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(每日早晨空腹服用，保持便溏，不要大泻。一天吃一次，坚持1-2个月，一般就会痊愈。)
亲试控涎丹直录(2010年03月23日)
身上的脂肪瘤，长了十来年，越来越多，也越来越大，因为不痛不痒，一直也没去理它。去年六月份服用了一个月的荣卫返魂汤，大小实在是缩小了3/4左右，但数量没减少，因为不喜欢这药的味道，加上后来用药效果不明显，便停药了。
本来没准备现在开始试控涎丹，想在秋天再用的。但有网友JACKY颇为脂肪瘤所苦(他的瘤长得很大，热天快到了，怕不好看)，想用荣卫返魂汤试试。我想，这荣卫返魂汤对我有效，但毕竟没有去根，数量没有减少。在他服用荣卫返魂汤期间，我再另找方法。在蒲辅周医案里找来一个外用方，试了几天，有一定的效果，但太麻烦，因为要外敷，要包纱布，睡得不方便，不过火辣辣的，让腰部很舒服：想来想去，还是决定自己再做一次白老鼠：用控涎丹！
控涎丹的原材料实在不好买，幸好有网络，在网上，买到了最重要的两味药：甘遂、大戟。因为是网购，人家少了不卖，便各买了一斤。大戟还不便宜。因为难搞到，也不在乎了。配好药，打成粉(留了个心眼，没有全部打。但同仁堂说量少了不打，便各打了150克。其实这也太多了，我自己根本用不了这么多)，按原方，是要糊丸。到厨房找到的面粉，早已经过期(南方很少吃面食)，虽说也能吃，但毕竟是配药，不想马虎。糊丸做不成，便做蜜丸吧。便用蜂蜜做，过程不细说了。大约是115克左右的药粉，做了两大盘小丸子，也没数到底多少粒。
今天早上7点起床，用生姜水送了三粒，称了一下，为2克。吃了下去，也没什么感觉，9点10分左右，吃了一碗小米稀饭。心想，是不是吃少了？2克的丸子，按药粉来说，也只是一克多一点。十点左右，肚子有反应了，十点半，上了一趟厕所，前面还正常，后面便稀了，最后，拉的是水样便。肚子也隐隐有点痛，回到办公桌刚坐下，没打几个字，又跑到厕所，这次，象水龙头一样，痛痛快快的不停的拉了一通，平时有点胀胀的肚子第一次觉得真是轻松了。
看来甘遂、大戟逐水的功夫真不是吹的！
中午，不敢再吃这么多了，只吃了两粒，1.4克。看来，我做的丸子一粒大约在0.7克左右。
这个控涎丹，真是不简单！中午虽然只吃了小小两颗，但是到二点时，还是暴泻一通，如雷鸣闪电。右胁下还有咕咕翻腾声。如此看来，晚上还要减量。
控涎丹之用，本人常年临床实际经验：此药往往起奇效，愈疴疾。忆89年本人治疗胃病的时候，也曾经常常遇见很多患者诉心口窝胀满难受，感觉上不能上下不能下，刚开始也按辨证论治方法治疗，或左金加减或旋覆代赭石汤加减，始终无太大效果！在此百思不得其解的时候勤读古书，偶阅控涎丹之用，于是买来制甘遂、制红牙大戟、白介子各等份，单研细末混匀再研，蜂蜜炼然后混合上药末，做丸，每丸5克。嘱咐患者晨起空复一丸，告诉患者约半小时后会胃内如翻转小腹稍不适，一小时许必腹泻如水样便，泻3-4次后可以服稀粥一碗即可。次日患者果愈，真良方也！后治数十人均屡治屡愈！
91年因本人治疗胃病有佳效，患者介绍一病人，患者全身肿胀2年余，所有大医院检查都没有查到病因，每隔一段时间就必须加大衣裤，鞋子，很是苦恼。因当时也从来没有治疗过这样的病人，但是根据控涎丹之用经验暂投一粒药丸试用。第二天患者兴高采烈的来复诊，诉昨天泻后全身舒畅，现已可穿以前的衣服，要求再口服。于是又用5粒后用参白术散调理病获愈，此案在乡间传为美谈。
(每日早晨空腹服用，保持便溏，不要大泻。一天吃一次，坚持1-2个月，一般就会痊愈。)
本人以控涎丹治愈过不少疑难怪病，总的经验是用控涎丹可以泻身体十二水，凡水肿、痰瘀、血瘀皆可用，基本不用凭脉只需看患者舌苔，凡患者舌苔红绛、无苔者不可用；凡体虚极元阳不保不可用无其它！另泻后必喝一碗稀粥以补脾胃之气！甘遂、红牙大戟必须制熟才不至呕！切记！现在制甘遂、制红牙大戟已很难买到实乃撼事，国家谓此药有毒！长此以久中医必没落也！
朱良春先生使用“控涎丹”治疗杂病急症始于50年代初，其临床使用颇多超越前贤应用范围，今整理朱师广用“控涎丹”的宝贵经验，以飧同道。
1、博究先贤用灵丹，临床发挥多妙法
