临证心得 我的听课读书笔记体会和临床病例心得

[张顺志]

我曾经遇到过两例尾椎疼患者，没治好，以后遇到试试天突

 

[杏仁子]

这个还是个人有个人的机遇，看来你站桩的方法是不对头了。

那要如何站桩

 

[天佑人间]

一般中医药大学有些中医培训班，楼主去学过?
是否上当?

你去试试就知道啦。

 

[天佑人间]

我的听课读书笔记体会和临床病例心得9
现在临床上，腰椎间盘突出和骨质增生比比皆是，难道现在的人都是如此吗？答案是否定的。其实，腰椎间盘突出和骨质增生是西医造出来的疾病，临床上很多的腰椎间盘突出和骨质增生，根本和椎间盘突出，骨质增生没有半毛钱的关系，只不过是代人受过，真正的原因是肌肉的受寒，劳损，长时间的姿势不正导致的。
临床上，每天接诊的腰椎间盘突出和骨质增生不在少数，但是治疗的时候，根本不用动椎间盘和增生的部位，而病症却很快减轻或痊愈。现在的西医，眼睛都盯着骨头，不管是CT ,核磁共振，只是一个参考的依据，而不是治疗的依据。本市骨科医院的骨科主任，每天给腰椎间盘突出的病人动手术，而他自己就是腰椎间盘突出，他就告诉自己人，腰椎间盘突出没有好的办法，疼痛就吃点止痛药，实在不行，就动手术。看看，这就是一个骨科主任对腰椎间盘突出的认识。
在民间，有很多治疗方法，针灸，按摩，拔罐，艾灸，贴膏药，他们也说自己治疗腰椎间盘突出，实际上，不论是针灸，按摩，拔罐，贴膏药，都不可能把腰椎间盘突出给治疗回去，可为什么有一部分人却用这些方法就好了呢？大家可以自己想想-

认同！没有思想是做不了民间医生的。

 

[天佑人间]

中医药大学现在都和私人联营了，他们的培训班真货很少，还是以书本和病人为师吧

有患者跟我说：“现在的大环境，除了想尽一切办法挣钱，好像都没有别的事情要做哦。”这是我听到的最失落的鸟语。

 

[蜂语]

31：伤湿止痛膏治疗带状疱疹遗留神经痛
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。
据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现，少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。
我的一个邻居，患带状疱疹，遗留神经痛，多种治疗无效，后一个老医生告诉用伤湿止痛膏外贴，效果竟然很好，折磨她很久的疼痛，就这样治好了。
浏览附件83059
伤湿止痛膏是临床上常用的一种外用药，主要用于治疗风湿疼痛、关节酸痛、肩背腰痛、跌打损伤、四肢麻木等症，具有活血化瘀、祛风散寒、祛湿通络的功效。

老师，伤湿止痛膏有不同的生产厂家，配方可能略有不同，都可以用吗？

 

[空谷回音]

我的听课读书笔记体会和临床病例心得2
天气越来越冷，感冒的人就越来越多，现在的人都追求短平快，治病也是一样，所以输液的人就越来越多，其实，现在有很多的感冒，很多人都只是伤风或伤寒，用中药就来的很快，而且不伤害身体，可惜，感冒要求输液的却是越来越多，西医治疗，基本是三素一汤，对身体伤害很大，可惜国人却是认为，西医来得快，输液好得快。
今天介绍一个：防风生姜汤治疗感冒
防风30克，生姜30克，用水煎煮10多分钟，可以加红糖，也可以不加。一天喝两次，一般一到两天，感冒就可以好。比西药的感冒胶囊，快克，康泰克快多了。
某男，感冒，流清鼻涕如水，来诊要求输液，我说，就一个伤风感冒，没有必要输液，喝点药就可以好。病人坚持要输液，没办法，随其意。第二天来，说昨天还是流清鼻涕，效果不好。我说，给你一种中药，和生姜同煎，一次就可以搞定。病人同意，我就用上方，病人服后，一天就好了。
某女，感冒，症状基本同上，打了两天针，喝了几天感冒胶囊，就是不好，我也用上方治愈。
防风，别名铜芸、回云、回草、百枝、百种。是一种药草的名字，多年生草本植物，其喜凉爽气候，耐寒，耐干旱，主产于河北、黑龙江、四川、内蒙古等地。防风的根可生用。味辛、甘，性微温。有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效。用于外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风正，脾虚湿盛。内服：煎汤一般用5-10克，但临床上我一般治疗感冒，用30克。
《本草纲目》：“三十六般风，去上焦风邪，头目滞气，经络留湿，一身骨节痛。除风去湿仙药。
《药类法象》：“治风通用。泻肺实，散头目中滞气，除上焦邪。”

