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妇科病咨询 长期眠差烦躁,情绪不稳定,痛经,偶有腰疼,手长疹,乏力,望各位大神赐教

  
  对于普通脑力劳动和轻体力劳动者(含每天6000步的基本运动量),蛋白质摄入量的推荐标准是:
  一、优质蛋白(大豆蛋白和动物蛋白)占蛋白质总摄入量的50%以上时(自2000年以后国民的生活水平):每人每天每千克体重1.0克
  二、优质蛋白(大豆蛋白和动物蛋白)占蛋白质总摄入量的35%左右时(上世纪90年代国民的生活水平):每人每天每千克体重1.1克
  三、优质蛋白(大豆蛋白和动物蛋白)占蛋白质总摄入量的20%左右时(上世纪80年代国民的生活水平):每人每天每千克体重1.2克

  在如今的饮食条件下(优质蛋白占50%以上),健身爱好者可根据运动项目和训练强度的不同,按每人每天每千克体重1.2-1.5克供给

  记得以前你在帖子里透露过自己的体重是46千克左右,正在进行力量锻炼以增长肌肉,如果按每天每千克体重1.3-1.4克的标准来计算
  你每天需要摄入的蛋白质总量大概就是:60-65克。

  

CCTV-5《健身动起来》_蒋峰_谈蛋白质的摄入量。_00001.jpg


CCTV-5《健身动起来》_蒋峰_谈蛋白质的摄入量。_00002.jpg


CCTV-5《健身动起来》_蒋峰_谈蛋白质的摄入量。_00003.jpg

 
心电轴右偏是“不完全性右支束传导阻滞”导致的,提示存在肺动脉压偏高等因素。
健康人也可能出现,我以前查心电图就有这个情况。
以前从没有,最近2年就有了,不晓得什么情况,我看网上的都说,没其它不适症状,就没有实质意义,我确实是没有其它不适症状,一直感觉心脏很好,没有一些人容易“胸闷,心痛”的情况,在空气不好的环境,我比大多数人更能待得住。

前列腺钙化灶直径3.3mm。
属于中医的“膀胱瘀阻证”,病位范围说大点就是下焦瘀热证。
前列腺钙化灶还是没有一直变坏,2018年2mm,2019年4.5mm,2020年3.3mm
说起这事儿,好多回忆。
前列腺钙化灶从4年前有的,当时就是自已一点都不懂,只能任凭医生的处方左右,然后就是利水燥湿太过,加上工作紧张繁忙,那段时间口干得很,都全然不知道应该把药停了,然后一次骑自行车,撞了一下,后腰受伤,直接引发前列腺炎,好在平时饮食清淡,加上一中医师的一派凉寒通经的药,三天就好了八成,(当时去找男科再续方时,遇到的是西医,还把我狠狠说了一顿:你这是前列腺炎,中药不得行,唉呀,你要开中药就开嘛)。10天后痊愈,但有虚晕的感觉了,推测通利太过,然后又找了一中医补养了一下,好了,但是补得太过,造成头暴痛,胸口和背出汗,下午和晚上更甚。
刚从狼窝出来又窜入虎窝,那段人生真是痛不欲生!
从2010年到2019年夏,都是不堪回首的年代,一个痛苦接着一个,自从2019年夏接触华夏论坛(当时称百草居)以来,终于相对平稳了一年,给华夏论坛一个赞:080:,今年有一小半儿的时间都停药了,并且停药时间占比越来越大,希望后面越来越好。


红细胞压积和计数正常。
估计无贫血、无血虚,但是否阴虚(津液虚)不好说。
津液,有可能吧,利水燥湿太过,就有可能发生,好在现在自已能勉强诊断,如果都感觉明显了,肯定能回头。