朱师深究“控涎丹”方义，临床广为应用，如治疗癫疾，胁痛、颈项、腰背、筋骨牵引灼痛，流注不定，或手足冷木，气脉不通；或喉中结气，似若梅核，时有时无，冲喉闷绝，偏身起筋块，如瘤如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉发麻；或自溃串烂，流水如涎，经年不愈，有若漏管；并治瘰疬贴骨，鱼口便毒，一切阴疽。又深得《赤水玄珠》和《东医宝鉴》《世医得效方》治疗痰涎伏膈等奇症的辨证之法。对李时珍引陈无择用“控涎丹”之论述，张石顽用“控涎丹”之论述，李士材用“控涎丹”治顽疾，王洪绪氏、魏玉璜氏用“控涎丹”治外科顽疾，尤为欣赏。对李延、王晋三所述的方义更加推崇。朱师指出：“甘遂色黄入脾而行中焦，能深入经隧曲道之处，荡涤经隧曲道中之水饮、痰毒、恶血。现代药理证明，甘遂含有一种无水酸，能刺激肠管，引起肠蠕动亢进，产生峻下作用，并有利尿之功。甘遂入药自神农本草至今2千余年，甘遂为主古方如仲景之“十枣汤”“大陷胸汤”，张景岳之“舟车丸”，王肯堂之“甘遂散”及三因方之“控涎丹”，以其狼虎峻猛之性攻逐王道之品所不能攻逐之邪，盖药过病所和微不济急，全在医者驾驭之能。大戟色黑入肾而走下焦，逐脏腑之水饮，亦能荡涤脏腑曲道之处之水饮痰毒、恶血、现代药理言大戟根具有刺激性，有毒成分的大戟素及一种赝硷，与甘遂之作用类似。且苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，并横行经脉。白芥子色白入肺而走上焦、白芥子能深入全身皮里膜外之经隧曲道，荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血，现代药理言白芥子含有脂肪油及白芥子甙，杏仁酶等成分，有祛痰平喘，止咳作用，并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功。朱师妙用“控涎丹”有单用，合用其他成药，或配合汤剂，有日服1次，空腹服或食后服，有日服2次，以知为度。如曾治湿性胸膜炎，患者李某，症见恶寒发热，体温37.8C，头痛肢楚，继则咳嗽痰粘，两肋引痛，不能侧卧，西药2旬未效，朱师投“控涎丹”日2.2克，每早饭后服一包，并处以“香附旋复汤”为助，3剂服完，诸症向平，继服3剂以善其后。笔者亦遵师法，曾治湿性胸膜炎，大面积胸腔积水众多病例，均获速效。又治多囊肝腹水合并胸水患者郑某，症见恶寒发热，体温37.6C，咳嗽气喘，胁痛。腹水虽不严重，但中西医诸法未消，试投“控涎丹”次服3克，嘱清晨空腹生姜汤送服，配合“香附旋复汤”(制香附10克、旋复花15克(包)、蒌仁12克、苡仁30克、炒苏子10克(打细)、炒白芥子10克(打细)、茯苓12克、旱半夏30克、陈皮10克、生姜10克)共服10剂。诸症消失，X光，B超复查，胸水腹水均消失。历年来朱师用控涎丹治疗慢性淋巴腺炎(包括颈部淋巴结核)湿性胸膜炎，急慢性关节炎，骨结核，湿脚气，痰涎壅盛之气管炎等众多病例，其屡屡应手取效之秘在于巧用。
2、审慎辨证分虚实，剂量斟酌分缓急
朱师指出使用“控涎丹在辨证和剂量上要掌握得当，始获满意疗效，必须凭脉辨证，相体论治，权衡活变”。体气虚弱者应当慎用。慢性疾患，如瘰疬、流注、痰核等症，宜少量连续守服，一般每服0.9克，1日3次，守至中病即止，可谓十去七八或配合汤剂疗效更佳。急性胸膜炎，肺炎痰多气促，发热、咳嗽、胁痛、胸水、腹水等急实症，宜次服2.5~3.8克，每日服或间日服，以知为度，如服后隔半天，仍未泄下者，可续服1次。一般首次服后，应见泄下较剧，第二次即无剧泄之象。对症实，体气尚可，年龄较轻者，如类风湿关节变形之早中期患者，坐骨神经痛之急实者，尤其是形体丰腴，痰湿之体，控涎丹剂量可增至6~9克，服至中病后逐日减量或改为间日一次，临床实践证明，控涎丹配合朱氏“益肾蠲痹丸”久服无副作用，且能迅速纠正关节变形，配合仲景“桂枝芍药知母汤”能迅速缓解原发性坐骨神经痛，痛重酸木诸症。配合大剂量川草乌煎剂外用浸泡关节变形亦颇有佳效。笔者历年来遵朱师之法用控涎丹，所治病种、剂量略举如下，以作同道或后学者参考；治类风关节变形早中期控涎丹剂量日6克，分早晚两次服，配合汤药或“益肾蠲痹丸”。治形体丰腴闭经水肿症，控涎丹剂量日3克，配合健脾利水，祛湿导痰，逐瘀通经之汤剂，一般连投5~10剂即中病。
再如治神经性呕吐症(食后)，控涎丹剂量3克，配合仲景“小半夏加茯苓汤”一般投剂即效，3剂即诸症如失。治喘咳胁痛，甚或不能侧卧，经年不愈，遇寒加剧，用朱师之“定喘散”配合“控涎丹”剂量日3克，旬日治愈。治形体丰腴，痰湿之体者长期失眠，惊恐不宁，幻视鬼神，西医诊为植物神经功能紊乱症，投“控涎丹”剂量日3克，配合“温胆汤”5剂治愈。治湿浊阻滞阳明，土壅木郁，胸闷胁胀，宗筋无主导致青壮年阳痿，投控涎丹剂量日6克，配合“平胃二陈汤”旬日治愈。治外阴异常瘙痒，甚或连绵不止，带下黄秽，投控涎丹日5克。空腹服，配合“龙胆泻肝汤”5剂痒平。10剂后，诸症消失。治上石疽暨颈项生一肿块，大如鸡蛋，不红不热，肤色如常，按之坚硬如石，自觉疼痛项强，转侧较难，时有低热，脉象细弦，舌质淡，苔白薄，诊为肝气郁结，顽痰恶血凝结少阳之经脉，投控涎丹30克，碾细醋调外敷，配合内服“柴胡消瘰汤”外敷内服，旬日而愈。治阮性孩3岁喉风，痰涎闭喉，喘急抬肩，张口，鼻翼扇动，呼吸困难，气息奄奄，面色青晦，试以控涎丹粉合“猴枣散”0.3克，开水溶后毛笔点灌舌面，半小时吐痰盈碗，续以上法点灌，3~4小时后泄下痰涎较多，继而热退喘平，调理而安。盖上吐下泻，胶痰分消，气机升降复位，诸症即平。以上略举数案，以举一反三，朱师用控涎丹之秘，已跃跃纸上，后学者得此贯通，即可洞中奥窍，适应无穷矣。
