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内难探讨 升降浮沉、虚实

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声名鹊起
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2014/11/16
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升(发、散)降(入、下),浮=升(向上向外)沉=降(向下向内)
升(上升、提升)降(下降、降逆)浮(发散、向外)沉(收敛、固藏)

虚,升浮(补)、实,降沉(泻)
麻黄汤:发汗祛寒而降邪:实降泻(麻黄、杏仁、桂枝、甘草)
桂枝汤:发汗祛寒而升正:虚升补(芍药、桂枝、生姜、甘草、大枣)

1.药物的质地轻重。凡花叶类及质轻者多主升浮,如桑叶、菊花;种户、果实及质重的矿物贝壳类药多主沉降,如苏子、积实、磁石、石决明等。
2.药物的气味厚薄。一般认为,味薄(辛、甘、微苦等)者升,气薄(寒、凉、微寒、平等)者降,气厚(热、温)者浮,味厚(酸、苦、咸等)者沉。气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄,故升浮;黄连、黄柏味苦性寒属味厚气薄,故沉降;浮萍味辛性寒属气味俱薄,故可升(发汗)可降(利水)等。
3.药物的性味。从四气讲,温升、凉降、热浮、寒沉。从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮,如紫苏、荆芥等;性寒凉、味酸苦咸的药多主沉降,如天花粉、芒硝等。

帝曰:其升降何如?
岐伯曰:气之升降,天地之更用也。
帝曰:愿闻其用何如?
岐伯曰:升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。

岐伯曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降,化有小大,期有近远,四者之有而贵常守,反常则灾害至矣。故曰无形无患,此之谓也。《六微旨大论篇第六十八》

气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。《阴阳应象大论篇第五》

岐伯曰:升之不前,即有期凶也。木欲升而天柱窒抑之,木欲发郁,亦须待时,当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁,亦须待时,君火相火同刺包络之荧。土欲升而天冲窒抑之,土欲发郁,亦须待时,当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时,当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦须待时,当刺足少阴之合。
帝曰:升之不前,可以预备,愿闻其降,可能先防。
岐伯曰:既明其升。必达其降也,升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位,降而郁发,暴如天间之待时也。降而不下,郁可速矣,降可折其所胜也,当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。火欲降,而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入,金欲降而地彤窒抑,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,制手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。(升:发、散;降:入、下)《刺法论篇第七十二》

肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。
心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。
脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食咸以燥之。
肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。
肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之。《藏气法时论篇第二十二》

肝欲散,急食辛以散之,用酸补之,辛泻之。
心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。《藏气法时论篇第二十二》

辛散,酸收(收者,入也),甘缓(缓者,与急相对,散也),苦坚(坚者,固也,藏也,收也),咸软(软者,发也,散也)。
此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或坚,或软,四时五藏,五味所宜也。《藏气法时论篇第二十二》
 
前述有错。
改如下:
升(发、散)降(入、下),浮=升(向上向外)沉=降(向下向内)
升(上升、提升)降(下降、降逆)浮(发散、向外)沉(收敛、固藏)

升有补泻,降有补泻
虚,升浮(补)、实,升浮(泻);虚,降沉(补),实,降沉(泻)

麻黄汤:发汗祛寒而降邪:实升泻(麻黄、杏仁、桂枝)
桂枝汤:发汗祛寒而升正:虚升补(芍药、虚降(入)补;桂枝,生姜、实升泻)

辛散,酸收(收者,入也),甘缓(缓者,与急相对,散也),苦坚(坚者,固也,藏也,收也),咸软(软者,发也,散也)。《藏气法时论篇第二十二》

肝欲散,急食辛以散之,用酸补之,辛泻之。
心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。《藏气法时论篇第二十二》
 
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