 

[空谷回音]

从1994年学习医学，一晃20多年过去了，临床上有失败的病例，也有高效的喜悦，摸爬滚打这20多年，真的是酸甜苦辣各种体会都有。
从2007年开始学习针灸，一直到2013年，基本上每年都出去学习，有收获，也有上当受骗。就像白福云老师所说，学习的人有瘾。其实不是有瘾，而是在临床上有解决不了的病，就想能不能这次学习回来就可以解决呢？但是上了几次当，我就发现，所谓的大师都是包装出来的。所以，现在的我就不出去学习了，而是在网上买了些视频，加上前些年买的书，现在就是听课读书来学习了。
从今天开始，我会将我听课读书的体会和临床病例所得说出来，和大家共同学习。
1：散偏汤治疗偏头痛所得
靳XX,女，每天晚上12点左右，左侧偏头痛，患者对味大的药说难以下咽，喝下去以后就呕吐，所以先给了一盒天麻头痛片，服用后效不显，问病人可不可以服用中药，患者头痛的厉害，同意中药治疗，说先抓一服试试，查体：患者畏寒，每天骑电动车上班，中风所致。方药如下：
川芎45克 柴胡15克 赤芍12克 香附10克 白芥子10克
荆芥10克 防风10克白芷10克 甘草6克
服用后头痛减轻，没有呕吐，再抓两幅，痊愈。
散偏汤是传统的中药方剂。来源于《辨证录》卷二。原方组成：白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1.5克 用于疏肝解郁，活血止痛。主要治疗郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，遂致半边头风，或痛在右，或痛在左，其痛时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加风寒之天，则大痛而不能出户。
本方主药是川芎，而且重用是关键，少了则效差。
散偏汤歌诀：
散偏川芎多，柴芷香附芍，白芥郁李草，血瘀风寒着。

 

[空谷回音]

唉，中医就靠你这样的来发展？不要误人之弟了。为什么流清涕你都没有搞清楚，就拿出个方子？

 

[aoniaosj]

前面几个案例应该是作者用过确实有效的经验之谈，后面的难免有凑数夸大之嫌。

 

[杏林指针]

从1994年学习医学，一晃20多年过去了，临床上有失败的病例，也有高效的喜悦，摸爬滚打这20多年，真的是酸甜苦辣各种体会都有。
从2007年开始学习针灸，一直到2013年，基本上每年都出去学习，有收获，也有上当受骗。就像白福云老师所说，学习的人有瘾。其实不是有瘾，而是在临床上有解决不了的病，就想能不能这次学习回来就可以解决呢？但是上了几次当，我就发现，所谓的大师都是包装出来的。所以，现在的我就不出去学习了，而是在网上买了些视频，加上前些年买的书，现在就是听课读书来学习了。
从今天开始，我会将我听课读书的体会和临床病例所得说出来，和大家共同学习。
1：散偏汤治疗偏头痛所得
靳XX,女，每天晚上12点左右，左侧偏头痛，患者对味大的药说难以下咽，喝下去以后就呕吐，所以先给了一盒天麻头痛片，服用后效不显，问病人可不可以服用中药，患者头痛的厉害，同意中药治疗，说先抓一服试试，查体：患者畏寒，每天骑电动车上班，中风所致。方药如下：
川芎45克 柴胡15克 赤芍12克 香附10克 白芥子10克
荆芥10克 防风10克白芷10克 甘草6克
服用后头痛减轻，没有呕吐，再抓两幅，痊愈。
散偏汤是传统的中药方剂。来源于《辨证录》卷二。原方组成：白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1.5克 用于疏肝解郁，活血止痛。主要治疗郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，遂致半边头风，或痛在右，或痛在左，其痛时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加风寒之天，则大痛而不能出户。
本方主药是川芎，而且重用是关键，少了则效差。
散偏汤歌诀：
散偏川芎多，柴芷香附芍，白芥郁李草，血瘀风寒着。

