【宗源闲话】46 中风偏瘫案一例纪实之瞎扯

[红景天天景红]

恐怕你不是真皇帝吧。我们虽有过争执，我也支持，天地良心，愿你的誓言早显灵。那些造假者显原形，会想法攻击我们的。

 

[王福医师]

害怕啦，怕造报应啦。骂别人是小人的君子睡着了。

 

[王福医师]

那位为孩子寻方者，难道希望被欺骗吗。真是显原形了，

 

[第十三刀]

中风是现代的称法.中医叫做什么?
当然楼主所说的"中风″并不是伤寒或内经中的"中风".

 

[中医中药爱好者]

老师的理法简单易懂！

古今书籍早有记载说明，左右者．阴阳之道路．左半手足麻木者．责风邪与血少．右半手足麻木者．责气虚与湿痰

临床上中风常见左边肢体麻木不仁，多因脑溢血或脑缺血(脑梗)，总得来说是血分病！

但老师所述此医案，乃病在气分，所以给予补气而中病如神！

 

[金钱草]

老师的理法简单易懂！

古今书籍早有记载说明，左右者．阴阳之道路．左半手足麻木者．责风邪与血少．右半手足麻木者．责气虚与湿痰

临床上中风常见左边肢体麻木不仁，多因脑溢血或脑缺血(脑梗)，总得来说是血分病！

但老师所述此医案，乃病在气分，所以给予补气而中病如神！

老师的理法简单易懂！

古今书籍早有记载说明，左右者．阴阳之道路．左半手足麻木者．责风邪与血少．右半手足麻木者．责气虚与湿痰

临床上中风常见左边肢体麻木不仁，多因脑溢血或脑缺血(脑梗)，总得来说是血分病！

但老师所述此医案，乃病在气分，所以给予补气而中病如神！

引用的好，结合临床表现

 

[中医中药爱好者]

引用的好，结合临床表现

嗯！谢谢老师回复，任何前人理论与经验，我们都得根据实际情况灵活运用及创新，而不是一味啃老

 

[金钱草]

9月14日上午到我处，自行安排住下，晚上11点10分左右，打电话给我，说不好啦，又出现上次4号的那种症状表现了，开始也是右手发麻，从肩膀向下一直到手指，然后右手就不能动了。随后从右腿开始向下发麻，右腿也开始出状况了。接到电话，赶紧起床赶过去看看，15里路，开车也要十几分钟的。一面赶路一面急速分析计算，然后安排红参300克紧急煎汤，尽量浓煎，以备急用。

刻诊：

病人浑身冷汗，衬衣湿透，面色发白，言语困难，右肢萎软，完全不能操控；右腿发麻，在向小腿发展，病人非常恐惧。病人不要去医院，说宁可死在中医手中，也不愿死在医院的折腾。(好吧，这也是中医脑残粉啊，简直就是骨灰级的大神。)

切脉：病人右手寸关极其微弱，右尺弱，左手三部尚可。

分析为寒湿入侵经络，导致经络脏腑正气阳气亏衰，导致中风复发。

急给补中益气丸100粒，人参归脾丸两大丸，热水送服。

然后给后背两太阳经(从后颈至脚踝)、督脉刮痧，两手臂三阳经刮痧，手背、手指、手心刮痧。温覆。

计算参汤已成，取，顿服。再加300克，同煎备用。

右腿发麻的感觉停止了继续下行的趋势。右手脉象开始恢复，基本到中取时中下可取。

病人汗逐渐转温，右腿的活动能力基本保全。面部停止向左倾斜，右侧面纹略浅，言语蹇涩程度没有继续加重。

半小时后病人起来活动，说右腿只有稍微力弱，如果左腿是10分的话，右腿是9分左右。

取第二遍参汤跟进；丸药跟进。

楼上(3)的脉象：当晚反馈的脉象，右手基本如常，左关左尺空，见底。
本楼(4)的脉象：病人右手寸关极其微弱，右尺弱，左手三部尚可。
左右相左，不知道什么原因。难道是：发病间歇期和发病期有标本的差异吗，还是什么？
很想知道老师的解释。谢谢

 

[大周天]

虽然是第二次中风，由于拦截的及时，所以发病程度，却要比第一次要轻很多。

所以，大家在临床上处理中风的时候，对第一时间的拦截，也可以适当重视一下，不要把所有的注意力，都放在纠正偏废的肢体上去拼命。更不要一见到中风，就被西医的脑血管出血、血栓之类的理论拐到沟里了。


