临证心得 耳鸣

[绞尽脑汁]

[cp]耳鸣的治疗，难度很大，不少病人，还有医生，都深有体会。我在耳鸣这个病上栽过不少跟头。好像所有的方法对耳鸣都没有疗效。曾有一个耳鸣病人，吃了八年中药，遍访名医，都没有疗效。病人八年后找到了我，我也用了三种办法，病人仍然无效，面对病人，真的是无言以对。病人说给我半年时间，而我坚决拒绝了。我实在没有信心再治下去。我一直在试图找到耳鸣的解决方案。很长时间里，都没有进步。直到无意之中，有个颈椎病病人要求我给他治疗，他说同时有耳鸣，我明确告诉他，我只会治疗颈椎病，耳鸣是我的短板，病人同意了，于是吃了葛根汤，颈椎病果然见效了，意外的是耳鸣也明显见效。我自然是无比的开心。后来又遇到一些耳鸣病人，我非常细心的寻找颈椎的问题，果然有了收获。于是，我的新观点形成了，对于很多耳鸣病人来说，按照颈椎病治疗就可以获得很好的疗效。原来，耳鸣很多都是颈椎病引起的，我们以前错怪它了。
本来举几个病例说明，大家看到会更加开心，然而我最近事情超级多，无法有更多精力来写病案。
不过，如果你相信的话，不妨一试我的方法，请用治疗颈椎病的方法来治疗耳鸣吧，在你和我没有更好的治疗耳鸣方法之前。[/cp]

 

[树皮草根]

谢谢老师的理解思路，身有体会！

 

[梦回杏林]

　　CCTV《中华医药》上播过多期讲耳鸣的案例，有颈椎引起的，还有脑瘤引起的。
　　

 

[吴国海]

问题是若无颈椎病，你又怎么治耳鸣？！绝大多数耳鸣不是颈椎病引起的，还有耳中蝉鸣呢？！这两者对于医者不是问题，可对于业余爱好者，也就成了问题！当然什么叫医者，又什么叫业余爱好者呢！本楼也只是介乎二者之间罢了！

 

[吴国海]

耳鸣如果都用颈椎病方法来治理，是昏庸！“耳鸣很多都是颈椎病”更是胡说八道！

 

[梦回杏林]

耳鸣如果都用颈椎病方法来治理，是昏庸！“耳鸣很多都是颈椎病”更是胡说八道！

　　颈椎病常常是“果”，痰湿体质才是“因”，生活方式是“根源”。
　　［葛根汤］里面麻黄葛根是“活血通脉、行水祛湿、振奋阳气”的，再加个“调和营卫、调理脾胃”的［桂枝汤］作基础构架，所以此方能治颈椎病。
　　痰湿困滞痹阻、三焦水道不畅、脾虚筋肉无力，关节椎体岂有不松驰错位、紊乱变形之理？

 

[梦回杏林]

　　长期“肥甘厚味、久坐少动、过度思虑”的生活方式必然滋生痰湿，先伤脾胃继而伤肝肾，而胃气是后天之本，脾主肌、肝藏血、肾主骨，气血筋骨皆伤加上痰湿雍盛，颈椎病等骨质退化性疾病以及脂肪瘤等痰核积聚之证就出来了。
　　下面这两位得“听神经瘤”的患者，长期耳鸣、挥之不去，从外形上看均为“膏脂丰腴”之人，明显属于“痰湿体质”：

 

[sjtusjtu]

谢谢老师的理解思路，身有体会！

 

[周永红]

最近我也是在思索，很有意思的事和老师的经历有些相仿。因为这半年来找我看病的伴耳鸣患者增多，才意识到耳鸣患者真不少。我是读了醫道宗源的文章想到这个病和“寒”有关，最近在对患者应用葛根汤应用，也是有效果！
继续在实验当中，等积累一定在继续汇报！！！认识张老师 幸事！！

 

[负芨从师]

学习各位老师的经验了，对于耳鸣的治疗，我用针灸，见效确实 快、好，有针入症消，针出病愈之势。可就是反弹的太多。求各们支招了！

 

[king087]

中药，针炙不错

 

[yezhu2005]

没错，我记录的很多颈椎病患者都有耳鸣的情况。

用中医

 

[matinfeng]

腎開竅於耳，有人用補腎方法，如天麻，黑豆，女貞子之類，也可顯效。

 

[king087]

耳鸣可以从肝上下手，有不错的效果

 

[简之道！]