余临证治疗偏头痛，多选患侧中渚，足临泣针刺泻法，配合一指禅按揉患侧凤池穴，

从1994年学习医学，一晃20多年过去了，临床上有失败的病例，也有高效的喜悦，摸爬滚打这20多年，真的是酸甜苦辣各种体会都有。
从2007年开始学习针灸，一直到2013年，基本上每年都出去学习，有收获，也有上当受骗。就像白福云老师所说，学习的人有瘾。其实不是有瘾，而是在临床上有解决不了的病，就想能不能这次学习回来就可以解决呢？但是上了几次当，我就发现，所谓的大师都是包装出来的。所以，现在的我就不出去学习了，而是在网上买了些视频，加上前些年买的书，现在就是听课读书来学习了。
从今天开始，我会将我听课读书的体会和临床病例所得说出来，和大家共同学习。
1：散偏汤治疗偏头痛所得
靳XX,女，每天晚上12点左右，左侧偏头痛，患者对味大的药说难以下咽，喝下去以后就呕吐，所以先给了一盒天麻头痛片，服用后效不显，问病人可不可以服用中药，患者头痛的厉害，同意中药治疗，说先抓一服试试，查体：患者畏寒，每天骑电动车上班，中风所致。方药如下：
川芎45克 柴胡15克 赤芍12克 香附10克 白芥子10克
荆芥10克 防风10克白芷10克 甘草6克
服用后头痛减轻，没有呕吐，再抓两幅，痊愈。
散偏汤是传统的中药方剂。来源于《辨证录》卷二。原方组成：白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1.5克 用于疏肝解郁，活血止痛。主要治疗郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，遂致半边头风，或痛在右，或痛在左，其痛时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加风寒之天，则大痛而不能出户。
本方主药是川芎，而且重用是关键，少了则效差。
散偏汤歌诀：
散偏川芎多，柴芷香附芍，白芥郁李草，血瘀风寒着。

余临证治疗偏头痛多选患侧中渚，足临泣针刺泻法，患侧凤池，率谷穴，太阳穴一指禅按揉法，多取佳效！余认为偏头痛多为足少阳胆经郁火上攻所致！所以疏通胆经气血方为治病之法！余亦从西医解剖学解释，偏头痛多为斜方肌疲劳紧张痉挛牵扯同侧颞肌紧张所致！顾按揉放松斜方肌及患侧颞肌亦可缓解此类肌紧张性偏头痛！特记于此，望斧正2018.04.08

 

[杏林指针]

我的听课读书笔记体会和临床病例心得8
昨天腰痛的病人，其实我用的就是放血减压疗法，这个疗法是从我老婆身上开始的。
前一段我老婆突然腰痛，根据我的临床经验，看出来是肾结石，我用了几种方法却止不住疼痛，就去结石病医院做了碎石，在做的时候，他们给我老婆注射了6542针，曲马多，黄体酮，可能是针起了作用吧，在做碎石的时候，慢慢的我老婆就不是很痛了，所以我们就回家了。第一天没有痛，但从第二天晚上开始，她就开始疼痛了，问医院，他们也没有好方法，就是让注射上面几种药，一连几天，每天晚上都痛，也去了医院好几次，他们也没有好方法，不得以，我上网查找资料，在脊柱调衡师的空间看到了他写的放血治疗肾结石疼痛，就照着他的方法来做，头天晚上，她的疼痛就减轻了很多，第二天就没有了疼痛，以后再没有疼过，后来去结石病医院两次，结石还在，可是疼痛却没有了。
后来在临床上我就在想，是不是放血拔罐把里面的压力给减轻了，疼痛就消失了呢？所以我就在牙痛的病人的面部找到一个压痛点，然后放血拔罐，病人的牙痛就消失了。腿痛腰痛的也一样。
其实在回来的时候，我用了很多种方法，但没有一样像放血拔罐来的效果快的，这个大家可以试试。

原文附在下面：
临床上遇到输尿道结石，最常见治疗方法不外乎几种——手术排石，超声碎石，中药排石，和注射黄体酮等。以前遇上这类患者我也是如上般治疗或建议，只到前三年自己的结石发作，用了三金排石汤、消石汤等，超声碎石(三次)和注射黄体酮等治疗也无济于事。那时候想起来至今心里还有心悸，那种疼痛是没有得过肾绞痛的人无法想像得到的。

