妇科病咨询 尿频多年，求大师指点是哪里出了问题，会反馈，感谢！

[三月雨]

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
白天尿频，大概十几次。有时候刚上完十分钟又想上，不过这种情况比较少。频繁的时候小便量少，色清白。喝水后半小时左右想上厕所，躺着坐着比站着尿意轻。夜尿则最多起夜一次。

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
好多年了

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
女 21 未婚

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
163cm 42kg 瘦 偏黄

籍贯： 联系：
江西

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
不知，多年了

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
尿化验有尿蛋白+-(说明有微量的尿蛋白)暂未确诊

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
因为之前很容易生气，长痘，偶尔口腔溃疡，吃了丹栀逍遥丸。似乎有点效果，但是不知道是不是心理作用。目前脸上痘痘很少了，但还是容易生气。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
无

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
内向 暴躁

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
无

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
夏天手心热，手易出汗。冬天手脚冷。没有虚汗。

3、头痛，头晕？
无

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
无

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便每日早上一次，正常。

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量少，比较喜欢辣，但也不是非吃不可，平时还是比较控制。胃还好。饮水可多可少，经常忘记喝水。没有口苦

7、胸闷、心悸、气短与否？
无

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
总体还正常

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
无

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
待传图

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？


六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
周期比别人长，大概比一个月多一周吧。量一般较多，偶尔少，但也不会很少，这和我饮食营养似乎有关。无痛感。红色，血块量一般吧，每次月经都有，但也不算多。

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
有时有白带，不是很多，无异状，无色无味。

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
暂无

 

[三月雨]

 

[youmaan]

脾虚，喝点苦瓜茶试试。

 

[梦回杏林]

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
白天尿频，大概十几次。有时候刚上完十分钟又想上，不过这种情况比较少。频繁的时候小便量少，色清白。喝水后半小时左右想上厕所，躺着坐着比站着尿意轻。夜尿则最多起夜一次。

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
好多年了

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
女 21 未婚

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
163cm 42kg 瘦 偏黄

籍贯： 联系：
江西

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？
不知，多年了

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
尿化验有尿蛋白+-(说明有微量的尿蛋白)暂未确诊

3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
因为之前很容易生气，长痘，偶尔口腔溃疡，吃了丹栀逍遥丸。似乎有点效果，但是不知道是不是心理作用。目前脸上痘痘很少了，但还是容易生气。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
无

2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
内向 暴躁

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
无

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无

2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
夏天手心热，手易出汗。冬天手脚冷。没有虚汗。

3、头痛，头晕？
无

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
无

5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便每日早上一次，正常。

6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量少，比较喜欢辣，但也不是非吃不可，平时还是比较控制。胃还好。饮水可多可少，经常忘记喝水。没有口苦

7、胸闷、心悸、气短与否？
无

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
无

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
总体还正常

10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
无

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
待传图

12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？


六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
周期比别人长，大概比一个月多一周吧。量一般较多，偶尔少，但也不会很少，这和我饮食营养似乎有关。无痛感。红色，血块量一般吧，每次月经都有，但也不算多。

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
有时有白带，不是很多，无异状，无色无味。

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
无

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？
暂无

浏览附件86483

夜尿正常、白天尿频，说明与情绪相关。
性格内向、暴躁、爱生气，有肝气郁结。
体瘦舌瘦、舌红少苔，月经后期、量稍多、有血块，提示血虚、血热、血瘀。

如果用汤药，可以考虑［四逆散］合［当归散］(《金匮要略》中的［当归散］)。
如果用中成药，可以考虑［丹栀逍遥丸］。

“吃了丹栀逍遥丸。似乎有点效果，但是不知道是不是心理作用”
可能是剂量、时间不够。

参考案例：
　　《逍遥散加味治疗尿路综合征》
　　https://www.tcmbe.com/threads/418191/
　　本帖由 陈医师 于 2016-06-28 发布。版面名称：临证心得

以上个人看法，及所附资料链接，仅供参考。

 

[刘李和戎]

浏览附件86483

艾条温和灸关元，中极，两穴同时灸，每天一小时，一周见效，一个月痊愈。

 

[济世杏林]

肾阳虚衰气不化津则尿频，下肢发冷，肝郁化热阴津不足则舌尖红少苔，手心热，脾虚则面黄肌瘦；病属：脾肾两虚，肝郁化热(上热下寒)，治则：温肾健脾益气，舒肝解郁清热。

 

[上池之水]

西医的神经性尿频，中医的肝郁导致的母病及子。可从肝肾入手调。参考拟方：巴戟芡实生地生麦芽缩杞果砂仁山药山萸肉黄柏丹参炙草

 

[三月雨]

