六经辨证管见

[杏林一脉]

六经辨证管见---胡天雄
六经辨证，创始于内经而完善于仲景，其适应范围至广，本非专为外感设，昔人谓："《伤寒》以六经箝百病"，虽立言近夸，然能明阴阳之微旨，穷方证之运用，临证视病，自可应无穷之变。

如拘守六经传变之说，又以风寒袭表为唯一之病因，以麻黄、桂枝二方为解表唯一之处方，则胶柱鼓瑟矣。请以常见疾病举例言之：疮疡初起或毒虫咬伤，多有表证，有表证即可谓之太阳病，是太阳病即当汗解，借用荆防败毒散，往往一汗即愈，此非风寒之外袭甚明也；曾见胆结石病人，寒热往来，口苦、咽干、目眩、胸胁痛，以小柴胡汤加通利软坚之品治之而愈。

寒热往来，口苦咽干，少阳证也，胆结石是杂病，非伤寒也，亦非由太阳传来甚明也；曾治多例肠梗阻病人，皆口苦咽干、呕恶，腹痛便秘，审得为少阳与阳明合病，以大柴胡汤一服而便通痛止，肠梗阻是杂病，非伤寒也，此少阳阳明合病，亦非由风寒外感传变而来甚明也。

至于夏月吐泻多太阴证，大汗亡阳多少阴证，蛔厥多厥阴证，尤所常见者，凡此皆与外感风寒无关，然皆可以六经辨证之法治之。举一反三，在学者之慎思明辨而已。