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临证心得 小儿腹部淋巴结发炎

赵海波

声名鹊起
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2018/09/23
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山东省临沂市兰陵县长城镇
这病是西医名词,中医本来是不存在这样的病名的,这样写就是想让大家易于明白。现在这病很多,大多都是十五六岁以下的孩子容易患病,症状是肚子经常发作疼痛,并且疼痛缠绵不休,在西医院检查很多是属于腹部淋巴结发炎,西医治疗一般就是挂水,消炎,然而疗效不佳,,只能临时控制,过段时间反复发作,反复继找西医挂水,始终不愈。长期患此证的孩子大多引起发育不良,偏瘦,这病一般从饮食所得,或是经常吃不洁食物,或爱食冷食,总之,病机属于寒湿淤阻,脾阳受损,治宜暖脾燥湿,散寒止疼,我通过多例患者观察,反复推敲病机,感觉用达原饮颇合,达原饮由草果9,槟榔12,厚朴15,知母9,芍药12,甘草10,黄芩10组成,其中草果辛香入脾,燥湿暖胃,槟榔厚朴畅通气机,知母散湿,芍药止疼,黄芩清热祛湿,甘草调和诸药,吴又可此方配伍严谨,结构巧妙,本来是用于瘟疫初起,但是我发现拿来治疗小儿腹部淋巴结发炎疗效突出,我拿来治疗了三四十例,效果比较好。一般服用三到七天即可完全治愈,且不复发。有的患者腹痛绵绵,伴随大便时有稀薄,腹疼怕冷,饮食减少,服用达原饮效果不佳者,我又制订了一个处方,丁香2,大黄6,炒神曲12,干姜6,赤芍10,甘草10,败酱草12,草豆蔻9,炒槟榔12,知母9,这个处方实际也是脱胎于达原饮,功能主治类似,两个方子可以互相调换使用,此方主治症状就是患者除腹痛外尚有腹泻,凡是符合这些症状者都可以使用,不单是儿童,即使是成年人腹痛也可以治疗,这两个处方看上去虽药味不多,但是药味搭配合理,温脾燥湿,散寒止疼,标本兼治,这是我在临床上治疗腹部淋巴结发炎的比较高效的处方,不效者,百不失一。大家尽可尝试,剂量尽量不要变动,原方原量即可,如果是成年人,量可以增加,需要在医生指导下进行。
医案 一
孟左,12岁,邳州市邹庄乡孟楼村,2017年阴历四月初诊。左侧胁肋疼痛,不欲饮食,身体消瘦,精神萎靡不振,曾在临沂人民医院检查为腹部淋巴结发炎,左关脉弦滑,沉按有力,右三部缓滑有力。此证已经严重影响孩子日常生活与学习,经常请假治病。腹痛即挂水,连挂几天,疼痛稍缓,过几天小腹又疼,又需挂水,循环往复,不能歇止。其奶奶忧心忡忡,四处求治不效。孩子父母常年在外做炒货生意,故都是孩子奶奶照顾。其听说我这边可以治疗内科杂症,故来求治。
处方:槟榔12,知母12,赤芍12,草果10,黄芩9,木香10,甘草7,千年健12,陈皮9,生姜12,七剂。
二诊:腹痛大减,精神较以往振作,还有少许腹痛,大便有时解果冻样物,便后腹痛即减轻,右手关尺脉渐有上浮之象,寒湿下行,阳气外达之机渐显,病有回头之象。
处方:槟榔12,知母12,柴胡12,黄芩10,木香12,厚朴15,白芍12,甘草10,荜澄茄9,
七剂。
三诊:腹痛基本消失,精神振作,想玩耍,大便正常,成形,脉弦缓。
处方:黄连12,人参9,炙甘草9,桂枝12,干姜10,旱半夏12,木香10,砂仁5,草豆蔻9,陈皮6,大枣4枚,七剂。嘱服药以后,停诊半月,观察疗效,若有不适再来诊治。天热最忌吃冷食,隔夜之食物,小心调养,病自可痊。
一年后,其同村患者来看病,告知孩子痊愈。
此文章我以前在四君论坛发过,不是盗版贴,系本人原创。
 
主要就是腹痛症状吧,刚刚看到另一个帖子是才发作几天的,用了温经散寒的吴茱萸,似乎从厥阴肝经层面来治疗大肠问题效果更好,达原饮看着像从少阳邪伏膜原来治的,好像作用的层次更浅一点,不过胜在安全
 
请问先生怎么联系?我家孩子肠系膜淋巴结肿大,天天晚上10点左右腹痛,白天有时亦有腹痛,腹软,已一个多月,吃饭尚正常,大便偏干,舌苔后根稍黄微腻。已经多方治疗无效果,用的是健脾消食理气类方。想请你开方治疗,可以吗?能否告诉你的电话号码或其他联系方式?谢谢!
 
