黄芩、黄连佐以清热,茯苓、泽泻佐以利湿;积由酒食,神曲化食解酒,温而消之;芩、连、大黄苦寒太过,恐伤胃气,故又以白术之甘温,补土而固中也。

附注: 枳术导滞丸(《脾胃论》)、导气枳实丸(《医学入门》卷八)。本方加木香、槟榔,名“木香导滞丸”(见《医学正传》卷二)。本方方名,《金匮翼》引作“导滞丸”。
 
枳实导滞丸

组成:大黄9g 枳实 神曲各9g 茯苓 黄芩 黄连 白术各3g 泽泻6g

方歌:枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。

功用:消食导滞,清热祛湿。

主治:湿热食积。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。

方解:大黄、枳实、神曲――泻下攻积,消食导滞;

黄芩、黄连――清热燥湿而止痢;

茯苓、泽泻――利水渗湿而止泻;

白术――健脾。

本方亦属“通因通用”法。
 
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