好吧，本节完成。更多的后续处理，以后有兴趣再接着写吧。这个案子，曾经在小群里直播的，闲饭炒着真的没多大的劲儿，显得更无聊了。

本节老师是治疗脑栓塞的中风一案。老师在治疗中紧紧抓住了气虚这一根本病因上，大力采用补气养血之药而收功。这有什么可置疑的，无可挑剔。本症中风属阴证范畴，此次治疗必然痊愈。脑溢血中风属肝风内动，邪气上冲所致。属阳证范畴，治宜清宜降宜泄。待到体内升降功能恢复正常后，再扶正固本了事。会者不难，难者不会。更不能说三道四。

 

[青松飘雪]

很好的医案，为什么不支持呢？支持楼主，谢谢分享！

 

[金钱草]

唉，学得那么认真的，老师欧气了。求知真的很难，只有自己感悟了

楼上(3)的脉象：当晚反馈的脉象，右手基本如常，左关左尺空，见底。
本楼(4)的脉象：病人右手寸关极其微弱，右尺弱，左手三部尚可。
左右相左，不知道什么原因。难道是：发病间歇期和发病期有标本的差异吗，还是什么？
很想知道老师的解释。谢谢

 

[醫道宗源]

唉，学得那么认真的，老师欧气了。求知真的很难，只有自己感悟了

有些人，是希望从别人的案子中学到自己不足的。
有些人，是努力想找别人案子中不符合自己观点的错讹处。
人心不同，所以懒得麻烦自己而已。

你问的问题，是问到点子上的，说明你很仔细。

汉唐医学，特别强调脉诊。就是因为脉象，可以实时反馈出病人脏腑的真实情况。

楼上(3)的脉象：当晚反馈的脉象，右手基本如常，左关左尺空，见底。【这个是因为病势耗散，正气驱邪，整个脏腑储存消耗巨大。如果看过我们的脉学讲述，应该知道，在人体的左右两手脉的阴阳划分中，以左手脉爲阴、爲根基；右手脉爲阳、爲枝干叶冠。更多的内容，请参看相关的论述。左尺是大水库，是所有脏腑的根基。大水库空，见底，说明病人的脉象所表现出来的当前情况，是身体在大量调动脏腑能量在努力抗邪，以至根基亏空，从而形成了上盛下衰的局面。这种情况，尺部就像大树的树根，树根亏空，枝干叶冠茂盛，会怎样？会加速大树内在的衰竭。那么，这个时候，园丁一般是怎么做的？适当修剪树冠枝叶，以减少对大树自身能量的消耗；同时培补根本，滋养根基。其实治病也是类似的。这个时候，只要病势得以控制，就要用最快的时间把脏腑的能量调回来回守脏腑。】
本楼(4)的脉象：病人右手寸关极其微弱，右尺弱，左手三部尚可。【我们的用药，就是这样的理论指导下，去完成每一步的战略任务的。前面说了。外部邪势控制之后，脏腑空虚，就需要及时回援，以顾护根本。所以，我们就是这样用药的。一方面利用药力扶正抗邪，一方面把必要的能量调回根本处。药力方向去了，结果就来了呗。】
左右相左，不知道什么原因。难道是：发病间歇期和发病期有标本的差异吗，还是什么？【所以，你看到的病人的脉象，在很很短的时间里出现这种变化。这也是汉唐医学的典型特点，就是重脉象。让你的针灸、汤药、刺血、拔罐、推拿、按摩等等技法，都要能按要求，达到你这样操作所预期的目的。而有没有做到，脉象会一目了然。】

所以，真正把汉唐医学的理法理解并能精准驾驭了，就能做到你想要改变哪个脏腑、出现哪个脉象，改变到什么程度，需要多大的药力，需要多长的时间……，这一仗需要消耗多少能量、病人自身可以提供多少、 病人脏腑之中存储了多少、病人经脉肌体中已经有多少能量在参战和防御、病人的战争大约需要多久、病人的体质能够支撑多久，需要哪些外力去帮助……如此等等，脉象都会告诉你的。这些，就是做到与脏腑谈心。

你问的是一个很核心的问题。如果你有一天也能做到这些，你就真正理解了。
汉唐医学，不是经验医学，是一个浩瀚如海的完整医学体系。我说的这些，我也是基本可以做到，里面还有很深的内容可以挖掘。说这么多，算给你提供一个研究脉学的方向吧。这些相关的基础内容，我也都写在前面的文章里的。有兴趣，可以去看一看。没兴趣就算了哈。

学习汉唐医学，一个最直观的区别，就是对 脉势的精准驾驭和控制。

 

[金钱草]

谢谢老师百忙之中的耐心讲解。十分感谢

 

[高哲63]

两尺弱还能用补中益气丸吗？

 

[威海木言]

看到老师更新的回复，感觉增加了学习中医的信心！总像一盏明灯指引每个学习中医的人努力前行！