楼主很棒,为腹痛治疗打开了一条新思路!这种病估计就是饮食不节、寒温不调引起的慢性腹部感染。
 
赵医生在临沂那个医院上班?
楼主很忙,找他不易。帖子里说了,您可以按方抓药,给孩子试吃一两天看看效果。
 
这病是西医名词,中医本来是不存在这样的病名的,这样写就是想让大家易于明白。现在这病很多,大多都是十五六岁以下的孩子容易患病,症状是肚子经常发作疼痛,并且疼痛缠绵不休,在西医院检查很多是属于腹部淋巴结发炎,西医治疗一般就是挂水,消炎,然而疗效不佳,,只能临时控制,过段时间反复发作,反复继找西医挂水,始终不愈。长期患此证的孩子大多引起发育不良,偏瘦,这病一般从饮食所得,或是经常吃不洁食物,或爱食冷食,总之,病机属于寒湿淤阻,脾阳受损,治宜暖脾燥湿,散寒止疼,我通过多例患者观察,反复推敲病机,感觉用达原饮颇合,达原饮由草果9,槟榔12,厚朴15,知母9,芍药12,甘草10,黄芩10组成,其中草果辛香入脾,燥湿暖胃,槟榔厚朴畅通气机,知母散湿,芍药止疼,黄芩清热祛湿,甘草调和诸药,吴又可此方配伍严谨,结构巧妙,本来是用于瘟疫初起,但是我发现拿来治疗小儿腹部淋巴结发炎疗效突出,我拿来治疗了三四十例,效果比较好。一般服用三到七天即可完全治愈,且不复发。有的患者腹痛绵绵,伴随大便时有稀薄,腹疼怕冷,饮食减少,服用达原饮效果不佳者,我又制订了一个处方,丁香2,大黄6,炒神曲12,干姜6,赤芍10,甘草10,败酱草12,草豆蔻9,炒槟榔12,知母9,这个处方实际也是脱胎于达原饮,功能主治类似,两个方子可以互相调换使用,此方主治症状就是患者除腹痛外尚有腹泻,凡是符合这些症状者都可以使用,不单是儿童,即使是成年人腹痛也可以治疗,这两个处方看上去虽药味不多,但是药味搭配合理,温脾燥湿,散寒止疼,标本兼治,这是我在临床上治疗腹部淋巴结发炎的比较高效的处方,不效者,百不失一。大家尽可尝试,剂量尽量不要变动,原方原量即可,如果是成年人,量可以增加,需要在医生指导下进行。
医案 一
孟左,12岁,邳州市邹庄乡孟楼村,2017年阴历四月初诊。左侧胁肋疼痛,不欲饮食,身体消瘦,精神萎靡不振,曾在临沂人民医院检查为腹部淋巴结发炎,左关脉弦滑,沉按有力,右三部缓滑有力。此证已经严重影响孩子日常生活与学习,经常请假治病。腹痛即挂水,连挂几天,疼痛稍缓,过几天小腹又疼,又需挂水,循环往复,不能歇止。其奶奶忧心忡忡,四处求治不效。孩子父母常年在外做炒货生意,故都是孩子奶奶照顾。其听说我这边可以治疗内科杂症,故来求治。
处方:槟榔12,知母12,赤芍12,草果10,黄芩9,木香10,甘草7,千年健12,陈皮9,生姜12,七剂。
二诊:腹痛大减,精神较以往振作,还有少许腹痛,大便有时解果冻样物,便后腹痛即减轻,右手关尺脉渐有上浮之象,寒湿下行,阳气外达之机渐显,病有回头之象。
处方:槟榔12,知母12,柴胡12,黄芩10,木香12,厚朴15,白芍12,甘草10,荜澄茄9,
七剂。
三诊:腹痛基本消失,精神振作,想玩耍,大便正常,成形,脉弦缓。
处方:黄连12,人参9,炙甘草9,桂枝12,干姜10,旱半夏12,木香10,砂仁5,草豆蔻9,陈皮6,大枣4枚,七剂。嘱服药以后,停诊半月,观察疗效,若有不适再来诊治。天热最忌吃冷食,隔夜之食物,小心调养,病自可痊。
一年后,其同村患者来看病,告知孩子痊愈。
此文章我以前在四君论坛发过,不是盗版贴,系本人原创。
  
  这个病准确的西医病名叫{小儿肠系膜淋巴节炎},具有〈腹满时痛〉的症状特点,所以常有医生用[桂枝加芍药汤]来治疗。
  [桂枝加芍药汤]对偏于正虚的桂枝体质的患儿应该是对证适用的,但行气祛邪的力度不大。
  
  《剂生方》中有一个治疟的{和解剂}:[清脾饮],其药物组成与[达原饮](《瘟疫论》)和[柴胡达原饮](《通俗伤寒论》)很相似,这三个方子可能有一定的渊源流变关系
  

  〖清脾饮〗《济生方》
  「分类」:和解剂>>治疟方
  「组成」:青皮10 厚朴10 白术10 草果仁10 柴胡10 茯苓10 黄芩10 半夏10 炙甘草10 生姜10
  「功效」:祛痰除湿 和胃治疟
  「主治」:疟疾热多寒少,口苦嗌干,小便赤涩,脉来弦数