夜尿正常、白天尿频，说明与情绪相关。
性格内向、暴躁、爱生气，有肝气郁结。
体瘦舌瘦、舌红少苔，月经后期、量稍多、有血块，提示血虚、血热、血瘀。

如果用汤药，可以考虑［四逆散］合［当归散］(《金匮要略》中的［当归散］)。
如果用中成药，可以考虑［丹栀逍遥丸］。

“吃了丹栀逍遥丸。似乎有点效果，但是不知道是不是心理作用”
可能是剂量、时间不够。

参考案例：
　　《逍遥散加味治疗尿路综合征》
　　https://www.tcmbe.com/threads/418191/
　　本帖由 陈医师 于 2016-06-28 发布。版面名称：临证心得

以上个人看法，及所附资料链接，仅供参考。

首先谢谢您的指导！反馈如下：
我看了您的方案之后又吃了一个月丹栀逍遥丸，每天两次，共计吃了300克丸子，但是尿频目前尚未明显好转。期间来了一次例假，量多，血块感觉相对细碎了些。此外进入秋冬觉得很干燥，左眼皮有些红肿发痒，早上眼垢多，不知道是不是和肝有关。
1.请问是否还要继续吃丹栀逍遥丸，长期吃会不会对肾脏有负担？
2.请问我这种情况属于肾阳虚还是肾阴虚？
谢谢老师。

 

[梦回杏林]

首先谢谢您的指导！反馈如下：
我看了您的方案之后又吃了一个月丹栀逍遥丸，每天两次，共计吃了300克丸子，但是尿频目前尚未明显好转。期间来了一次例假，量多，血块感觉相对细碎了些。此外进入秋冬觉得很干燥，左眼皮有些红肿发痒，早上眼垢多，不知道是不是和肝有关。
1.请问是否还要继续吃丹栀逍遥丸，长期吃会不会对肾脏有负担？
2.请问我这种情况属于肾阳虚还是肾阴虚？
谢谢老师。
浏览附件87135

舌质变淡了一些，月经血块感觉相对细碎了些，说明“血瘀血热”减轻了。
左眼皮有些红肿发痒，早上眼垢多，可能是肝胃还有点热。

“性格内向暴躁容易生气。夏天手心热、手易出汗，冬天手脚冷。没有虚汗 。面黄、体瘦”
偏于“血虚、脾虚、肝郁”，“冬天手脚冷”是“阳郁”不是“阳虚”。

尿频除了与肝气郁结的原因，还与血虚有关系，而［丹栀逍遥丸］补血的力度有限，
可以考虑改用［逍遥丸］和［六味地黄丸］一起服用。

以上个人看法，及以下所附图片资料，仅供参考。

　　［丹栀逍遥丸］一共有10味药，除了“柴胡”纯属中药之外，甘草、生姜、栀子、茯苓、薄荷这5味属于“既是食品又是药品的物品”，当归、白术、白芍、牡丹皮这4味属于“可用于保健食品的物品”：

 

[廖元友]

月经退后，用丹栀逍遥丸，适得其反。

 

[平人求本]

肾气不固，阴虚怕热舌红少苔，阳虚尿频而清怕冷后期，五子衍宗丸

 

[格物之道]

夜尿正常、白天尿频，说明与情绪相关。
性格内向、暴躁、爱生气，有肝气郁结。
体瘦舌瘦、舌红少苔，月经后期、量稍多、有血块，提示血虚、血热、血瘀。

如果用汤药，可以考虑［四逆散］合［当归散］(《金匮要略》中的［当归散］)。
如果用中成药，可以考虑［丹栀逍遥丸］。

“吃了丹栀逍遥丸。似乎有点效果，但是不知道是不是心理作用”
可能是剂量、时间不够。

参考案例：
　　《逍遥散加味治疗尿路综合征》
　　https://www.tcmbe.com/threads/418191/
　　本帖由 陈医师 于 2016-06-28 发布。版面名称：临证心得

以上个人看法，及所附资料链接，仅供参考。

网上看病，不靠谱。这个病人160的个子才40多公斤，明显太瘦。面色也黄，至少脾胃是不大好的。
这个舌苔也不能叫少，相反，前后的舌苔都是稍厚的，我不知道杏林君对正常的舌苔是怎么定义的。
21岁的年龄，有夜尿就已经不正常了，哪怕一次，不能认为她没有肾虚的问题
第二次的舌苔有裂纹，伤阴了。不得不说丹栀逍遥散的伤阴作用，
事实胜于雄辩，患者症状并未减轻，说明尿频的病因可能有三，一是肝经湿热，一是肝阴不足，一是肾阳不充，没有四诊合参，又怎么能确定呢？目前还有“左眼皮有些红肿发痒，早上眼垢多”这就是湿热之相
这次杏林君建议的逍遥丸+六味地黄丸恐怕不妥吧，你不怕滋腻？

 

[梦回杏林]

网上看病，不靠谱。这个病人160的个子才40多公斤，明显太瘦。面色也黄，至少脾胃是不大好的。
这个舌苔也不能叫少，相反，前后的舌苔都是稍厚的，我不知道杏林君对正常的舌苔是怎么定义的。
21岁的年龄，有夜尿就已经不正常了，哪怕一次，不能认为她没有肾虚的问题
第二次的舌苔有裂纹，伤阴了。不得不说丹栀逍遥散的伤阴作用，
事实胜于雄辩，患者症状并未减轻，说明尿频的病因可能有三，一是肝经湿热，一是肝阴不足，一是肾阳不充，没有四诊合参，又怎么能确定呢？目前还有“左眼皮有些红肿发痒，早上眼垢多”这就是湿热之相
这次杏林君建议的逍遥丸+六味地黄丸恐怕不妥吧，你不怕滋腻？