后来家人都建议去手术，但自己是医生，手术后的复发率还是知道的，因此一直在犹豫。只到有一天半夜从梦中痛醒，眼下实在没办法，便让爱人在肾俞穴处放血，当一般腰痛处理。虽然爱人没具体学过手法，但即便如此，在放血的瞬间疼痛便明显减轻，三四分钟后，疼痛虽然没有完全消失，但已无大碍了。第二天再放血时已经感觉不到疼痛了。同时尿液中出现许多泥沙样结石，可把我高兴坏了。就这样，我坚持放血了5天，因为爱人没空便停了三天，待到第9天中午，我正在整理资料的时候，突然感觉膀胱有异感，有微微的涩痛，有点像尿道感染的感觉。便知道结石掉到尿道内口了，于是拼命忍尿，拼命喝水。大约十分钟左右，实在忍不住了才上卫生间，特意拿了个水瓢。果然，尿中突然中断，再然后排出一粒12X9mm的褐色结石。呵呵，那种感觉真的不亚于中个五百万彩票。之后，休息了半个多月，又继续放血，(因为双侧都有)这次连续放了4天，第五天晨尿又排出一粒10X7mm的结石出来。呵呵，可把我高兴的差点买鞭炮回来放了。赶紧大量喝水，到医院照个B超，结果双侧肾结石一共11粒全部消失。自此，临床上只要遇到肾绞痛的，或者输尿道结石在1.1cm以下的，只要患者能接受放血的，无不立验，最快者针下痛止，或一天内便有泥沙样或粒状结石排出。

医者治病救人，但求世间无病痛，因此不敢藏私，方法如下：在双肾俞穴(如果只有一侧的话就针对患侧)上常规消毒，然后拿粗三棱针快速在穴位上点刺，一侧十~十五针即可，然后在其上拔火罐，待到火罐里血液有10ml左右或拔二十分钟便可。一天一次，五次一个疗程。一个疗程完后休息两~三天再继续下一个疗程，一般三个疗程无效者便停。其中放血的同时嘱患者多做跳跃运动，多活动腰部，多喝水。这点是重中之重。也可以同服些中药，如三金排石汤等，效果会更好。

拍案惊奇！好好好

 

[ybyqt]

我的听课读书笔记体会和临床病例心得4
生脉饮，为补益剂，具有益气复脉，养阴生津之功效。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。方中红参补肺气，益气生津，为君药；麦门冬养阴清肺而生津，为臣药；五味子敛肺止咳、止汗，为佐药。三味药合用，共成补肺益气，养阴生津之功。
如此好药，竟然被很多医生当成单纯的升压药来用，中医讲究辨证论治，中成药也是如此。生脉饮主要用于气阴两虚的证候，如果的是气阴两虚引起的病症，用生脉饮就有效果，如果不是气阴两虚， 用生脉饮也不会有效，或效果不大。我曾经治疗几例气阴两虚的病症，有代表意义，简述如下：
某女，在产褥期，一日吃东西太多，导致呕吐，吐出的东西过多，其婆婆叙述：有半脸盆之多。随后患者开始发烧38度多，在村里治疗几天，效果不明显，还是发烧，就去县医院检查治疗，住院三天，检查一切正常，就是发烧不退。医院建议回来修养，发烧就喝些退烧药。回来后，其婆婆来，要求治疗，我就详细问诊，现在患者除了发烧，就是出汗，气短懒言，根据其所述，是呕吐导致阴液大伤，而气也随着阴液的损伤而损伤，最终导致气阴两伤。给生脉饮一盒，一次一支，一天三次。三天后复诊，发烧已退，体温正常，出汗停止，气短懒言改善，再给一盒巩固治疗。
某女，感冒发烧，用发汗药过多，导致现在出汗多，浑身乏力，诊断也是气阴两虚，一盒生脉饮搞定。

求教：根据生脉饮的组成，用来治疗无痰的干咳行不行？

 

[神奇平衡力]

48:我的读书笔记和临床心得:补肺汤预防气胸复发

现在的孩子，姿势不正者大有人在，导致孩子发育不良，引起气胸者不在少数。
我一个朋友的孩子，咳嗽胸疼，数次服药无效。建议去拍片检查，结果为气胸，在市医院住院一个星期，气胸消失出院。不到一个月又复发，又在县医院住院一个星期。出院后，我建议他服用中药，经临床诊断和查资料，我给他开的是孙思邈的补肺汤
黄芪30克，甘草12克，人参12克，茯苓15克，桑白皮15克，陈皮15克，厚朴15克，当归15克，五味子15克，麦冬15克，远志15克，紫苑15克，大枣20枚，一天一副。共服用一月，身体变强，气胸再没有复发。现在已经三年，已经上大学去了。