综上所述，控涎丹对水饮、痰毒、恶血的排除有卓越疗效，且药价低廉，朱师给吾辈指出了“控涎丹”治疗奇症，急症，慢性病，沉苛痼疾的秘窍。足证朱师于50年代初就索古探今，注重中医学祖传的丸散膏丹的开发，为中医学走出低谷，走向世界鸣锣开道。前贤曾谓一药即是一方，二三味，三四味亦是一方，法度在，一药即可为方，法度失，虽十数味以至数十味亦只谓药。类似“控涎丹”的名方，古方中屡见不鲜，值此中医严重西化，解体，蒙难之际，笔者疾呼，勿使大好良药蒙羞，控涎丹虽属峻猛中药，但药性在天，巧用由我，活法在人，在医之善遣善用耳。“控涎丹”市售已无，较难购到。笔者历年使用均系自制，用红糖水久煎制丸，炒用白芥子、甘遂、大戟均用生品，不需制用，制丸晒干封存干燥之“可乐饮料瓶”使用10年不坏，堪称奇迹，特公之于世，以奉献诸同仁。
1、制作中药蜜丸的炼蜜方法
制作中药蜜丸所用蜂蜜须经炼制后方能使用。其目的是除去其中的杂质，蒸发部分水分，破坏酵素，杀死微生物，增强粘合力。
炼蜜前应选取无浮沫、死蜂等杂质的优质蜂蜜，若蜂蜜中含有这类杂质，就须将蜂蜜置锅内，加少量清水(蜜水总量不超过锅的1/3，以防加热时外溢)加热煮沸，再用4号筛滤过，除去浮沫、死蜂等杂质，再入锅内加热，炼至需要的程度即可。优质蜂蜜就无需滤过这一环节。
炼蜜程度分嫩、中、老三种。这三种程度的确定，过去老一辈的中医是采取眼观、手捻、冷水测试等“看火色”的方法，没有多次的实践是难以掌握准确的。现在加用检测炼蜜温度的方法就容易了。
嫩蜜：系指蜂蜜加热至105~115℃而得的制品。嫩蜜含水量在20%以上，色泽无明显变化，稍有粘性。适用于粘性较强的药物制丸。
中蜜：系指蜂蜜加热至116~118℃，满锅内出现均匀淡黄色细气泡的制品。炼蜜含水量约为10~13%，用手指捻之多有粘性，但两手指分开时无长白丝出现。中蜜适用于粘性适中的药物制丸。
老蜜：系指蜂蜜加热至119~122℃，出现有较大的红棕色气泡时的制品。老蜜含水量仅为4%以下，粘性强，两手指捻之出现白丝，滴入冷水中成边缘清楚的团状。多用于粘性差的矿物或纤维较重的药物制丸。
2、丸块法系制作大、小蜜丸的传统工艺
在基层单位，非批量生产多采用此法。下面就小蜜丸制作中经常出现的一些问题，说明如下。
1 炼蜜不当
炼蜜是丸块法制小蜜丸的关键环节之一。如何根据药物性质、气温高低，把蜜炼的恰到好处，既需要经验，又要细心，在实际工作中，有时会出现炼蜜偏嫩或偏老的情况。炼蜜偏嫩，在制作丸块、搓条、割丸等工序中，会出现黏腻、黏附器皿、操作台及搓丸板等现象，丸粘表面亦不光洁。要避免上述问题，可先取少量炼蜜与少许药粉混匀(小样丸块)，发现炼蜜偏老，亦会给其后的操作带来困难，尤其是冬季，气温低，丸块冷却快，搓条极为困难，此时，可在丸块中加入少量热开水重新混合均匀。
2 蜜粉比例不当
即用蜜过多(可称伤蜜)或用蜜不足(习称欠蜜)。伤蜜时制得的丸块塑性好而弹性差，搓成的丸条，分割的丸粒容易变形和粘连，出现伤蜜有时是对药粉用量估计不足，但还是粗心所致。避免伤蜜可采用分次加蜜的方法。若已伤蜜，在没有药粉加时，可酌加适量。出现欠蜜时，不要勉强做下去，可在丸块中添加适量炼蜜重新混匀以求丸块的质量。
3 下蜜温度不当
一般为粉多趁热下蜜，因炼蜜温度高，流动性好，渗透好，易于丸块的制作。但在有些情况下蜜温不可太高，如处方中有树脂药物，如乳香、没药、血竭等，蜜温过高可使这些药粉溶化，冷却后硬结或块(嫌称骨头)于搓条制丸及吞服均为不利。还有芳香药物亦不可下热蜜，以防有效成分的损失。上述情况下蜜温应当控制在60℃以下为宜。
4 胶类药物的处理
有些处方胶类药物比例过大，影响制丸。实际工作中常常采用炒胶珠的方法解决。按照中医治病的要求，以补见长的胶类药物，应烊化服用为宜。因此不能采用逢胶炒珠的办法。此时，可将胶加水溶化并进行适当浓缩，再根据药物的多少，加入适量炼蜜继续热溶，然后与药粉混合。但须注意，加入的炼蜜既不可过量，又不宜偏老。炼蜜偏老加上胶冷却后易凝固，搓条制丸是十分困难的。
5 草类药物的处理
处方中草类药物过多，粉碎困难和用蜜量大是其弊端。可采用煎煮浓缩取汁的办法来处理这类药物。这样可便于粉碎，也可减少用蜜。
6 油脂类药物的处理
此类药物制得的丸块在搓条、割丸时容易打滑，甚至形不成丸粒。此时，可采取临时脱脂法，即将搓好的丸条用湿毛巾盖至2~3min，使丸粒表面的油脂脱去一部分。如处方中油过多，则此法亦不能解决。
此外，有些处方中含有贵重药物如麝香、牛黄、梅片等，笔者常常取少许合格的药物细粉与炼蜜混合，在丸块即将形成时徐徐撒入贵重药粉，进一步混合均匀，制成合格丸块，再进行搓条制丸。