　　
　　既然您也说她“至少脾胃是不大好”，［丹栀逍遥散］养血健脾，疏肝清热，用此方正合适啊，您认为此方“伤阴”，有什么根据吗？
　　没有四诊合参，您如何确定“左眼皮有些红肿发痒，早上眼垢多”就是湿热之相的？

　　我说她“不是肾阳虚”，您不要理解成“认为她没有肾虚”。
　　她肝肾阴血亏虚，为何不能用［六味地黄丸］呢？

　　个人认为舌质可见，苔就不算厚，苔白腻舌胖大，肯定是有痰湿的，但痰湿的产生主要来自于患者的饮食和脾虚。
　　［逍遥丸］舒肝健脾，［六味地黄丸］三补三泻(三补：干地黄填肾精、山萸肉补肝血、山药补脾肺；三泻：牡丹皮凉血活血、泽泻祛下焦湿热、茯苓利水宁心)
　　如果说这个组方滋腻，地黄萸肉量多，是有那么一点点，可您不是认为“21岁的年龄，有夜尿就已经不正常了，第二次的舌苔有裂纹，伤阴了”吗，既不能用地黄补血益肾，又不能用萸肉固涩缩尿，那这个病您怎么治呢，望老师不吝赐教！

 

[第十三刀]

若脉不沉.用越婢汤.石膏量大.
若沉则在太阴(可能性大).
尿频直接原因是气过多的从肾走.气聚于中.

 

[唐融儿]

　　
　　既然您也说她“至少脾胃是不大好”，［丹栀逍遥散］养血健脾，疏肝清热，用此方正合适啊，您认为此方“伤阴”，有什么根据吗？
　　没有四诊合参，您如何确定“左眼皮有些红肿发痒，早上眼垢多”就是湿热之相的？

　　我说她“不是肾阳虚”，您不要理解成“认为她没有肾虚”。
　　她肝肾阴血亏虚，为何不能用［六味地黄丸］呢？

　　个人认为舌质可见，苔就不算厚，苔白腻舌胖大，肯定是有痰湿的，但痰湿的产生主要来自于患者的饮食和脾虚。
　　［逍遥丸］舒肝健脾，［六味地黄丸］三补三泻(三补：干地黄填肾精、山萸肉补肝血、山药补脾肺；三泻：牡丹皮凉血活血、泽泻祛下焦湿热、茯苓利水宁心)
　　如果说这个组方滋腻，地黄萸肉量多，是有那么一点点，可您不是认为“21岁的年龄，有夜尿就已经不正常了，第二次的舌苔有裂纹，伤阴了”吗，既不能用地黄补血益肾，又不能用萸肉固涩缩尿，那这个病您怎么治呢，望老师不吝赐教！

动的时候尿频，静的时候缓解，应该是心气(火)太旺，迫津外溢。
逍遥丸合黄连阿胶汤如何？

 

[梦回杏林]

动的时候尿频，静的时候缓解，应该是心气(火)太旺，迫津外溢。
逍遥丸合黄连阿胶汤如何？

　　虽然从“夏天手心热、手易出汗，冬天手脚冷，舌红苔少、性格内向暴躁爱生气”来看，当是“阳郁”而非“肾阳虚”。
　　但是“没有口苦，大便每日早上一次，这次上传的照片舌体胖大 ”，可见热象也不重。“服用［丹栀逍遥丸］期间来了一次例假，量多，血块感觉相对细碎了些”，说明瘀热大部分得以排泄。
　　另外她月经后期、饭量不大、这次舌体胖大，清热宜兼顾脾虚。
　　黄老师这个组方俺觉得行，黄芩黄连的剂量可以小一点。　

 

[gofe22]

我曾患尿频三年，尿量巨多，十几分钟便要上一次厕所，医书上治尿频是两个思路，一个金匮肾气丸一个是补中益气汤，我自己亲试都无功，后来自己反省推敲病因，乃是手淫过度所致，性行为其实是非常复杂的，自己之所以手淫过度乃是精神异常活跃所致，似乎精神上脱，精气下脱。恶习极其难以戒除。后来自己花了两年时间静坐调整心态，其实就是接受自己是个废物，准备努力苟延残喘度过余生，谁想居然不药而愈了。我以为楼主年纪二十一岁，想必心理压力极大。不管是什么原因导致的尿频准确应该叫尿崩，堅制情欲，淡然面对都是必要的，祝楼主健康

 

[杏林回春]

女性一般来讲，下元亏虚，贪吃冷饮，虚阳上越的较多，与精神也有一定关系，治疗上我一般都是用温下焦之品，不大补大泻