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用活麻黄汤,一剂保安康。

仙子評語:〜:054::043:::083:
深入淺出,容易明白。
麻黃活用,討論精彩。
多趣醫海,絕妙教材。
津津有味,賞200分!
 
由版主最后编辑:
本帖最后由 zhongyi684055 于 2015-6-24 23:15 编辑

本人最近自学中医3个多月:最近几天儿子发烧。现把整个治疗过程跟大家分享。希望各位老师,各位前辈们指点指点:

儿子3周岁,2015年6月19日晚,吹空调,儿子尿床,全身湿,20日吃饭呕吐,处方:厚朴3克,茯苓9克,陈皮3克,甘草3克,砂仁3粒,半夏3克,车前子6克,神曲3克,谷麦牙各3克,柴胡3克,防风3克,生石膏10克。吃了一剂后,儿子胃口特好,什么都吃。6月22日凌晨开始有点低烧,37.8度,脉浮紧。早上我要外出工作,很早就要出去,家里药箱找到:麻黄约2克,杏仁约3克,桂枝约3克,甘草约3克。煮了半碗汤水 。
喝后不久出了点汗,小儿哭了一下汗流多一点,测温度37.5度。老婆拿生石膏100克煮水时不时给儿子喝,可温度一下到39度,接到老婆电话,我开了柴胡桂枝汤加减,写了短信发回去叫捡2贴试一下,
处方:柴胡15克,黄芩6克,甘草6克,芍药6克,桂枝5克,半夏6克,生姜3片,大枣4枚,仙鹤草10克,生石膏10克,滑石10克。
22日中午1点多服了一剂,大汗出,温度降到38.4度。晚上再复煮一次,但是温度在38.4到39度波动,没有出汗,一直都降不下来,最后没办法服用2包×5克的头苞克亏颗粒,晚上11点多了给儿子喝了4ml的美林,喝了1支双黄连口服液,出了汗,温度下降到37.4度。23日早上温度又上到38度,服用2包×5克的头苞克亏颗粒,老婆又给喝生石膏水,温度下降倒37.8度,下午温度又上到38.4度,又服用柴胡桂枝汤加减一剂,下午儿子上了一次厕所拉稀了。温度一直都在38度,
23日晚上9点多微出汗,温度还是38度,给儿子喝了
处方:桂枝9克,白芍9克,甘草6克,大枣6枚,生姜3片,天花粉3克,因陈3克,连翘3克。加1支双黄连口服液。晚上睡觉出汗,温度37.3度。
6月24日早上温度37.8度,喝了1支双黄连口服液,和服用1包×5克的头苞克亏颗粒,24日9点到12点都是37.5度,老婆不放心。叫再喝点中药巩固一下,中午我开了银翘散加减。
处方:连翘6克,银花10克,柴胡3克,荆芥4克,淡竹叶竹茹各3克,水牛角3克,防风3克,薄荷3克,芦根6克,牛蒡子 6克,甘草3克服了一剂,
温度一直都在36.5--37 度左右。儿子精神状况良好,下午跟小朋友玩耍了。
这次儿子发烧反复不退,但是我们一直都没有担心,要是以前肯定担心,肯定要上医院打吊瓶。以前儿子发烧过后,都会咳嗽,这次居然不咳,邻居的几个小孩前个星期状况跟儿子一样都是发烧反复,但是烧退了,都咳嗽。而我儿子不咳嗽。一直想不明白。
这个案例希望前辈们指点指点,我开的处方存在那些问题。谢谢拉!!
这个误治的病案非常有意思,怎么说呢,大约就是只会对症开方常常会犯的错误,新手常见错误。
20日的呕吐,如果没有发烧,没有出现食入即吐或者二次呕吐,应该不要去治他,等他恢复一下,因为有可能是吃多食积,也有可能是受寒后,中焦停滞,所以不一定要用药,或许藿香正气水更合适。
22日的发烧未必是前因,也许是白天受凉,麻黄汤用后汗既然出了,这次治疗就结束了,不能马上就用石膏水来去热,小孩子发烧如果精神很好,那么会自己恢复的,用了石膏水会产生另外一种反应,就是麻黄刚刚把身体的能量调集到体表,内里是空虚的,三阳为一阳,人体的能量偏向体表,相对的会有内寒,再用石膏,产生的是胃受凉的情况,胃受凉人体肯定再次产热要中和这个凉,那么就出现了高热。白虎汤的用法是胃已经热的很厉害了,热从内往外散发的发烧,用石膏来中和这个热,而不是拿来治疗发烧的,这个就是不辨证,看见发烧就用石膏,跟外感发烧就用冰降温一样的错误。
后来的柴胡桂枝就更没有章法了,什么症状都不管就用了,然后就变成了靠发汗来散热的这种误区来,汗出热止,一会又发烧,那继续发汗。最后人为制造出一个温病来,表里俱热,靠银翘散收工了。
 
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