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中风高血压小续命汤候氏黑散风引汤的解决方案

杨柄辉

声名鹊起
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2017/03/29
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治疗中风药方里起决定作用的的是桂枝
桃核承气汤治疗中风脑梗出血都可以吧、、、、、、、、、、、
 

梦回杏林

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2013/11/15
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治疗中风药方里起决定作用的的是桂枝
桃核承气汤治疗中风脑梗出血都可以吧、、、、、、、、、、、

  查了一下,百度百科上说可以:“急性脑出血等属瘀热互结下焦者”。
  但我觉得用来抢救“脑溢血”还是谨慎为好,既然“瘀热互结下焦”,用大承气、三黄,可能更安全。叶秉仁、刘渡舟先生的医案可以参考。
  桃核承气汤用于脑溢血后遗症和并发症是可以的,有这方面的临床实践和临床研究。
  另有动物实验表明此方对小白鼠脑出血后的继发性神经元损伤起保护作用。
 

杨柄辉

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  查了一下,百度百科上说可以:“急性脑出血等属瘀热互结下焦者”。
  但我觉得用来抢救“脑溢血”还是谨慎为好,既然“瘀热互结下焦”,用大承气、三黄,可能更安全。叶秉仁、刘渡舟先生的医案可以参考。
  桃核承气汤用于脑溢血后遗症和并发症是可以的,有这方面的临床实践和临床研究。
  另有动物实验表明此方对小白鼠脑出血后的继发性神经元损伤起保护作用。
因人而异
因证而异
 

杨柄辉

声名鹊起
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治疗高血压就是解决压力问题
解决水压的问题
这压力有可能来自表闭塞
有可能来自大便堵塞
有可能来自胃气上逆
让邪有出路压力自解
一家之言
欢迎批评指点
 

梦回杏林

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治疗高血压就是解决压力问题
解决水压的问题
这压力有可能来自表闭塞
有可能来自大便堵塞
有可能来自胃气上逆
让邪有出路压力自解
一家之言
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杨老师说的是实邪之证。
  高血压也有“气虚证”,用人参黄芪血压反而降下来了。
  还有“阳虚水停证”,用[真武汤]有效。
  还有“水不涵木、阴虚肝旺”之证,可用[枸菊地黄汤]。
个人看法,仅作探讨。
 

杨柄辉

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杨老师说的是实邪之证。
  高血压也有“气虚证”,用人参黄芪血压反而降下来了。
  还有“阳虚水停证”,用[真武汤]有效。
  还有“水不涵木、阴虚肝旺”之证,可用[枸菊地黄汤]。
个人看法,仅作探讨。
五苓散,真武汤,半夏泻心汤都能治疗高血压
其中五苓散,真武汤是水压不降
其中经方方条辩里有咳而遗尿五苓散
就是膀胱蓄水压力太大的缘故

半夏泻心汤高血压是胃气上逆

杞菊地黄,人参,黄芪降压的道理我不清楚
其中他们说黄芪有双向作用
能升压也能降压

西医说的肾性高血压我觉得有真武汤证,就是有水气
 

梦回杏林

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五苓散,真武汤,半夏泻心汤都能治疗高血压
其中五苓散,真武汤是水压不降
其中经方方条辩里有咳而遗尿五苓散
就是膀胱蓄水压力太大的缘故

半夏泻心汤高血压是胃气上逆

杞菊地黄,人参,黄芪降压的道理我不清楚
其中他们说黄芪有双向作用
能升压也能降压

西医说的肾性高血压我觉得有真武汤证,就是有水气

对于人参黄芪降压的原理,我觉得可能是这样:
  人体心气虚(慢性心力衰竭?),导致心输出量不足,无法满足心脑肾等重要器官供血 -> 人体出于自救分泌大量的血管紧张素来收缩血管提升血压以满足供血需求。

西医的“肾性高血压”指“由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高”
  除了[真武汤](肾阳虚,肾脏血流不足,肾血管性?),还有几个经方也比较常用:[防己黄芪汤](脾肺气虚痰阻,慢性肾小球肾炎?)、[济生肾气丸](肾阳虚,慢性肾小球肾炎?)、[越婢汤](风水,急性肾小球肾炎?)。


  [真武汤]的组方很有特点:
  茯苓(心,阳药,淡渗利水)
  芍药(肝,阴药,敛阴运水)
  白朮(脾,阳药,健中行水)
  生姜(肺,阳药,发表散水)
  附子(肾,阳药,温阳化水)
  五味药分别入五脏,均为主水之药,一阴配四阳。
 