焦树德方剂心得十讲——控涎丹
甘遂(去心)60克、大戟(去皮)60克、白芥子60克，共为细末，糊丸如梧桐子大，每次服5~7丸，甚或10丸，痰盛体壮者，可适当加多丸数，临卧前淡姜汤送服。
我在临床上用此方时，有的患者服10丸即感到大便稀泄，但也有的服至20多丸，尚无出现泄痰之效，故关于用量，应根据具体情况而定，但需先从小量开始，慢慢增至见效的用量。药效也可能与选用的药品的质量有关，请多方面考虑应用。还要注意服用本丸时，不可再服用有甘草的药物，因甘草与大戟、甘遂相反。
本方主用于治疗素有痰涎伏留在胸膈上下之处，令人忽然胸背、手足，腰部颈项等处的筋骨牵引疼痛、或隐痛不止，也可能游走不定，或手脚重着冷痛；或头痛眩晕；或神志困呆多睡；或胸闷少食，痰多流涎；或脚肿重痛，不能步履；或某个肢体重着顽麻不遂等等。此乃痰涎所致，不可误为他症。明代医家李时珍曾说：”痰涎为物，随气升降，无处不到，入心则迷，成癫痫；入肺则塞窍，为喘咳背冷；入肝则膈痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引灼痛；入皮肉则瘰疬痈肿”。本方由仲景十枣汤中去芫花、大枣，加入白芥子改为丸剂而成，为”治痰之本”的方剂。痰之本是：水湿受气火煎灼阻滞而结成，故以大戟逐泄脏腑之水湿，甘遂攻破经隧之水湿，白芥子驱散皮里膜外之痰气，三药共成攻逐痰涎、水饮之峻剂，对痰涎伏留之实证，可建奇功。但大便素日溏泄及体虚之人，不宜使用本方。
如两脚患湿脚气，肿痛沉重，顽麻颓软，不可步履，可加槟榔70~80克、木瓜50~60克、松枝60克、卷柏60克。如惊痰为患，神呆易惊，失眠胆小，可加朱砂30克(水飞)、全蝎60~70克。如气郁受惊，久久不解，渐结痃癖病块，可加炙山甲60克、鳖甲70~80克、元胡60克、莪术60克。热痰证，可加芒硝60~70克；寒痰之证，可加胡椒30~40克、丁香30克、干姜30克、肉桂20克。用量仍可从小量渐渐增至见效剂量。
本方与礞石滚痰丸比较，本方偏用于治痰涎水湿为患，礞石滚痰丸则偏用于顽痰、老痰所致癫狂疯痫等病症。
十枣汤偏用于水饮，尤其是悬饮较常用，乃攻泻水饮之剂；本方偏用于痰涎，尤其是痰涎所致之肢体顽麻重痛，腰背、颈项牵引疼痛更为常用，乃破泄痰涎之剂。
葶苈大枣泻肺汤偏用于肺痈胸中痰水胶结、喘咳不得卧，甚则头面浮肿等病症。主治胸肺痰结、气逆、作喘、作咳、作肿之证。本方则主用于痰涎留滞于脏腑经络之疼痛、牵引、重着、顽麻等证。
此方妙在加入白芥子。白芥子为除痰利气之药，其味辛性温，善行善通，利气豁痰，尤其善于祛除两胁及皮里膜外之痰。把仲景先师十枣汤攻逐水饮之剂转变为破泄痰涎之剂，可见陈无择先生不但对仲景方有深入研究，而且对中药的特性有深刻的认识，尤其是能把《内经》精神和病机病证及仲景辨证论治原则化为一体，而创出更广泛应用的新方，实属难能可贵，非常值得学习。
我在临床上用此方时，多配合应证的汤药。例如治疗早期肝硬化腹水时，常用五子五皮活瘀利水汤送服本丸8~15粒，一日2次。处方如下(自拟治肝硬化腹水经验方)：炒苏子10克，葶苈子10克，大腹子(槟榔)10克，车前子(布包)15克，{水红花子}10克，桑白皮12克，冬瓜皮40克，大腹皮15克，茯苓皮30~40克，陈皮10克，桃仁10克，红花10克，木香10克，抽葫芦30~40克，泽泻20~30克，莪术6克，猪苓20~30克，白术6克，生姜3片，水煎服
李克绍
控涎丹又名子龙丸，系甘遂、大戟、白芥子等份，炼蜜作小丸。《外科全生集》用以治瘰疬初起，并治横痃、贴骨疽等症。予不谙外科，但曾用此方治疗1例舌下囊肿及3例膝关节囊肿，俱取得彻底治愈的效果。本方价钱极便宜，疗效可靠，服用安全，确实值得推广，但目前各药房多不备此成药，用时必须自己配制，今举例并将服法介绍如下。
1957年在羊亭卫生所时，一4岁男孩，患舌下囊肿，经西医用针管抽取囊中液体，当时症状消失，但不久又肿又抽，始终不能根治。西医某大夫认为，根治须将囊肿切除。但患儿太小，不能合作，因劝其转中医治疗，病家当即找余诊治。吾想舌下囊肿，中医名曰舌下痰核，《医宗金鉴》主以二陈汤治疗。过去在烟台行医时，曾用二陈汤加味治疗一陈姓男青年，服药四五十剂，虽有效果，但痰核终未消除。今患儿只4岁，即使其父母不嫌麻烦，每日一剂，坚持服药亦有很大困难。因配制子龙丸30克，丸如黄豆大，嘱其从2粒开始，日服3次，开水送下。次日查其大便，如不溏，每日加服一粒，再不溏，次日又加服一粒，直至大便似泻而非泻为度，后即以此为标准量，每日接服下去。结果服药不到10克，囊肿即消失无芥蒂，后未再发。
后以此方治疗3例膝关节囊肿，因俱悉成人，令其从3粒开始，逐渐加量，取得标准后，即连续服用至症状消失。皆获圆满效果，无一例失败者。
