各家学说 凉药生热，热药生寒

[夜视仪]

阴虚痰阻的病人用药之后，分为两种类型。一种觉得热，火气上冲，形成类似感冒的症状，有上火口鼻干燥，流涕，喉咙疼，咳嗽咳痰，吐痰的。还有一种是发冷。火气上冲者，清热药力量不足或者祛痰逐淤力量过强。发冷者，反之。
为什么会形成类似感冒的症状呢？
是因为在津液恢复的时候，其携带热量不断的向外扩散，但是多数阴虚痰阻的人体表毛孔闭塞，这就和体表受寒，闭塞毛孔内热冲击毛孔，寒热在体表交争一样，同样的机理所以产生同样的症候。这种时候更应该清热生津！数日便可缓解。之后才会显露出其真正的病因---阴虚火旺。
为什么会发冷呢？
那是因为这种患者再用药之后体内热量重新分布，在加上津液的恢复，向外渐渐消耗了热量所以到达体表的时候就不足以温煦肌肤了。如同叶天士所说“解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常也”。
一般来说堵塞严重的患者才会出现发冷的症状。

又过来偷师了。
关于第一种觉得热，从我的感受讲，不像是痰被化开变成了能量而生热，更像是这部分机体的功能恢复后身体耗能上了一个台阶，原先被淤堵的地方可以看做是已经死掉或者半死不活的，已经不能正常工作了，如今疏通开了，这部分就也开始工作，能耗也就增加了，而原先的身体平衡被打破，自然出现太过和不及两种情况。

我是出现了热像，正好体表又有湿，就导致了这个热散不掉的情况，整个下焦湿热严重，又花了几个月来学习如何解决下焦湿热，最后用了赵绍琴的风药方法，效果是很不错，但是这个药散表湿效果好，又出现内里的湿倒是散完了，体表津液过少的问题，又回到了补津液的阶段。

如果当时懂如何正确的散掉郁热，可能就不会走这个弯路了，不过也有好处，搞懂了风药和芳香化湿的用法。

 

[江海余生]

又过来偷师了。
关于第一种觉得热，从我的感受讲，不像是痰被化开变成了能量而生热，更像是这部分机体的功能恢复后身体耗能上了一个台阶，原先被淤堵的地方可以看做是已经死掉或者半死不活的，已经不能正常工作了，如今疏通开了，这部分就也开始工作，能耗也就增加了，而原先的身体平衡被打破，自然出现太过和不及两种情况。

我是出现了热像，正好体表又有湿，就导致了这个热散不掉的情况，整个下焦湿热严重，又花了几个月来学习如何解决下焦湿热，最后用了赵绍琴的风药方法，效果是很不错，但是这个药散表湿效果好，又出现内里的湿倒是散完了，体表津液过少的问题，又回到了补津液的阶段。

如果当时懂如何正确的散掉郁热，可能就不会走这个弯路了，不过也有好处，搞懂了风药和芳香化湿的用法。

不敢当！

 

[草木有命]

我是一个初学者，请问这算是，正治，反治吗？就像张景仲的热病热药治。

 

[江海余生]

我是一个初学者，请问这算是，正治，反治吗？就像张景仲的热病热药治。

初学者还是先看伤寒论吧。
谢谢关注！

 

[七小福]

说的这个话题，对于很多人来说可能不可思议。
但是确实是这样的，论坛里面也有说吃温阳剂腹部发冷甚至腹泻的，这就是热药生寒的例子。说明身体并不适合这个热药，反而适合下面的凉药。原理就是本身血热，再加药热，热势过大，敛液成痰(或瘀)阻碍了阳气外达，所以出现表寒或肠胃寒凉。
下面说一说凉药生热，一般来讲，血热的病人多兼有痰瘀，有的是痰湿为主，有的是痰为主兼瘀，所以祛痰化瘀的过程中本身就会产生热，再加身体本来就血热，所以这就是凉药生热的原理了。只要利用好了这个热，还需要去温阳健脾么？人体就是一个高级的利用各种能量的系统，从食物到能量，再到能量的转换，利用，消散，真的很复杂！
因为血热限制了很多偏温性的祛痰化瘀药的使用，所以选用的基本是偏凉性的。
在给亲友治疗的过程中碰到很多这种情况了，有的说我从来不喝凉水，不吃冷饮；但是治到最后还要用到石膏去平衡这个胃热。尤其是腹泻的人，很多人都以为是胃寒，殊不知却是血热痰阻，你清血热化痰，这个痰消失了，血液流行顺畅，自然就不会有胃寒的症状了。这个胃寒实际上仅仅是胃的内壁绒毛的寒凉，并不是真正的胃寒。