白细胞低(中性粒细胞低) 和 前列腺钙化 和 间接胆红素及总胆固醇偏高,可能都与肝胆湿热下注有关。
尿是不是经常比较黄? 动物蛋白是不是吃得比较多?
肝胆湿热下注,我估计有,舌中舌根有纵裂纹,最近几个月好些了。
尿确实比较黄,不太想饮水,但也不是一点都不想饮,相对没那么口渴。
 
最后编辑:
以前从没有,最近2年就有了,不晓得什么情况,我看网上的都说,没其它不适症状,就没有实质意义,我确实是没有其它不适症状,一直感觉心脏很好,没有一些人容易“胸闷,心痛”的情况,在空气不好的环境,我比大多数人更能待得住。


说起这事儿,好多回忆。
前列腺钙化灶从4年前有的,当时就是自已一点都不懂,只能任凭医生的处方左右,然后就是利水燥湿太过,加上工作紧张繁忙,那段时间口干得很,都全然不知道应该把药停了,然后一次骑自行车,撞了一下,后腰受伤,直接引发前列腺炎,好在平时饮食清淡,加上一中医师的一派凉寒通经的药,三天就好了八成,(当时去找男科再续方时,遇到的是西医,还把我狠狠说了一顿:你这是前列腺炎,中药不得行,唉呀,你要开中药就开嘛)。10天后痊愈,但有虚晕的感觉了,推测通利太过,然后又找了一中医补养了一下,好了,但是补得太过,造成头暴痛,胸口和背出汗,下午和晚上更甚。
刚从狼窝出来又窜入虎窝,那段人生真是痛不欲生!
从2010年到2019年夏,都是不堪回首的年代,一个痛苦接着一个,自从2019年夏接触华夏论坛(当时称百草居)以来,终于相对平稳了一年,给华夏论坛一个赞:080:,今年有一小半儿的时间都停药了,并且停药时间占比越来越大,希望后面越来越好。



津液,有可能吧,利水燥湿太过,就有可能发生,好在现在自已能勉强诊断,如果都感觉明显了,肯定能回头。



肝胆湿热下注,我估计有,舌中舌根有纵裂纹,最近几个月好些了。
尿确实比较黄,不太想饮水,但也不是一点都不想饮,相对没那么口渴。
  
  老师这些年经历诸多波折不容易,终于见到曙光了,今后会越来越好的!
  看来不关注中医、不懂得中医、不善用中医,确实会多受伤害,是自己和家人的一大损失啊,医圣和药王千年之前就发出过这样的感叹:
  
  《伤寒杂病论》仲景自序:

  怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉?

  孙思邈《千金翼方》{退居}
  人生一世,甚于过隙,役役随物,相视俱尽,不亦哀乎。就中养卫得理,必免夭横之酷。若知进而不知退,知得而不知丧,嗜欲煎其内,权位牵其外,其于过分内热之损,胡可胜言,况乎身灭覆宗之祸,不绝于世哉。念撰退居养志七篇。庶无祸败夭横之事,若延年长生则存乎《别录》。高人君子,宜审思之。
 
不想说话,只是占个座,想知道个结果。
 
不想说话,只是占个座,想知道个结果。
好久没看到江海老师了:082:
自从2019年夏接触华夏论坛(当时称百草居)以来,终于相对平稳了一年
这不就是受到江海老师的一些影响嘛,
来论坛的初衷就是想接触到自已不懂的东西,以解除个人的局限。
 
好久没看到江海老师了:082:

这不就是受到江海老师的一些影响嘛,
来论坛的初衷就是想接触到自已不懂的东西,以解除个人的局限。

:084::084::084:
 