1974年春治一胸腔积液老人，西医透视，因积液太深，未行穿刺，转中医院门诊治疗。予嘱自配子龙丸，如法服用，1月后透视，积液全部吸收。
亲试控涎丹直录(2010年03月23日)
身上的脂肪瘤，长了十来年，越来越多，也越来越大，因为不痛不痒，一直也没去理它。去年六月份服用了一个月的荣卫返魂汤，大小实在是缩小了3/4左右，但数量没减少，因为不喜欢这药的味道，加上后来用药效果不明显，便停药了。
本来没准备现在开始试控涎丹，想在秋天再用的。但有网友JACKY颇为脂肪瘤所苦(他的瘤长得很大，热天快到了，怕不好看)，想用荣卫返魂汤试试。我想，这荣卫返魂汤对我有效，但毕竟没有去根，数量没有减少。在他服用荣卫返魂汤期间，我再另找方法。在蒲辅周医案里找来一个外用方，试了几天，有一定的效果，但太麻烦，因为要外敷，要包纱布，睡得不方便，不过火辣辣的，让腰部很舒服：想来想去，还是决定自己再做一次白老鼠：用控涎丹！
控涎丹的原材料实在不好买，幸好有网络，在网上，买到了最重要的两味药：甘遂、大戟。因为是网购，人家少了不卖，便各买了一斤。大戟还不便宜。因为难搞到，也不在乎了。配好药，打成粉(留了个心眼，没有全部打。但同仁堂说量少了不打，便各打了150克。其实这也太多了，我自己根本用不了这么多)，按原方，是要糊丸。到厨房找到的面粉，早已经过期(南方很少吃面食)，虽说也能吃，但毕竟是配药，不想马虎。糊丸做不成，便做蜜丸吧。便用蜂蜜做，过程不细说了。大约是115克左右的药粉，做了两大盘小丸子，也没数到底多少粒。
今天早上7点起床，用生姜水送了三粒，称了一下，为2克。吃了下去，也没什么感觉，9点10分左右，吃了一碗小米稀饭。心想，是不是吃少了？2克的丸子，按药粉来说，也只是一克多一点。十点左右，肚子有反应了，十点半，上了一趟厕所，前面还正常，后面便稀了，最后，拉的是水样便。肚子也隐隐有点痛，回到办公桌刚坐下，没打几个字，又跑到厕所，这次，象水龙头一样，痛痛快快的不停的拉了一通，平时有点胀胀的肚子第一次觉得真是轻松了。
看来甘遂、大戟逐水的功夫真不是吹的！
中午，不敢再吃这么多了，只吃了两粒，1.4克。看来，我做的丸子一粒大约在0.7克左右。
这个控涎丹，真是不简单！中午虽然只吃了小小两颗，但是到二点时，还是暴泻一通，如雷鸣闪电。右胁下还有咕咕翻腾声。如此看来，晚上还要减量。
控涎丹之用，本人常年临床实际经验：此药往往起奇效，愈疴疾。忆89年本人治疗胃病的时候，也曾经常常遇见很多患者诉心口窝胀满难受，感觉上不能上下不能下，刚开始也按辨证论治方法治疗，或左金加减或旋覆代赭石汤加减，始终无太大效果！在此百思不得其解的时候勤读古书，偶阅控涎丹之用，于是买来制甘遂、制红牙大戟、白介子各等份，单研细末混匀再研，蜂蜜炼然后混合上药末，做丸，每丸5克。嘱咐患者晨起空复一丸，告诉患者约半小时后会胃内如翻转小腹稍不适，一小时许必腹泻如水样便，泻3-4次后可以服稀粥一碗即可。次日患者果愈，真良方也！后治数十人均屡治屡愈！
91年因本人治疗胃病有佳效，患者介绍一病人，患者全身肿胀2年余，所有大医院检查都没有查到病因，每隔一段时间就必须加大衣裤，鞋子，很是苦恼。因当时也从来没有治疗过这样的病人，但是根据控涎丹之用经验暂投一粒药丸试用。第二天患者兴高采烈的来复诊，诉昨天泻后全身舒畅，现已可穿以前的衣服，要求再口服。于是又用5粒后用参白术散调理病获愈，此案在乡间传为美谈。
(每日早晨空腹服用，保持便溏，不要大泻。一天吃一次，坚持1-2个月，一般就会痊愈。)
本人以控涎丹治愈过不少疑难怪病，总的经验是用控涎丹可以泻身体十二水，凡水肿、痰瘀、血瘀皆可用，基本不用凭脉只需看患者舌苔，凡患者舌苔红绛、无苔者不可用；凡体虚极元阳不保不可用无其它！另泻后必喝一碗稀粥以补脾胃之气！甘遂、红牙大戟必须制熟才不至呕！切记！现在制甘遂、制红牙大戟已很难买到实乃撼事，国家谓此药有毒！长此以久中医必没落也！
朱良春先生使用“控涎丹”治疗杂病急症始于50年代初，其临床使用颇多超越前贤应用范围，今整理朱师广用“控涎丹”的宝贵经验，以飧同道。
1、博究先贤用灵丹，临床发挥多妙法
朱师深究“控涎丹”方义，临床广为应用，如治疗癫疾，胁痛、颈项、腰背、筋骨牵引灼痛，流注不定，或手足冷木，气脉不通；或喉中结气，似若梅核，时有时无，冲喉闷绝，偏身起筋块，如瘤如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉发麻；或自溃串烂，流水如涎，经年不愈，有若漏管；并治瘰疬贴骨，鱼口便毒，一切阴疽。又深得《赤水玄珠》和《东医宝鉴》《世医得效方》治疗痰涎伏膈等奇症的辨证之法。对李时珍引陈无择用“控涎丹”之论述，张石顽用“控涎丹”之论述，李士材用“控涎丹”治顽疾，王洪绪氏、魏玉璜氏用“控涎丹”治外科顽疾，尤为欣赏。对李延、王晋三所述的方义更加推崇。