内科病咨询 高烧40度带咳嗽

[太阳的小床]

你这胆子有点大了。我一般的处理，小儿感冒初期，小柴胡每次两包，一日三次。如果咳嗽加麻杏石甘汤。高烧不退再加柴桂颗粒。自己熬药，孩子不爱吃，又哭又闹，耽误时间。如果晚上不想起来就布洛芬退烧。第二天继续。

 

[小学生11]

从12月16日那天来说脉象,寸部脉浮而无力，尺部脉象沉而有力，倾向是下焦还有其他病，上有风寒夹虚。所以光用伤寒药肯定不行

 

[zhongyi684055]

现在看看，觉得以前的看法，又有新的改变了。

 

[小学生11]

其实若看过古代名医医案当知道，下实上虚，当攻下，下通而热解，这是我突然记起来的，近代好像也有同样的医案，若惧怕药骏，可以用寒凉药通下，而不是攻下，现在说有点马后炮，但是多知道点下次就不会在有同样的事了吧

 

[张明泽]

感谢各位老师指点，现在高烧已退。过程是打了两针头孢肌注，烧没退。服一剂桂二越一汤，烧退到38.5度。第二天找到王四进老师看的网诊，开了方子。现在有清鼻涕，偶尔会咳嗽、晚上睡觉也有咳嗽，有痰，五天无大便，嘴唇干，舌淡红白胎，小便黄，口不渴。胃口今天晚上才好一点，前几天都没吃什么东西

真不懂开发烧中的孩子为什么不用开塞露？孩子发烧保持每天大便通就不至于高热，高热孩子通便后体温会自动降低了

 

[夜视仪]

真不懂开发烧中的孩子为什么不用开塞露？孩子发烧保持每天大便通就不至于高热，高热孩子通便后体温会自动降低了

这就是连中医的门都没看见啊，有一个词叫表邪内陷，不知道听没听过

 

[夜视仪]

这一例完全是误治出现的问题，5岁小孩子感冒咳嗽发烧，12月，最大的可能是玩的热了着凉，通常情况是葛根汤症，是需要麻黄的，用了桂枝剂，会加重郁热，第二剂用真武汤和小青龙也不知道是怎么学的？不是一见到咳嗽就用小青龙的，更别提真武汤了，好歹出了汗，表邪已去，剩下的就是咳嗽了，结果第三剂用大青龙？

这就开始伤正了，大青龙大剂的发汗，不仅伤阳而且伤阴，能量都推到体表去了，里虚，中焦都停了，无汗有时候是缺少津液，强发汗，只能从细胞里抽了，后来基本上都是误治以及导致的坏症。

而且反复的发烧，多半是在少阳区块，而小孩子的感冒首选小柴胡，因为稚阴稚阳之体，御邪能力不够，很容易就从太阳症转到阳明少阳了，而到了少阳，只用阳明和太阳药，一点效果都没有，少阳不解决，一切都是无用功。

 

[张明泽]

这就是连中医的门都没看见啊，有一个词叫表邪内陷，不知道听没听过

用开塞路会引邪内陷？

 

[张明泽]

这一例完全是误治出现的问题，5岁小孩子感冒咳嗽发烧，12月，最大的可能是玩的热了着凉，通常情况是葛根汤症，是需要麻黄的，用了桂枝剂，会加重郁热，第二剂用真武汤和小青龙也不知道是怎么学的？不是一见到咳嗽就用小青龙的，更别提真武汤了，好歹出了汗，表邪已去，剩下的就是咳嗽了，结果第三剂用大青龙？

这就开始伤正了，大青龙大剂的发汗，不仅伤阳而且伤阴，能量都推到体表去了，里虚，中焦都停了，无汗有时候是缺少津液，强发汗，只能从细胞里抽了，后来基本上都是误治以及导致的坏症。

而且反复的发烧，多半是在少阳区块，而小孩子的感冒首选小柴胡，因为稚阴稚阳之体，御邪能力不够，很容易就从太阳症转到阳明少阳了，而到了少阳，只用阳明和太阳药，一点效果都没有，少阳不解决，一切都是无用功。

我咋觉得是冬天最容易食积了，开塞露通两次，喝点西药的发汗药稍微发一下汗就行了，无内热一般感冒就不会发高烧的，我的老大手足口病高烧的去老医生那进门先用开塞露开到拉水样，体温马上降下来，两天三天泡就平了，总共就喝了六七次药，所以感觉高烧中不要看流清鼻涕就是伤寒了，积食也会引起肺热

 

[夜视仪]

用开塞路会引邪内陷？

伤寒论要好好读一下的，不可汗，不可下的条文，用开塞露是不是下法？
全身能量都到体表郁邪去了，中焦停滞而出现的便秘，你用开塞露就相当于要两线作战，釜底抽薪。
如果是承气汤症，你开塞露随便用。

 

[夜视仪]

我咋觉得是冬天最容易食积了，开塞露通两次，喝点西药的发汗药稍微发一下汗就行了，无内热一般感冒就不会发高烧的，我的老大手足口病高烧的去老医生那进门先用开塞露开到拉水样，体温马上降下来，两天三天泡就平了，总共就喝了六七次药，所以感觉高烧中不要看流清鼻涕就是伤寒了，积食也会引起肺热