请问老师，我服用金水六君煎后上火牙疼是和您说的病理相同吗？

 

[江海余生]

请问老师，我服用金水六君煎后上火牙疼是和您说的病理相同吗？

对于你的病情分析已经够详尽了，不便再说了。

 

[木头人是我]

老师能分享一下湿热的处理办法吗?

 

[江海余生]

老师能分享一下湿热的处理办法吗?

最基本的湿热治法，前人说的很多也很清楚明白，分清脏腑经络用药即可。

 

[fwuren]

江老师：你的这个帖子我挺有兴趣，因为我经常腹痛腹泻，用了热药缓解不明显，始终觉得腹中寒，但你举例的凉药我大部分也用不了，用了腹泻更厉害，所以想请教是什么原因。

 

[江海余生]

愿因文中已经说过了，和热药一起用就不对了。
当然和清热药一起用也讲究个配伍比例的问题。

 

[fwuren]

江老师：你的这个帖子我挺有兴趣，因为我经常腹痛腹泻，用了热药缓解不明显，始终觉得腹中寒，但你举例的凉药我大部分也用不了，用了腹泻更厉害，所以想请教是什么原因。

你的意思全用凉药吗？我对凉药耐受力极差，像金银花 连翘 牛蒡子 元参 生地 白芍 黄芩 黄连 麦冬 这些都无法用，只要有一味，用量超过3克，肚子就痛。用热药的话虽然不一定有效，但一般不会加重腹痛。

 

[江海余生]

你的意思全用凉药吗？我对凉药耐受力极差，像金银花 连翘 牛蒡子 元参 生地 白芍 黄芩 黄连 麦冬 这些都无法用，只要有一味，用量超过3克，肚子就痛。用热药的话虽然不一定有效，但一般不会加重腹痛。

你仔细看看帖子，我说的完全不是这个意思，你的疑问前面已经反复讲过的。

 

[fwuren]

你仔细看看帖子，我说的完全不是这个意思，你的疑问前面已经反复讲过的。

江老师，我不是专业人士水平有限，帖子里的内容有些看懂有些看不懂，所以想请问遇到我这样的例子该如何解决？帖子里的有些东西很难琢磨啊

 

[二戒老中医]

热药生热，凉药生寒，占90%以上，此其常。
热药生寒，凉药生热，占10%以下，此其变。
临症不可视变为常，否则必出大错。

 

[fwuren]

热药生热，凉药生寒，占90%以上，此其常。
热药生寒，凉药生热，占10%以下，此其变。
临症不可视变为常，否则必出大错。

老中医，你这说法似乎更符合常理啊。

 

[江海余生]

热药生热，凉药生寒，占90%以上，此其常。
热药生寒，凉药生热，占10%以下，此其变。
临症不可视变为常，否则必出大错。

不一定呢！
常与变，变化莫测！有时候变既是常，常亦是变！
人人都囿于常，不查其变，也只能是世俗之医！
名医的凤毛麟角就已经说明了知其常还得查其变！

 

[fwuren]

不一定呢！
常与变，变化莫测！有时候变既是常，常亦是变！
人人都囿于常，不查其变，也只能是世俗之医！
名医的凤毛麟角就已经说明了知其常还得查其变！

江老师你给讲讲我这情况怎么实际用药吧，我马上测试一下！

 

[江海余生]

江老师你给讲讲我这情况怎么实际用药吧，我马上测试一下！

还是别试药了，很复杂的，如果不是全盘考虑并不一定管用。
可以参阅本贴第7页，124楼，125楼建议。

 

[江海余生]

说到医理中的常与变，知常达变，正好看到《内经》的刺志论，：

刺志论篇第五十三​

黄帝问曰：愿闻虚实之要？

岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

帝曰：如何而反？

岐伯曰：气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。

脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。

气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。

谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。

脉小血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。

入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。

 

[fwuren]

你给翻译翻译这段江老师，谢谢?