运用虫类药治疗哮喘病35例总结

[杏林一脉]

运用虫类药治疗哮喘病35例总结［摘要］ 目的 观察用虫类药治疗哮喘病的疗效。方法 通过对35例哮喘病患者采用中药内服和穴位贴敷的双重作用，来调节人体的脏腑功能，达到标本兼治。结果 治愈23例，好转10例，未愈2例，总有效率达94.3%。结论 虫类药治疗哮喘病疗效显著，值得临床推广应用。
在我国由于自然环境的变化，哮喘病人不断增多，尤以西北干旱少雨地区发病率明显升高。哮喘是一种发作性的喉间痰鸣气促的疾患，多因风寒、过敏等因素而发，是临床常见病、多发病，也是一种难以根治的疾病，临床常反复发作，缠绵难愈。我院呼吸科自2002年以来，运用蜈蚣、地龙、白僵蚕、蝉蜕、土鳖虫等虫类药物结合临床实践治疗反复发作的顽固性哮喘(寒哮为主)辨证施治，标本兼顾，能明显缩短病程，及时缓解症状。笔者对哮喘发作治疗略有体会，现总结如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 本组35例均为我院门诊患者，其中男22例，女13例，年龄最大62岁，最小4岁，平均38.2岁，病程最短4周，最长20年。

1.2 诊断依据 根据中华医学会呼吸系统疾病学会制订的标准，结合临床辨证属寒性型的哮喘患者，而且无心脏、脑、肝、肾等并发症及哮喘持续状态的病例作为观察对象。

1.3 治疗方法
1.3.1 中药内服 组方：炙麻黄6 g，炒杏仁9 g，桑白皮10 g，天麦冬各9 g，地龙10 g，前胡10 g，炙百部9 g，鱼腥草9 g，僵蚕5 g，蜈蚣0.5 g(冲)，蝉蜕6 g，土鳖虫9 g，甘草6 g。随年龄的大小酌情增减药物及剂量，痰多加白芥子、瓜蒌仁；鼻窍不利加辛荑花、苍耳子，脘腹胀满，纳食呆滞加莱菔子。每日1剂，水煎2次，共取汁100~200 ml，4岁以内小儿可分量多次频服，7天为1个疗程。

1.3.2 中药贴敷 哮喘病的外治由来已久，《张氏医通》中就有“夏月三伏中用白芥子涂法，往往获效”。我科师其法，于2002年开展效仿中药虫类药蜈蚣1 g，地龙20 g，白僵蚕10 g，土鳖虫18 g，蝉蜕12 g，烘干研末为散，生姜汁约30 ml调成药饼，贴敷肺俞、膏肓、定喘3对主要腧穴，每天约2~3 h去之，7天为1个疗程，对防治哮喘，取得了一定疗效。

1.4 结果
1.4.1 治疗标准 疗效评定参照国家中医药管理局1995年1月1日颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》哮喘疗效标准［1］。治愈：哮喘控制，哮鸣音消失；好转：哮喘缓解，或发作次数可减少者；未愈：症状无变化。

1.4.2 治疗结果 以上病例经治疗最短1个疗程，最长3个疗程，临床治愈23例，好转10例，无效2例，总有效率94.3%。