梦回杏林

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五苓散,真武汤,半夏泻心汤都能治疗高血压
其中五苓散,真武汤是水压不降
其中经方方条辩里有咳而遗尿五苓散
就是膀胱蓄水压力太大的缘故

半夏泻心汤高血压是胃气上逆

杞菊地黄,人参,黄芪降压的道理我不清楚
其中他们说黄芪有双向作用
能升压也能降压

西医说的肾性高血压我觉得有真武汤证,就是有水气

听说黄芪用小量时升压,大于30克可以降压,我猜想其中的原理是不是这样的:
  黄芪除了补气,还能走表(增强肌肤的微循环、增强四肢的血液循环),黄芪用大剂量时,补气的效力增幅减小,而引气血走表的力量继续增强,把体内聚积的气血发散到四肢、体表去了,所以能降压。
 

杨柄辉

声名鹊起
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脑膜炎
年龄性别:女,8岁。体格营养俱佳。
发病情形:二日前突然发热恶寒、猛烈头痛、后脑筋强直、剧呕吐、吐时自汗出。西医诊断为脑膜炎。嘱其入院应急。然其兄数年前亦患脑膜炎死于医院,余悸未尽,不愿入院。
脉象及症候:热度38度左右,唯头痛项强、呕吐不止。脉浮而紧。
用药:葛根加半夏汤
结果:一剂呕吐止、头痛癒、热退。
翌日患儿已在室外游玩。犹有微热、口渴、尿利减少。转用五苓散二剂于是全治。
备注:葛根加半夏汤乃根据伤寒论太阳篇葛根汤主治'项背强急,而脑炎出期症状,也是项背强急为主征。葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣
五苓散:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻

这个医案是朱木通先生的
我分析一下这个医案
他这个是麻桂解表减压
五苓散利水减压
逆上的水气从从小便解

前几天有人说古代一个大医用桂枝汤治疗脑病
我分析这个桂枝汤治疗这个脑病就是解表降脑部压力水湿痰饮等
 

gnchw

惊鸿一瞥
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2017/09/08
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按我微薄的临床经验,一般中风病人分为几类,一体是热体,此类中风都以承气通腑为主,后以大柴胡汤维护通畅即可痊愈,二类是寒体不夹饮,通常都是以发表和温里为主,夹饮的要视轻重以利尿为主,什么因虚致中风的,目前还没遇到过,一般热体的脉相都是非常有力的,通几次后就和缓了,寒体的并不是脉就很弱,但略紧兼滑,水饮一去,一温,马上脉就好多了,不需要补,这都是病邪造成的脉相,现在的饮食条件,不存在什么需要补的。
 

药饵为刀刃

声名鹊起
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2015/04/22
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按我微薄的临床经验,一般中风病人分为几类,一体是热体,此类中风都以承气通腑为主,后以大柴胡汤维护通畅即可痊愈,二类是寒体不夹饮,通常都是以发表和温里为主,夹饮的要视轻重以利尿为主,什么因虚致中风的,目前还没遇到过,一般热体的脉相都是非常有力的,通几次后就和缓了,寒体的并不是脉就很弱,但略紧兼滑,水饮一去,一温,马上脉就好多了,不需要补,这都是病邪造成的脉相,现在的饮食条件,不存在什么需要补的。
有道理,中风急救主要看血压,血压高和血压低的治疗方法完全不同。就跟西医说的差不多,西医把中风分成缺血性的和出血性的也是对的,张锡纯分为脑充血和脑贫血也是经验之谈。大黄适用于血压高的,麻黄适用于血压低的,要是血压高出血性中风用了麻黄,附子,人参。兴奋了神经,血压更高,出血量会更大。人可能会完蛋,反之,血压低的缺血性中风用的大黄代赭石之类,会导致血压更低,大脑更缺血,容易导致脑死亡。
 

大周天中医

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以上各位老师的论述都有其正确的道理。总之遇到中风先降下耒。脑溢血还得攻下,将腑气排下。随后还必须扶正固本才能了事。
 

曾楚楚

惊鸿一瞥
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2018/07/04
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男,58岁,多年高血压脑梗塞后住院治疗,出院后头昏沉,头痛,经常恶心欲呕,下肢水重手经常麻痹,颤动,时时恶风怕风,大便溏稀又滞涩,舌质暗淡苔白黄,脉沉涩。


用候氏黑散合方

菊花30克 桂枝10 人参5 牡蛎10 白术10克 茯苓10克 干姜10 细辛5克 桔梗10 防风15 矾石10 黄芩10 当归10 川芎10,水蛭10,大黄6,炮附子3,藜芦3