  〖达原饮〗《温疫论》 治疟方
  「分类」:和解剂>>治疟方
  「组成」:槟榔6 厚朴3 草果1.5 知母3 芍药3 黄芩3 甘草1.5
  「功效」:开达膜原 辟移化浊
  「主治」:瘟疫或疟疾邪伏膜原,憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌苔垢腻者。


  〖柴胡达原饮〗《通俗伤寒论》 治疟方
  「分类」:和解剂>>治疟方
  「组成」:槟榔6 厚朴4.5 草果1.8 黄芩4.5 炙甘草2.1 柴胡4.5 枳壳4.5 青皮4.5 桔梗3 荷叶梗16厘米
  「功效」:和中化湿
  「主治」:痰湿阻于膜原,胸膈痞满,心烦懊恼,头眩口腻,咳痰不爽,间日发疟,舌苔粗如积粉,扪之糙涩等证。
 
这病是西医名词,中医本来是不存在这样的病名的,这样写就是想让大家易于明白。现在这病很多,大多都是十五六岁以下的孩子容易患病,症状是肚子经常发作疼痛,并且疼痛缠绵不休,在西医院检查很多是属于腹部淋巴结发炎,西医治疗一般就是挂水,消炎,然而疗效不佳,,只能临时控制,过段时间反复发作,反复继找西医挂水,始终不愈。长期患此证的孩子大多引起发育不良,偏瘦,这病一般从饮食所得,或是经常吃不洁食物,或爱食冷食,总之,病机属于寒湿淤阻,脾阳受损,治宜暖脾燥湿,散寒止疼,我通过多例患者观察,反复推敲病机,感觉用达原饮颇合,达原饮由草果9,槟榔12,厚朴15,知母9,芍药12,甘草10,黄芩10组成,其中草果辛香入脾,燥湿暖胃,槟榔厚朴畅通气机,知母散湿,芍药止疼,黄芩清热祛湿,甘草调和诸药,吴又可此方配伍严谨,结构巧妙,本来是用于瘟疫初起,但是我发现拿来治疗小儿腹部淋巴结发炎疗效突出,我拿来治疗了三四十例,效果比较好。一般服用三到七天即可完全治愈,且不复发。有的患者腹痛绵绵,伴随大便时有稀薄,腹疼怕冷,饮食减少,服用达原饮效果不佳者,我又制订了一个处方,丁香2,大黄6,炒神曲12,干姜6,赤芍10,甘草10,败酱草12,草豆蔻9,炒槟榔12,知母9,这个处方实际也是脱胎于达原饮,功能主治类似,两个方子可以互相调换使用,此方主治症状就是患者除腹痛外尚有腹泻,凡是符合这些症状者都可以使用,不单是儿童,即使是成年人腹痛也可以治疗,这两个处方看上去虽药味不多,但是药味搭配合理,温脾燥湿,散寒止疼,标本兼治,这是我在临床上治疗腹部淋巴结发炎的比较高效的处方,不效者,百不失一。大家尽可尝试,剂量尽量不要变动,原方原量即可,如果是成年人,量可以增加,需要在医生指导下进行。
医案 一
孟左,12岁,邳州市邹庄乡孟楼村,2017年阴历四月初诊。左侧胁肋疼痛,不欲饮食,身体消瘦,精神萎靡不振,曾在临沂人民医院检查为腹部淋巴结发炎,左关脉弦滑,沉按有力,右三部缓滑有力。此证已经严重影响孩子日常生活与学习,经常请假治病。腹痛即挂水,连挂几天,疼痛稍缓,过几天小腹又疼,又需挂水,循环往复,不能歇止。其奶奶忧心忡忡,四处求治不效。孩子父母常年在外做炒货生意,故都是孩子奶奶照顾。其听说我这边可以治疗内科杂症,故来求治。
处方:槟榔12,知母12,赤芍12,草果10,黄芩9,木香10,甘草7,千年健12,陈皮9,生姜12,七剂。
二诊:腹痛大减,精神较以往振作,还有少许腹痛,大便有时解果冻样物,便后腹痛即减轻,右手关尺脉渐有上浮之象,寒湿下行,阳气外达之机渐显,病有回头之象。
处方:槟榔12,知母12,柴胡12,黄芩10,木香12,厚朴15,白芍12,甘草10,荜澄茄9,
七剂。
三诊:腹痛基本消失,精神振作,想玩耍,大便正常,成形,脉弦缓。
处方:黄连12,人参9,炙甘草9,桂枝12,干姜10,旱半夏12,木香10,砂仁5,草豆蔻9,陈皮6,大枣4枚,七剂。嘱服药以后,停诊半月,观察疗效,若有不适再来诊治。天热最忌吃冷食,隔夜之食物,小心调养,病自可痊。
一年后,其同村患者来看病,告知孩子痊愈。
此文章我以前在四君论坛发过,不是盗版贴,系本人原创。
哇,果然厉害
 
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