肾脏病治疗中的中药配伍用药

[花香丁]

贺学林

中药配伍是中医药临床的精华之一。近几年来在传统的配伍应用的基础之上,结合现代中药药理和临床的研究结果,又发现了不少的新的有效的中药配伍。现将在肾脏病中应用的一些中药配伍介绍如下,以资进一步研究和应用。

苏叶与苏梗:苏叶长于疏散风寒,解表以和里。苏梗偏于疏肝解郁,行气化痰。二药来自同一草本,各有所长,合用则能调理上下内外,行气疏肝解表。在肾脏病中二药常用于慢性肾功能衰竭属湿浊中阻之呕吐,常合并小半夏加茯苓汤,对改善临床症状效果明显。

苏叶、蝉衣与益母草:苏叶、蝉衣宣肺气、开郁滞,宣通上中二焦,益母草活血行水而泻浊于下焦。三药合用轻开轻疏三焦,疏风活血利水。在肾脏病中用此配伍利水消肿,消除蛋白尿,改善肾功能,苏叶常用15~30g,蝉衣10~15g。

蝉衣与僵蚕:二药气味俱薄,轻清上浮,共奏疏散风热,化痰散结解毒之效。用于紫癜性肾炎可加速紫癜的消退。慢性肾炎因外感风热而致急性发作,常随证加用二药疏散风热,利咽化痰,对控制上呼吸道感染,改善症状,减轻或消除蛋白尿有较好的疗效。

绿豆与六月雪:前者清热解毒,利水渗湿,益气厚肠通脉。后者利水消肿,清热解毒,祛风行瘀。二者合用主要用于慢性肾功能衰竭,尿毒症,肾炎高血压。有一定的降非蛋白氮效果。药性平和,无过偏之弊。

土茯苓与白茅根:利湿浊而能分清,且清利而不碍脾胃,亦不伤阴。常用于治疗慢性肾炎蛋白尿,剂量宜偏大,土茯苓用50g以上,白茅根用30~50g。

鹿衔草与石韦:鹿衔草补肾止血,兼祛风湿,石韦清热利湿,合用则补而不滞,清利而不伤正,共奏补肾清利之功,用于治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿。

白芷与夏枯草:前者祛风化湿解毒，活血消肿,后者清泻肝火,散郁结。二者合用能化湿浊、泻肝火、解热毒,用于治疗慢性肾炎,对于降血压，改善肾功能,保护肾小管上皮细胞有较好的作用。

木瓜与桑枝:能祛风湿，舒经脉。慢性肾炎伴有关节痹痛,而浮肿、蛋白尿不消者可选用。有调节机体免疫功能,改善肾功能的作用。

土茯苓与萆解:能祛湿浊，利关节，除痹痛。常用于尿酸性肾病痛风性关节炎,降低血尿酸。对膏淋、尿浊、蛋白尿、带下属湿毒蕴结者均有良好的疗效。

苡仁与橹豆衣:苡仁健脾渗湿解毒，橹豆衣补肾阴,清虚热解毒活血。合用则轻补轻清,补而不滞,清而不伤胃,可治疗肾脏病水肿、蛋白尿,增加血浆蛋白。

龟板与火鱼草:前者滋阴益肾,后者消肿止痛,收涩固肾。合则补消并用,滋阴益肾,祛邪消肿,用于治疗急慢性肾炎蛋白尿有良效。

苍术与生地黄:前者燥湿运脾,后者清热养阴生津,合用治疗慢性肾脏病肾阴虚而湿浊不化者之水肿、蛋白尿,并可改善肾功能。