原创医案 急性白血病

[医海之水源于泉]

孙某，男，24岁，1985年8月7日来诊。
主诉:发热全身乏力1月余。
病史:患者素体强壮，很少生病。1月前，突然感觉发热，全身乏力，某所给予药片口服名称不详，病情逐渐加重。遂到某院就诊，血常规报告:血小板9u/L。入院后腰穿确诊为急性白血病，住院治疗20余天，病情有增无减。出院后，前来我处求治。患者面色咣白，神情呆滞，体重未有大幅度减轻。发热不恶寒，白天易出汗，夜间无盗汗。全身乏力，行走困难，少气懒言，语音低。头晕目眩，食欲无，食量少，口干，少饮即解。大便数日一行，不干结，小便黄少。舌淡苔薄白，脉象浮细。体温37。8度。
诊断:急劳
辨证:阴虚血热
治疗原则:凉血育阴
处方:生地黄30克，赤芍药15克，牡丹皮15克，紫草10克，青黛3克冲服，车前子包煎10克，甘草5克，柴胡3克。
二诊:8月10日，服药三剂，发热已退，余症未减，上方加生脉散七剂。
三诊:发热未作，气力培增，可外出散步，二诊方，续服七剂。
四诊:8月26日，症状进一步好转，患家信心倍增，患者精神明显好转。迭进七剂。
注:转载请注明出处，违者必究。

 

[悟性决定疗效]

好医案。

 

[bookliu]

脉象浮细怎么感觉像是阳虚生热

 

[小学生11]

脉象浮细怎么感觉像是阳虚生热

这个他应该是放弃脉象了，只从症状用药了，因为看着多数症状是热症

 

[药饵为刀刃]

犀角地黄汤加减，白血病症状缓解快，就是容易复发，此病就是症状完全缓解，也得服药几年，张亭栋用砒治白血病，多在1月之内症状完全缓解，血象正常。后来百分之六十都复发死亡，究起原因就是停药太早。杭州有一专治血液病的中医，治疗白血病要求间断服药5年都是经验之谈。

 

[医海之水源于泉]

好医案。

谢谢网友悟性决定疗效支持。

 

[医海之水源于泉]

脉象浮细怎么感觉像是阳虚生热

谢谢网友关注点评，患者不怕冷。

 

[医海之水源于泉]

这个他应该是放弃脉象了，只从症状用药了，因为看着多数症状是热症

谢谢网友关注点评，初诊确实放弃了脉象。

 

[医海之水源于泉]

犀角地黄汤加减，白血病症状缓解快，就是容易复发，此病就是症状完全缓解，也得服药几年，张亭栋用砒治白血病，多在1月之内症状完全缓解，血象正常。后来百分之六十都复发死亡，究起原因就是停药太早。杭州有一专治血液病的中医，治疗白血病要求间断服药5年都是经验之谈。

谢谢网友献宝，巩固治疗确实有必要。

 

[大周天]

请问众位老师白血病是根椐什么定性的，学生不知，望借题多学点知识。多谢了。

 

[小学生11]

如果只看这医案，肯定白血病定性依据是靠西医定性的

 

[大周天]

如果只看这医案，肯定白血病定性依据是靠西医定性的

白血病是西医病名。按西医来讲，白血病必须具备何种条件？才能称为白血病？转化到中医又如何思考这些具备的条件呢？

 

[小学生11]

白血病是西医病名。按西医来讲，白血病必须具备何种条件？才能称为白血病？转化到中医又如何思考这些具备的条件呢？

西医那肯定依据指标判断的，从文中可以清晰看到西医是化验了血小板并且进行了穿刺才确诊的，中医肯定是知道西医判断后才知道这是不是白血病，其实这样的病，很多只学会中医典籍的人，是不会定义这病的，他们就会判定这是实热同时病人还有身虚之类，结合脉象更准确用药，这是传统中医的思路，所谓转化就是这样的思路，传统中医最多是参考西医诊断结果治病的，之所以参考那是了解这个病情，西医统一称呼，还有传统典籍里是没有血小板之类的东西存在的，所以他们西医诊断结果，往往用不上的原因也在这里。只有像结石这类西医诊断的东西，中医和西医是共通的，可以用的上的

 

[保杰]

如果此病一开始就中医治疗，结果怎么样

 

[医海之水源于泉]

如果此病一开始就中医治疗，结果怎么样

首诊找中医诊治的患者不多，而且诊断也不容易。不过早期使用犀角地黄汤效果会意想不到。′

 

[保杰]

白血病不分年龄，不分男女，不分体质强弱，而且不传染，我在想是什么东西这么容易击破人的防御系统。是不是吃什么东西或是药物引起的

 

[医海之水源于泉]

白血病不分年龄，不分男女，不分体质强弱，而且不传染，我在想是什么东西这么容易击破人的防御系统。是不是吃什么东西或是药物引起的

该患者体格健壮，很少生病，应该与药物无关。那个年代生活在农村的人民也很少接触放射物质。很难发现根本病因，多数为推理。.

 

[仁心妙手]

好案！学习了！

 

[中医帮助你我他]

伤寒已解，只是很多人曲解。思路方向不对。千万不要被西医名称化。

 

[医海之水源于泉]

好案！学习了！

谢谢仁心妙手老师支持鼓励