 

[先甲三日]

老师的好经验，学习了。

 

[顺心如意]

楼主写得太好了！非常实用！谢谢分享！期待继续！

 

[神奇平衡力]

49我的读书笔记和临床心得:取渊汤治疗鼻窦炎:临床上经常接触鼻窦炎患者，大多都是先用西药治疗，或者输液，治疗效果不佳者，才来要求喝中药。某女，鼻音很重，开始当感冒治疗，又去某中医那里喝了三副中药，接着输液三天，头疼和鼻音很重都没有减轻，来诊告知，三副必愈。给于取渊汤三副:玄参30，辛夷6，当归9，栀子9，柴胡3，浙贝母3，蔓菁子9，川芎15，白芷10，藿香10，丝瓜络6，一副鼻音很重就消失，头疼效果。三副愈。临床运用，经常是三副治愈后，有多年不犯的。

 

[小院夕照]

我的听课读书笔记体会和临床病例心得18：生姜大蒜煎煮治疗咳嗽
去年冬天，我老婆咳嗽，家中的治咳药都吃遍了，也连输液几天，都没有效果，每天晚上咳的她睡不好，我也睡不好，后她在微信上看到此方，连用了几次，竟然好了，惊奇啊-------
方法：生姜、大蒜、红糖煮的水一起吃。小儿可用生姜3片、大蒜3瓣、红糖半勺，成人用生姜7-8片、大蒜7-8瓣，红糖一勺，放入锅中加水，中火烧10分钟即可，严重时可一日三次。

这个治哪种类型咳嗽，不用辨证？

 

[神奇平衡力]

50:我的临床心得:这几天有一个女病人，走平路障碍，如果前面有障碍物，更是走不成，可是上下台阶却无事。除了在我县医院，市医院诊断治疗几个月都无效，后又曾去省医院，无效后，又去了西安西京医院，北京等地，在北京就医时，她老公做电梯，她自己走台阶，连上四楼都没事。听别的病人介绍后来诊，临床诊断胆虚心怯，针刺百会，风府，风池，大椎，后溪，阳池，中渚等，第二天就明显减轻，治疗十天，好转百分之八十，现在依然治疗中……

 

[髙山流水]

从1994年学习医学，一晃20多年过去了，临床上有失败的病例，也有高效的喜悦，摸爬滚打这20多年，真的是酸甜苦辣各种体会都有。
从2007年开始学习针灸，一直到2013年，基本上每年都出去学习，有收获，也有上当受骗。就像白福云老师所说，学习的人有瘾。其实不是有瘾，而是在临床上有解决不了的病，就想能不能这次学习回来就可以解决呢？但是上了几次当，我就发现，所谓的大师都是包装出来的。所以，现在的我就不出去学习了，而是在网上买了些视频，加上前些年买的书，现在就是听课读书来学习了。
从今天开始，我会将我听课读书的体会和临床病例所得说出来，和大家共同学习。
1：散偏汤治疗偏头痛所得
靳XX,女，每天晚上12点左右，左侧偏头痛，患者对味大的药说难以下咽，喝下去以后就呕吐，所以先给了一盒天麻头痛片，服用后效不显，问病人可不可以服用中药，患者头痛的厉害，同意中药治疗，说先抓一服试试，查体：患者畏寒，每天骑电动车上班，中风所致。方药如下：
川芎45克 柴胡15克 赤芍12克 香附10克 白芥子10克
荆芥10克 防风10克白芷10克 甘草6克
服用后头痛减轻，没有呕吐，再抓两幅，痊愈。
散偏汤是传统的中药方剂。来源于《辨证录》卷二。原方组成：白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1.5克 用于疏肝解郁，活血止痛。主要治疗郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，遂致半边头风，或痛在右，或痛在左，其痛时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加风寒之天，则大痛而不能出户。
本方主药是川芎，而且重用是关键，少了则效差。
散偏汤歌诀：
散偏川芎多，柴芷香附芍，白芥郁李草，血瘀风寒着。