原创医案 坐骨神经痛验案

[赵海波]

患者臧左，73岁，邳州四户镇人。患坐臀风一月余，打针及服用西药无效。证见从左侧臀部至小腿都疼，不能行走(此病即类似当今坐骨神经痛)，双膝关节炎多年，还有高血压，左侧面部少阳经也有经常有蚁行感，脉见左尺沉而细缓。
处方:白芍15，甘草10，骨碎补15，伸筋草15，当归12，川芎12，杜仲15，补骨脂12，乌梢蛇15，穿山龙20，石楠藤15，制草乌25，制川乌25，桂枝15，生姜15，大枣3枚，七剂。
患者一月后又来就诊，述说上次治疗经过，服用上次药后，即感觉从环跳穴处如流水流至足踝，疼痛随之逐渐减轻，把药全部服完以后，疼痛完全治愈。自己没想到的是，血压也转为正常，双膝关节炎也有改善，然停药时间长了，血压又有所升高，故患者又来专治高血压和膝关节炎。现见脉沉细缓，苔白腻。
处方:制附子20，茯苓20，白术15，白芍15，生姜15，石楠藤15，白菊花12，川芎12，牡丹皮12，丹参12，桂枝15，杜仲15，制草乌25，细辛9，粉葛根18，甘草10，七剂。
患者两月后电话告知，现在血压已经正常，坐骨神经痛也已经痊愈。

 

[岐黄万古]

老师把理、法写出来就更好了，谢谢！

 

[爱健康爱中医2020]

虚心学习。麻烦老师把理、法写出来就更好了，谢谢！

 

[赵海波]

虚心学习。麻烦老师把理、法写出来就更好了，谢谢！

其实很想把理法都写出来，但是限于时间和精力，实在勉为其难，天天太忙了，不好意思。

 

[梦回杏林]

患者臧左，73岁，邳州四户镇人。患坐臀风一月余，打针及服用西药无效。证见从左侧臀部至小腿都疼，不能行走(此病即类似当今坐骨神经痛)，双膝关节炎多年，还有高血压，左侧面部少阳经也有经常有蚁行感，脉见左尺沉而细缓。
处方:白芍15，甘草10，骨碎补15，伸筋草15，当归12，川芎12，杜仲15，补骨脂12，乌梢蛇15，穿山龙20，石楠藤15，制草乌25，制川乌25，桂枝15，生姜15，大枣3枚，七剂。
患者一月后又来就诊，述说上次治疗经过，服用上次药后，即感觉从环跳穴处如流水流至足踝，疼痛随之逐渐减轻，把药全部服完以后，疼痛完全治愈。自己没想到的是，血压也转为正常，双膝关节炎也有改善，然停药时间长了，血压又有所升高，故患者又来专治高血压和膝关节炎。现见脉沉细缓，苔白腻。
处方:制附子20，茯苓20，白术15，白芍15，生姜15，石楠藤15，白菊花12，川芎12，牡丹皮12，丹参12，桂枝15，杜仲15，制草乌25，细辛9，粉葛根18，甘草10，七剂。
患者两月后电话告知，现在血压已经正常，坐骨神经痛也已经痊愈。

　　
　　学习赵师佳案，感谢分享。

　　肝主筋、肾主骨，脾主肌肉。
　　之所以患上风寒湿痹之证，除了外感风寒湿邪，还有肝肾精血和脾胃之气亏虚的内因。
　　双膝关节炎多年，又发坐骨神经痛，脉见左尺沉而细缓，正属于这种本虚标实的证候。

　　这类证候在组方用药上当考虑四个方面：滋补肝肾、健脾养血、温通经脉、祛风除湿。
　　《千金》独活寄生汤就是治｛内有肝肾脾虚＋外感风寒湿痹｝之证的基础方、代表方。

　　老师此案首诊用：
　　1、芍药甘草汤(去杖汤)打头，养阴柔筋、缓急止痛，后加当归、桂枝、生姜、大枣配成当归建中汤调和脾胃、益气生血；
　　2、骨碎补、杜仲、补骨脂滋补肝肾；
　　3、伸筋草，穿山龙，石楠藤祛风除湿；
　　4、制草乌，制川乌，川芎、乌梢蛇温经通脉。
　　此方加了大辛大热的川乌草乌，以及搜风通络的虫类药乌梢蛇，在“温经通络”方面强于独活寄生汤。
　　

　　二诊患者又来专治高血压和膝关节炎。现见脉沉细缓，苔白腻。
　　主证为阳虚水泛，所以用温阳行水的真武汤为基础方，再加一些活血祛风、益肾平肝的药。

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[赵海波]

　　
　　学习赵师佳案，感谢分享。

　　肝主筋、肾主骨，脾主肌肉。
　　之所以患上风寒湿痹之证，除了外感风寒湿邪，还有肝肾精血和脾胃之气亏虚的内因。
　　双膝关节炎多年，又发坐骨神经痛，脉见左尺沉而细缓，正属于这种本虚标实的证候。

　　这类证候在组方用药上当考虑四个方面：滋补肝肾、健脾养血、温通经脉、祛风除湿。
　　《千金》独活寄生汤就是治｛内有肝肾脾虚＋外感风寒湿痹｝之证的基础方、代表方。

　　老师此案首诊用：
　　1、芍药甘草汤(去杖汤)打头，养阴柔筋、缓急止痛，后加当归、桂枝、生姜、大枣配成当归建中汤调和脾胃、益气生血；
　　2、骨碎补、杜仲、补骨脂滋补肝肾；
　　3、伸筋草，穿山龙，石楠藤祛风除湿；
　　4、制草乌，制川乌，川芎、乌梢蛇温经通脉。
　　此方加了大辛大热的川乌草乌，以及搜风通络的虫类药乌梢蛇，在“温经通络”方面强于独活寄生汤。
　　