侯氏黑散:治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。(中风历节病脉证并治第五·二)

以菊花清肝胆清利头目散风邪
细辛,桂枝解肌肉滞涩降水气
矾石合细辛防风桂枝辛散痰湿堵塞
藜芦桔梗宣散肺痰
大黄附子辛汤治寒湿大便滞涩
经常恶心欲呕桂枝人参汤强胃气降逆
桂枝汤里有鼻鸣干呕条辩
川芎,水蛭治淤血堵塞

第二次处方去大黄附子加滑石10,方己10





男,32,患者肥胖,高血压,高脂血胆固醇等都很高,头痛头胀痛,失眠多梦,手足偶尔麻木,微汗怕风,头晕目眩烦躁易怒,手足不温,人疲劳,口渴,腰膝酸软,大便困难小便黄,舌质暗红,苔黄厚燥,脉沉涩

风引汤合黄芪建中汤

生黄芪30,桂枝10 龙骨12 牡蛎6 甘草6 干姜12 寒水石8 滑石18 赤石脂18 白石脂18 紫石英18 石膏18 牛膝10、杜仲10 藜芦3 大黄12g
疲劳腰酸是气虚肾气虚黄芪建中汤治气虚加紫石英杜仲补肾
手足麻木怕风是血痹虚劳痰滞黄芪建中汤加藜芦
头痛头涨是胃气上逆水气上逆都集中到头部以龙骨牡蛎降胆逆以候胃逆
以大黄石膏牛膝等降肺胃之逆以桂枝解表






女,70岁,身高体壮胖,有多年高血压高脂血症脂肪肝病史,有过一次过性中风,头痛如刺头胀头昏,畏寒怕冷不出汗,口苦口腻,急躁易怒,口淡口渴喝热水喝完又觉得恶心,失眠多梦,舌质红,苔黄腻,脉沉涩


用小续命汤

麻黄10 桂枝10 防己10 人参10 黄芩10 甘草10 芍药10 当归10 川芎10 杏仁10 石膏45 附子6 防风20 生姜15克
麻黄桂枝解表去风
桂枝人参甘草生姜桂枝人参汤强脾胃调营卫
芍药10 当归10 川芎10补营血补充血液使得去风不伤血
合桂枝人参汤调和营卫补气血
杏仁10 石膏45补津液
黄芩芍药降胆逆治口苦口腻急躁易怒
麻黄10 桂枝1防风20 川芎10 治头痛如刺头胀


小续命汤,候氏黑散,风引汤治中风,高血压,就是通闭散结 辛散水气痰湿淤血 利水降胆胃逆 让邪有出路,并非市面上中医所说的平肝潜阳,市面上治高血压的平肝潜阳方案很多都不管用

如果把这几个药方研究好了
中风早期都比较好治
徐灵胎说这三方就是治中风的主要方案
刚发作时候屡治屡愈
后世制造乱七八糟的药方把人治的。。。。。。。实属可恨
 

曾楚楚

惊鸿一瞥
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2018/07/04
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我有一个关于候氏黑散的医案请教楼主。
有一病人,经常头昏,乏力,长时间全身麻木,且肌肉抽动,以脸部为甚,其上颌部感觉较硬,大便先干后稀溏且为黑色。用以下述候氏黑散加减冶疗有一些效果,但仍有问题。

红参10茯苓30白术20炮姜10附子10肉桂10菊花5桔梗6当归10川芎10炒防风10炒黄苓10补骨脂15牡蛎20龙骨20赤石脂30白矾4

服用之后,头昏基本消失,发麻有所改善,黑便消失,但大便先结后溏,上颌部的硬度有所减轻。

不知楼主能否就其医案提供宝贵的建议。
 

光头意

声名鹊起
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2021/03/17
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楼主有见解,很赞,很多观点消除了我心中的疑惑。
问题从麻黄汤所谓的表实讲起,为何中了病毒有人是桂枝汤证,有人一点汗都没有,有人就是无病无反应,为何麻黄汤症的有些病人不发汗鼻子出血就好病了。
我认为这些都和气血循环的质量有关系。质量好的即使中了病毒也无病,因为通过循环走大小便了,无声无息 这才是人体的顺。麻黄汤证和桂枝汤证的人是气血循环有问题的,所以人体要发热提高温度,用麻桂来促进血运,从体表排异是不得已。
鼻子出血有些人为何好病了呢?并非古人所谓的红汗出了,是因为气血能比较通畅进入体表了,这是其的一种表现。
 
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