朱师指出：“甘遂色黄入脾而行中焦，能深入经隧曲道之处，荡涤经隧曲道中之水饮、痰毒、恶血。现代药理证明，甘遂含有一种无水酸，能刺激肠管，引起肠蠕动亢进，产生峻下作用，并有利尿之功。甘遂入药自神农本草至今2千余年，甘遂为主古方如仲景之“十枣汤”“大陷胸汤”，张景岳之“舟车丸”，王肯堂之“甘遂散”及三因方之“控涎丹”，以其狼虎峻猛之性攻逐王道之品所不能攻逐之邪，盖药过病所和微不济急，全在医者驾驭之能。大戟色黑入肾而走下焦，逐脏腑之水饮，亦能荡涤脏腑曲道之处之水饮痰毒、恶血、现代药理言大戟根具有刺激性，有毒成分的大戟素及一种赝硷，与甘遂之作用类似。且苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，并横行经脉。白芥子色白入肺而走上焦、白芥子能深入全身皮里膜外之经隧曲道，荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血，现代药理言白芥子含有脂肪油及白芥子甙，杏仁酶等成分，有祛痰平喘，止咳作用，并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功。朱师妙用“控涎丹”有单用，合用其他成药，或配合汤剂，有日服1次，空腹服或食后服，有日服2次，以知为度。如曾治湿性胸膜炎，患者李某，症见恶寒发热，体温37.8C，头痛肢楚，继则咳嗽痰粘，两肋引痛，不能侧卧，西药2旬未效，朱师投“控涎丹”日2.2克，每早饭后服一包，并处以“香附旋复汤”为助，3剂服完，诸症向平，继服3剂以善其后。笔者亦遵师法，曾治湿性胸膜炎，大面积胸腔积水众多病例，均获速效。又治多囊肝腹水合并胸水患者郑某，症见恶寒发热，体温37.6C，咳嗽气喘，胁痛。腹水虽不严重，但中西医诸法未消，试投“控涎丹”次服3克，嘱清晨空腹生姜汤送服，配合“香附旋复汤”(制香附10克、旋复花15克(包)、蒌仁12克、苡仁30克、炒苏子10克(打细)、炒白芥子10克(打细)、茯苓12克、旱半夏30克、陈皮10克、生姜10克)共服10剂。诸症消失，X光，B超复查，胸水腹水均消失。历年来朱师用控涎丹治疗慢性淋巴腺炎(包括颈部淋巴结核)湿性胸膜炎，急慢性关节炎，骨结核，湿脚气，痰涎壅盛之气管炎等众多病例，其屡屡应手取效之秘在于巧用。
2、审慎辨证分虚实，剂量斟酌分缓急
朱师指出使用“控涎丹在辨证和剂量上要掌握得当，始获满意疗效，必须凭脉辨证，相体论治，权衡活变”。体气虚弱者应当慎用。慢性疾患，如瘰疬、流注、痰核等症，宜少量连续守服，一般每服0.9克，1日3次，守至中病即止，可谓十去七八或配合汤剂疗效更佳。急性胸膜炎，肺炎痰多气促，发热、咳嗽、胁痛、胸水、腹水等急实症，宜次服2.5~3.8克，每日服或间日服，以知为度，如服后隔半天，仍未泄下者，可续服1次。一般首次服后，应见泄下较剧，第二次即无剧泄之象。对症实，体气尚可，年龄较轻者，如类风湿关节变形之早中期患者，坐骨神经痛之急实者，尤其是形体丰腴，痰湿之体，控涎丹剂量可增至6~9克，服至中病后逐日减量或改为间日一次，临床实践证明，控涎丹配合朱氏“益肾蠲痹丸”久服无副作用，且能迅速纠正关节变形，配合仲景“桂枝芍药知母汤”能迅速缓解原发性坐骨神经痛，痛重酸木诸症。配合大剂量川草乌煎剂外用浸泡关节变形亦颇有佳效。笔者历年来遵朱师之法用控涎丹，所治病种、剂量略举如下，以作同道或后学者参考；治类风关节变形早中期控涎丹剂量日6克，分早晚两次服，配合汤药或“益肾蠲痹丸”。治形体丰腴闭经水肿症，控涎丹剂量日3克，配合健脾利水，祛湿导痰，逐瘀通经之汤剂，一般连投5~10剂即中病。
再如治神经性呕吐症(食后)，控涎丹剂量3克，配合仲景“小半夏加茯苓汤”一般投剂即效，3剂即诸症如失。治喘咳胁痛，甚或不能侧卧，经年不愈，遇寒加剧，用朱师之“定喘散”配合“控涎丹”剂量日3克，旬日治愈。治形体丰腴，痰湿之体者长期失眠，惊恐不宁，幻视鬼神，西医诊为植物神经功能紊乱症，投“控涎丹”剂量日3克，配合“温胆汤”5剂治愈。治湿浊阻滞阳明，土壅木郁，胸闷胁胀，宗筋无主导致青壮年阳痿，投控涎丹剂量日6克，配合“平胃二陈汤”旬日治愈。治外阴异常瘙痒，甚或连绵不止，带下黄秽，投控涎丹日5克。空腹服，配合“龙胆泻肝汤”5剂痒平。10剂后，诸症消失。治上石疽暨颈项生一肿块，大如鸡蛋，不红不热，肤色如常，按之坚硬如石，自觉疼痛项强，转侧较难，时有低热，脉象细弦，舌质淡，苔白薄，诊为肝气郁结，顽痰恶血凝结少阳之经脉，投控涎丹30克，碾细醋调外敷，配合内服“柴胡消瘰汤”外敷内服，旬日而愈。治阮性孩3岁喉风，痰涎闭喉，喘急抬肩，张口，鼻翼扇动，呼吸困难，气息奄奄，面色青晦，试以控涎丹粉合“猴枣散”0.3克，开水溶后毛笔点灌舌面，半小时吐痰盈碗，续以上法点灌，3~4小时后泄下痰涎较多，继而热退喘平，调理而安。盖上吐下泻，胶痰分消，气机升降复位，诸症即平。以上略举数案，以举一反三，朱师用控涎丹之秘，已跃跃纸上，后学者得此贯通，即可洞中奥窍，适应无穷矣。