　　二诊患者又来专治高血压和膝关节炎。现见脉沉细缓，苔白腻。
　　主证为阳虚水泛，所以用温阳行水的真武汤为基础方，再加一些活血祛风、益肾平肝的药。

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我所没有明细说明的，都被您说出来了，如此看您也对中医下了很大功夫，再看看千金更有收获，看看各个八风汤，各续命汤，风引汤，甘草汤，等等，会更有收获。

 

[梦回杏林]

我所没有明细说明的，都被您说出来了，如此看您也对中医下了很大功夫，再看看千金更有收获，看看各个八风汤，各续命汤，风引汤，甘草汤，等等，会更有收获。

　　感谢赵老师指导、鼓励。
　　除了内经伤寒金匮，千金确实是部非常值得深入剖析的经典，开初还以为只是一部方书。
　　我不是专业搞中医的，在理论深广度和与临床结合度方面都有很大的欠缺，尚需努力研习，期待赵老师有空时多分享临床经验和临证案例。

 

[景德镇冯上阳]

坐骨神经痛，伸筋草是味好药。临床我习惯用"血腑逐瘀汤“加味，效果也可以。

 

[威海木言]

坐骨神经痛，伸筋草是味好药。临床我习惯用"血腑逐瘀汤“加味，效果也可以。

冯老师好！群里的人都盼望你回家！那个群就是您的家！没有您群里不热闹！打打骂骂也是爱！

 

[威海木言]

我所没有明细说明的，都被您说出来了，如此看您也对中医下了很大功夫，再看看千金更有收获，看看各个八风汤，各续命汤，风引汤，甘草汤，等等，会更有收获。

赵老师分享医案，大爱！

 

[景德镇冯上阳]

冯老师好！群里的人都盼望你回家！那个群就是您的家！没有您群里不热闹！打打骂骂也是爱！

谢谢老师惦念，过段时日再回。

 

[爱健康爱中医2020]

　　
　　学习赵师佳案，感谢分享。

　　肝主筋、肾主骨，脾主肌肉。
　　之所以患上风寒湿痹之证，除了外感风寒湿邪，还有肝肾精血和脾胃之气亏虚的内因。
　　双膝关节炎多年，又发坐骨神经痛，脉见左尺沉而细缓，正属于这种本虚标实的证候。

　　这类证候在组方用药上当考虑四个方面：滋补肝肾、健脾养血、温通经脉、祛风除湿。
　　《千金》独活寄生汤就是治｛内有肝肾脾虚＋外感风寒湿痹｝之证的基础方、代表方。

　　老师此案首诊用：
　　1、芍药甘草汤(去杖汤)打头，养阴柔筋、缓急止痛，后加当归、桂枝、生姜、大枣配成当归建中汤调和脾胃、益气生血；
　　2、骨碎补、杜仲、补骨脂滋补肝肾；
　　3、伸筋草，穿山龙，石楠藤祛风除湿；
　　4、制草乌，制川乌，川芎、乌梢蛇温经通脉。
　　此方加了大辛大热的川乌草乌，以及搜风通络的虫类药乌梢蛇，在“温经通络”方面强于独活寄生汤。
　　

　　二诊患者又来专治高血压和膝关节炎。现见脉沉细缓，苔白腻。
　　主证为阳虚水泛，所以用温阳行水的真武汤为基础方，再加一些活血祛风、益肾平肝的药。

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很感谢老师的详细讲解，受益了

 

[梦回杏林]

很感谢老师的详细讲解，受益了

　　相互学习，共同进步

 

[医海之水源于泉]

谢谢老师惦念，过段时日再回。

别开会呦

 

[景德镇冯上阳]

别开会呦

哈哈哈，老师，我错了

 

[医海之水源于泉]

哈哈哈，老师，我错了

意会即可。

 

[徐先涛]

谢谢赵老师无私分享临床经验和临证案例

 

[村野草民]

是腿后侧膀胱经痛，还是外侧胆经痛？或是两经都痛？

 

[andy1989]

患者臧左，73岁，邳州四户镇人。患坐臀风一月余，打针及服用西药无效。证见从左侧臀部至小腿都疼，不能行走(此病即类似当今坐骨神经痛)，双膝关节炎多年，还有高血压，左侧面部少阳经也有经常有蚁行感，脉见左尺沉而细缓。
处方:白芍15，甘草10，骨碎补15，伸筋草15，当归12，川芎12，杜仲15，补骨脂12，乌梢蛇15，穿山龙20，石楠藤15，制草乌25，制川乌25，桂枝15，生姜15，大枣3枚，七剂。
患者一月后又来就诊，述说上次治疗经过，服用上次药后，即感觉从环跳穴处如流水流至足踝，疼痛随之逐渐减轻，把药全部服完以后，疼痛完全治愈。自己没想到的是，血压也转为正常，双膝关节炎也有改善，然停药时间长了，血压又有所升高，故患者又来专治高血压和膝关节炎。现见脉沉细缓，苔白腻。
处方:制附子20，茯苓20，白术15，白芍15，生姜15，石楠藤15，白菊花12，川芎12，牡丹皮12，丹参12，桂枝15，杜仲15，制草乌25，细辛9，粉葛根18，甘草10，七剂。
患者两月后电话告知，现在血压已经正常，坐骨神经痛也已经痊愈。

快手那个赵老师吗？、

 

[hellhero]

平时治疗多例，处方和你大致相同，的确有效