要找出耳鸣的真正原因，估计答案还是在内经中，只是我们还没有能力去理解。不能以西方的解剖学来认识人体的正常机能活动，要以写内经的大神的眼光来看待人体的正常运行活动状态，西医的一句神经性耳鸣，就完事了，剩下的就是慢慢治疗神经衰弱吧。我耳鸣十几年了，晚上尤其睡的晚的时候，耳鸣更严重，耳鸣如蝉，甚是苦恼。

 

[简之道！]

 

[jdqingm]

可能还是要看病程，曾经治好一个耳鸣，用的益气聪明汤。

 

[xhz6200]

我目前正治疗一耳鸣患者，男性，42岁，10年前一次头部外伤导致耳鸣，十余年来一直进行中西医治疗，各种药物基本都用过，效果不佳，声音蝉鸣，白天较轻，夜间较重，舌苔白腻，脉沉细，打鼾较重，诊断 耳鸣(痰淤阻络)治疗以活血化瘀祛痰通络之品，，通窍活血汤导痰丸加减，，7付 打鼾 明显减轻 ，舌苔变淡脉象缓和，耳鸣 缓解不大，根据中医理论，爆鸣--肝火，虚鸣--肾虚，外伤 --活血 ，大的治疗原则，病久必虚，病久必瘀，，，活血补肾为治疗大法，给与血府逐瘀汤加五子衍宗丸，，加减治疗 15剂，，有所缓解 ，，但效果不甚明显 ，，目前正在治疗中


我还考虑是不是 外伤后导致 是否有水肿 ，，是否用点苓桂剂 利下水湿 ，效果会更好，请各位老师 指导 ，

 

[梦回杏林]

我目前正治疗一耳鸣患者，男性，42岁，10年前一次头部外伤导致耳鸣，十余年来一直进行中西医治疗，各种药物基本都用过，效果不佳，声音蝉鸣，白天较轻，夜间较重，舌苔白腻，脉沉细，打鼾较重，诊断 耳鸣(痰淤阻络)治疗以活血化瘀祛痰通络之品，，通窍活血汤导痰丸加减，，7付 打鼾 明显减轻 ，舌苔变淡脉象缓和，耳鸣 缓解不大，根据中医理论，爆鸣--肝火，虚鸣--肾虚，外伤 --活血 ，大的治疗原则，病久必虚，病久必瘀，，，活血补肾为治疗大法，给与血府逐瘀汤加五子衍宗丸，，加减治疗 15剂，，有所缓解 ，，但效果不甚明显 ，，目前正在治疗中
我还考虑是不是 外伤后导致 是否有水肿 ，，是否用点苓桂剂 利下水湿 ，效果会更好，请各位老师 指导 ，

　　“痰湿血瘀”的辨证是对的，但没有用“病位靶向”药“葛根”和“强效特效”药“麻黄”，血府逐瘀汤作用主要在胸胁部位。
　　麻黄作用于全身，通阳活血、宣肺利湿的力量很强，而葛根扩张血管，对于高血压引起的头痛、头晕、项强、耳鸣有明显的改善，尤其是项强和头痛。
　　“痰湿血瘀”时间长了必然会严重影响到脾肾功能，造成气血亏虚，脉细多为血虚，补起来比较慢。
　　如果耳鸣与颈椎病脊神经压迫有关的话，配合正骨可取得立杆见影的佳效。
　　个见仅供参考。

 

[梦回杏林]

　　颈椎病常常是“果”，痰湿体质才是“因”，生活方式是“根源”。
　　［葛根汤］里面麻黄葛根是“活血通脉、行水祛湿、振奋阳气”的，再加个“调和营卫、调理脾胃”的［桂枝汤］作基础构架，所以此方能治颈椎病。
　　痰湿困滞痹阻、三焦水道不畅、脾虚筋肉无力，关节椎体岂有不松驰错位、紊乱变形之理？

　　长期“肥甘厚味、久坐少动、过度思虑”的生活方式必然滋生痰湿，先伤脾胃继而伤肝肾，而胃气是后天之本，脾主肌、肝藏血、肾主骨，气血筋骨皆伤加上痰湿雍盛，颈椎病等骨质退化性疾病以及脂肪瘤等痰核积聚之证就出来了。
　　下面这两位得“听神经瘤”的患者，长期耳鸣、挥之不去，从外形上看均为“膏脂丰腴”之人，明显属于“痰湿体质”：

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　　痰湿久困脾肾，必然筋肉力弱、骨质疏松，再看这位因颈椎病导致高血压的患者是不是“痰湿体质”，做正骨手法5分钟后血压就恢复正常：