综上所述，控涎丹对水饮、痰毒、恶血的排除有卓越疗效，且药价低廉，朱师给吾辈指出了“控涎丹”治疗奇症，急症，慢性病，沉苛痼疾的秘窍。足证朱师于50年代初就索古探今，注重中医学祖传的丸散膏丹的开发，为中医学走出低谷，走向世界鸣锣开道。前贤曾谓一药即是一方，二三味，三四味亦是一方，法度在，一药即可为方，法度失，虽十数味以至数十味亦只谓药。类似“控涎丹”的名方，古方中屡见不鲜，值此中医严重西化，解体，蒙难之际，笔者疾呼，勿使大好良药蒙羞，控涎丹虽属峻猛中药，但药性在天，巧用由我，活法在人，在医之善遣善用耳。“控涎丹”市售已无，较难购到。笔者历年使用均系自制，用红糖水久煎制丸，炒用白芥子、甘遂、大戟均用生品，不需制用，制丸晒干封存干燥之“可乐饮料瓶”使用10年不坏，堪称奇迹，特公之于世，以奉献诸同仁。
1、制作中药蜜丸的炼蜜方法
制作中药蜜丸所用蜂蜜须经炼制后方能使用。其目的是除去其中的杂质，蒸发部分水分，破坏酵素，杀死微生物，增强粘合力。
炼蜜前应选取无浮沫、死蜂等杂质的优质蜂蜜，若蜂蜜中含有这类杂质，就须将蜂蜜置锅内，加少量清水(蜜水总量不超过锅的1/3，以防加热时外溢)加热煮沸，再用4号筛滤过，除去浮沫、死蜂等杂质，再入锅内加热，炼至需要的程度即可。优质蜂蜜就无需滤过这一环节。
炼蜜程度分嫩、中、老三种。这三种程度的确定，过去老一辈的中医是采取眼观、手捻、冷水测试等“看火色”的方法，没有多次的实践是难以掌握准确的。现在加用检测炼蜜温度的方法就容易了。
嫩蜜：系指蜂蜜加热至105~115℃而得的制品。嫩蜜含水量在20%以上，色泽无明显变化，稍有粘性。适用于粘性较强的药物制丸。
中蜜：系指蜂蜜加热至116~118℃，满锅内出现均匀淡黄色细气泡的制品。炼蜜含水量约为10~13%，用手指捻之多有粘性，但两手指分开时无长白丝出现。中蜜适用于粘性适中的药物制丸。
老蜜：系指蜂蜜加热至119~122℃，出现有较大的红棕色气泡时的制品。老蜜含水量仅为4%以下，粘性强，两手指捻之出现白丝，滴入冷水中成边缘清楚的团状。多用于粘性差的矿物或纤维较重的药物制丸。
2、丸块法系制作大、小蜜丸的传统工艺
在基层单位，非批量生产多采用此法。下面就小蜜丸制作中经常出现的一些问题，说明如下。
1 炼蜜不当
炼蜜是丸块法制小蜜丸的关键环节之一。如何根据药物性质、气温高低，把蜜炼的恰到好处，既需要经验，又要细心，在实际工作中，有时会出现炼蜜偏嫩或偏老的情况。炼蜜偏嫩，在制作丸块、搓条、割丸等工序中，会出现黏腻、黏附器皿、操作台及搓丸板等现象，丸粘表面亦不光洁。要避免上述问题，可先取少量炼蜜与少许药粉混匀(小样丸块)，发现炼蜜偏老，亦会给其后的操作带来困难，尤其是冬季，气温低，丸块冷却快，搓条极为困难，此时，可在丸块中加入少量热开水重新混合均匀。
2 蜜粉比例不当
即用蜜过多(可称伤蜜)或用蜜不足(习称欠蜜)。伤蜜时制得的丸块塑性好而弹性差，搓成的丸条，分割的丸粒容易变形和粘连，出现伤蜜有时是对药粉用量估计不足，但还是粗心所致。避免伤蜜可采用分次加蜜的方法。若已伤蜜，在没有药粉加时，可酌加适量。出现欠蜜时，不要勉强做下去，可在丸块中添加适量炼蜜重新混匀以求丸块的质量。
3 下蜜温度不当
一般为粉多趁热下蜜，因炼蜜温度高，流动性好，渗透好，易于丸块的制作。但在有些情况下蜜温不可太高，如处方中有树脂药物，如乳香、没药、血竭等，蜜温过高可使这些药粉溶化，冷却后硬结或块(嫌称骨头)于搓条制丸及吞服均为不利。还有芳香药物亦不可下热蜜，以防有效成分的损失。上述情况下蜜温应当控制在60℃以下为宜。
4 胶类药物的处理
有些处方胶类药物比例过大，影响制丸。实际工作中常常采用炒胶珠的方法解决。按照中医治病的要求，以补见长的胶类药物，应烊化服用为宜。因此不能采用逢胶炒珠的办法。此时，可将胶加水溶化并进行适当浓缩，再根据药物的多少，加入适量炼蜜继续热溶，然后与药粉混合。但须注意，加入的炼蜜既不可过量，又不宜偏老。炼蜜偏老加上胶冷却后易凝固，搓条制丸是十分困难的。
5 草类药物的处理
处方中草类药物过多，粉碎困难和用蜜量大是其弊端。可采用煎煮浓缩取汁的办法来处理这类药物。这样可便于粉碎，也可减少用蜜。
6 油脂类药物的处理
此类药物制得的丸块在搓条、割丸时容易打滑，甚至形不成丸粒。此时，可采取临时脱脂法，即将搓好的丸条用湿毛巾盖至2~3min，使丸粒表面的油脂脱去一部分。如处方中油过多，则此法亦不能解决。
此外，有些处方中含有贵重药物如麝香、牛黄、梅片等，笔者常常取少许合格的药物细粉与炼蜜混合，在丸块即将形成时徐徐撒入贵重药粉，进一步混合均匀，制成合格丸块，再进行搓条制丸。
焦树德方剂心得十讲——控涎丹