不要用你自己总结出来的经验就觉得放之天下皆准，每个人都有自己最弱的那一环，通常受病的也是那一环，正常人最先受病的是体表的太阳，而你家孩子受病的已经是阳明了。

 

[梦回杏林]

　　伤寒表证未解而饮食过量或者过于油腻，也相当于用了下法，因为这样，会引调气血入里。
　　积食发热属于内伤发热，如果没有畏寒，说明尚未引动外寒、即无表证，可行消积导滞法。

 

[张明泽]

这一例完全是误治出现的问题，5岁小孩子感冒咳嗽发烧，12月，最大的可能是玩的热了着凉，通常情况是葛根汤症，是需要麻黄的，用了桂枝剂，会加重郁热，第二剂用真武汤和小青龙也不知道是怎么学的？不是一见到咳嗽就用小青龙的，更别提真武汤了，好歹出了汗，表邪已去，剩下的就是咳嗽了，结果第三剂用大青龙？

这就开始伤正了，大青龙大剂的发汗，不仅伤阳而且伤阴，能量都推到体表去了，里虚，中焦都停了，无汗有时候是缺少津液，强发汗，只能从细胞里抽了，后来基本上都是误治以及导致的坏症。

而且反复的发烧，多半是在少阳区块，而小孩子的感冒首选小柴胡，因为稚阴稚阳之体，御邪能力不够，很容易就从太阳症转到阳明少阳了，而到了少阳，只用阳明和太阳药，一点效果都没有，少阳不解决，一切都是无用功。

最近我在学小儿推拿，孩子前两天下雪在外面玩出现的症状就是流清鼻涕有痰咳嗽呼吸有破音呼噜，咳嗽的时间是中间停一分钟就要咳大概半分钟，咳嗽有点憋，开始的头天是流清鼻涕，偶尔咳，用的是舒风散寒的方法为主多少加了消食的方法，但是没有效果，第咳厉害了就以消食化痰健脾的方法给孩子推半个小时多就一声不咳了，喉咙里噜噜声净了很多又加了揉肚一个半小时，肚子上有感觉鼓起的地方重点多摩，最后四大手法各五十下，一晚上安然睡去，第二天也不流鼻涕不咳噜噜噜也没了，完全没事了，总共用时两个多小时，这个就是明显的

不要用你自己总结出来的经验就觉得放之天下皆准，每个人都有自己最弱的那一环，通常受病的也是那一环，正常人最先受病的是体表的太阳，而你家孩子受病的已经是阳明了。

是的，所以面诊会重要，网诊说很多也许不如一看很多信息都有了

 

[张明泽]

不要用你自己总结出来的经验就觉得放之天下皆准，每个人都有自己最弱的那一环，通常受病的也是那一环，正常人最先受病的是体表的太阳，而你家孩子受病的已经是阳明了。

儿科医案上发热的冶法十例有八例用的是内消法，不是我家一个，现在的条件单纯性外感很少的，仲景写书时是吃不饱穿穿不暖的年代，现在物资过剩好多是吃出来的毛病

 

[夜视仪]

儿科医案上发热的冶法十例有八例用的是内消法，不是我家一个，现在的条件单纯性外感很少的，仲景写书时是吃不饱穿穿不暖的年代，现在物资过剩好多是吃出来的毛病

小儿常见病 ，内伤饮食，外感风寒，这两种最多，只不过分轻重缓急，病起源由。有外感而导致食积，也有食积而导致外感，所以不要说单纯性外感很少，仲景方子里单纯性外感的也就麻黄汤一个而已，其他方子都有内中缘由的，你也只见到你儿子一个病例罢了。
十例有八例内消法也不知道你从哪里看到的。

 

[张明泽]

小儿常见病 ，内伤饮食，外感风寒，这两种最多，只不过分轻重缓急，病起源由。有外感而导致食积，也有食积而导致外感，所以不要说单纯性外感很少，仲景方子里单纯性外感的也就麻黄汤一个而已，其他方子都有内中缘由的，你也只见到你儿子一个病例罢了。
十例有八例内消法也不知道你从哪里看到的。

医案上哦，所以我们不要扛了，两种都是常见，内伤饮食引起的热会比单纯性的外感多，医案看的是张素芳的推拿发热医案，还有刘韵远的医案

 

[张明泽]

医案上哦，所以我们不要扛了，两种都是常见，内伤饮食引起的热会比单纯性的外感多，医案看的是张素芳的推拿发热医案，还有刘韵远的医案

发热要先考虑是不是吃着了，再看一下是风热还是风寒，就是平常我们两三天也可以给孩子扎下四缝推推肚子清一下大肠，这样没食积内热了孩子很少会伤寒感冒的

 

[医针缘]

舌苔白，伤寒无疑，反复发烧，就算不看脉像，也该知道属于温病了，桂枝麻黄都用了，为不什么不加葛根呢？
早用葛根汤，问题早都解决了吧

 

[最老90后小中医]

这是一个很典型的误治案，一误再误，心下痛不是石膏寒性伤胃了嘛，好好读书，不要拿着症状生搬硬套