甘遂(去心)60克、大戟(去皮)60克、白芥子60克，共为细末，糊丸如梧桐子大，每次服5~7丸，甚或10丸，痰盛体壮者，可适当加多丸数，临卧前淡姜汤送服。
我在临床上用此方时，有的患者服10丸即感到大便稀泄，但也有的服至20多丸，尚无出现泄痰之效，故关于用量，应根据具体情况而定，但需先从小量开始，慢慢增至见效的用量。药效也可能与选用的药品的质量有关，请多方面考虑应用。还要注意服用本丸时，不可再服用有甘草的药物，因甘草与大戟、甘遂相反。
本方主用于治疗素有痰涎伏留在胸膈上下之处，令人忽然胸背、手足，腰部颈项等处的筋骨牵引疼痛、或隐痛不止，也可能游走不定，或手脚重着冷痛；或头痛眩晕；或神志困呆多睡；或胸闷少食，痰多流涎；或脚肿重痛，不能步履；或某个肢体重着顽麻不遂等等。此乃痰涎所致，不可误为他症。明代医家李时珍曾说：”痰涎为物，随气升降，无处不到，入心则迷，成癫痫；入肺则塞窍，为喘咳背冷；入肝则膈痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引灼痛；入皮肉则瘰疬痈肿”。本方由仲景十枣汤中去芫花、大枣，加入白芥子改为丸剂而成，为”治痰之本”的方剂。痰之本是：水湿受气火煎灼阻滞而结成，故以大戟逐泄脏腑之水湿，甘遂攻破经隧之水湿，白芥子驱散皮里膜外之痰气，三药共成攻逐痰涎、水饮之峻剂，对痰涎伏留之实证，可建奇功。但大便素日溏泄及体虚之人，不宜使用本方。
如两脚患湿脚气，肿痛沉重，顽麻颓软，不可步履，可加槟榔70~80克、木瓜50~60克、松枝60克、卷柏60克。如惊痰为患，神呆易惊，失眠胆小，可加朱砂30克(水飞)、全蝎60~70克。如气郁受惊，久久不解，渐结痃癖病块，可加炙山甲60克、鳖甲70~80克、元胡60克、莪术60克。热痰证，可加芒硝60~70克；寒痰之证，可加胡椒30~40克、丁香30克、干姜30克、肉桂20克。用量仍可从小量渐渐增至见效剂量。
本方与礞石滚痰丸比较，本方偏用于治痰涎水湿为患，礞石滚痰丸则偏用于顽痰、老痰所致癫狂疯痫等病症。
十枣汤偏用于水饮，尤其是悬饮较常用，乃攻泻水饮之剂；本方偏用于痰涎，尤其是痰涎所致之肢体顽麻重痛，腰背、颈项牵引疼痛更为常用，乃破泄痰涎之剂。
葶苈大枣泻肺汤偏用于肺痈胸中痰水胶结、喘咳不得卧，甚则头面浮肿等病症。主治胸肺痰结、气逆、作喘、作咳、作肿之证。本方则主用于痰涎留滞于脏腑经络之疼痛、牵引、重着、顽麻等证。
此方妙在加入白芥子。白芥子为除痰利气之药，其味辛性温，善行善通，利气豁痰，尤其善于祛除两胁及皮里膜外之痰。把仲景先师十枣汤攻逐水饮之剂转变为破泄痰涎之剂，可见陈无择先生不但对仲景方有深入研究，而且对中药的特性有深刻的认识，尤其是能把《内经》精神和病机病证及仲景辨证论治原则化为一体，而创出更广泛应用的新方，实属难能可贵，非常值得学习。
我在临床上用此方时，多配合应证的汤药。例如治疗早期肝硬化腹水时，常用五子五皮活瘀利水汤送服本丸8~15粒，一日2次。处方如下(自拟治肝硬化腹水经验方)：炒苏子10克，葶苈子10克，大腹子(槟榔)10克，车前子(布包)15克，{水红花子}10克，桑白皮12克，冬瓜皮40克，大腹皮15克，茯苓皮30~40克，陈皮10克，桃仁10克，红花10克，木香10克，抽葫芦30~40克，泽泻20~30克，莪术6克，猪苓20~30克，白术6克，生姜3片，水煎服
李克绍
控涎丹又名子龙丸，系甘遂、大戟、白芥子等份，炼蜜作小丸。《外科全生集》用以治瘰疬初起，并治横痃、贴骨疽等症。予不谙外科，但曾用此方治疗1例舌下囊肿及3例膝关节囊肿，俱取得彻底治愈的效果。本方价钱极便宜，疗效可靠，服用安全，确实值得推广，但目前各药房多不备此成药，用时必须自己配制，今举例并将服法介绍如下。
1957年在羊亭卫生所时，一4岁男孩，患舌下囊肿，经西医用针管抽取囊中液体，当时症状消失，但不久又肿又抽，始终不能根治。西医某大夫认为，根治须将囊肿切除。但患儿太小，不能合作，因劝其转中医治疗，病家当即找余诊治。吾想舌下囊肿，中医名曰舌下痰核，《医宗金鉴》主以二陈汤治疗。过去在烟台行医时，曾用二陈汤加味治疗一陈姓男青年，服药四五十剂，虽有效果，但痰核终未消除。今患儿只4岁，即使其父母不嫌麻烦，每日一剂，坚持服药亦有很大困难。因配制子龙丸30克，丸如黄豆大，嘱其从2粒开始，日服3次，开水送下。次日查其大便，如不溏，每日加服一粒，再不溏，次日又加服一粒，直至大便似泻而非泻为度，后即以此为标准量，每日接服下去。结果服药不到10克，囊肿即消失无芥蒂，后未再发。
后以此方治疗3例膝关节囊肿，因俱悉成人，令其从3粒开始，逐渐加量，取得标准后，即连续服用至症状消失。皆获圆满效果，无一例失败者。
1974年春治一胸腔积液老人，西医透视，因积液太深，未行穿刺，转中医院门诊治疗。予嘱自配子龙丸，如法服用，1月后透视，积液全部吸收。