主题贴中的讨论对象30岁女孩,提到其手指起疹,忘了附图,现在发现论坛的老贴子不能编辑啊,只好附在这里吧。
 

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  从对患者的描述来看,基本上可认定为肝郁气滞、脾虚水湿,但是其症状描述还不够详细。比如,大小便的情况,次数及量、颜色等;食物偏好以及是否喜欢吃冰凉的饮食等;月经及血糖血压心率等。
  辨证正确是用药正确的前提,但是辨证正确不一定就能用对药。王教授的用药有两大错误:一是本身就失眠心烦,还用大剂量柴胡和黄芪,肯定对失眠不利。王教授第二次诊治,在原方的基础上加了栀子(伤寒论中用栀子豆豉汤治心烦难眠),抑制了柴胡和黄芪的升阳之力,又加上安眠药的作用,所以睡好了一段时间。但是,这种好的情形是暂时的,难以长期保持。二是祛湿利尿药用得不够。
  建议安眠药不要吃,那东东吃的时间长了就没有效果。不仅如此,对身体还有害。
  一管之见,仅供参考!
 
最后编辑:
  从对患者的描述来看,基本上可认定为肝郁气滞、脾虚水湿,但是其症状描述还不够详细。比如,大小便的情况,次数及量、颜色等;食物偏好以及是否喜欢吃冰凉的饮食等;月经及血糖血压心率等。
  辨证正确是用药正确的前提,但是辨证正确不一定就能用对药。王教授的用药有两大错误:一是本身就失眠心烦,还用大剂量柴胡和黄芪,肯定对失眠不利。王教授第二次诊治,在原方的基础上加了栀子(伤寒论中用栀子豆豉汤治心烦难眠),抑制了柴胡和黄芪的升阳之力,又加上安眠药的作用,所以睡好了一段时间。但是,这种好的情形是暂时的,难以长期保持。二是祛湿利尿药用得不够。
  建议安眠药不要吃,那东东吃的时间长了就没有效果。不仅如此,对身体还有害。
  一管之见,仅供参考!
 
最后编辑:
关于手指长疹的问题,我完全同意“梦回杏林”的看法:“ 手指长疹,且痒和发热,是内蕴的湿热被疏散到肢端和体表所致 。”只要体内水湿及热毒除去,手指上的问题就自然解决了。王教授说手指上的问题是个小问题,但是现象反映本质,这个小问题却反映了用药辨证上的大问题。
 
感谢各位,
再麻烦各位老师讨论下本贴主题中提到的女孩呢,近期长疹了

近日情况
身上长疹,痒,热时加重,红肿成团,遍布全身,以身侧为主,(我疑是荨麻疹,颈侧有照片,见图)(她本人疑是被窝卫生没有搞好,前年冬天也发过一次,这是第二次发);
胃偶有阵疼(她本人疑是吃了没热透的东西);
食欲强,易饥;
大便不干不稀,小便和汗出无异常;


长期情况
(近日也偶有表现):
后脑勺紧痛(风池位置)、肩颈等地方偶有不适,感觉有寒感,相对怕冷;
眠差多梦,后半夜发热;
腰疼,乏力;
白带多,下腹疼(痛经),提前且量少;
情绪不稳定,神情易敏感,常见抑郁;
口胃相对稍重,不太忌凉食,但情况也不算严重,很少有大吃大喝的时候,食量一般不多,荤素均有,但大概荤有过量的情况;


调理简述
前段时间我给她调理过,
查,脉细,苔薄白舌质红,眼内角鼻翼两侧有轻度青色,
近期用方:
全当归12 生白芍15 生地黄15 川芎12 太子参15 生白术15 茯神20 北柴胡15 醋香附16 黄芪15 甘草8 醋延胡索12 杜仲12 山栀子12

服后效果:
胃疼没再出现,肩颈寒感大好,夜发热感减轻,腰疼乏力好转,白带多下腹疼没再出现,但红疹和易饥情况无好转。


未来调理思路
红疹的情况比较严重,是昨晚见到面后才了解清楚,于是进一步分析认为血热情况还是比较严重,可基本诊断为风热型荨麻疹,也有寒热错杂的情况,根据痛经量少的现象,也要考虑虚的情况,总之,重点从肝经辨证,准备基于“当归饮子”用药如下:
全当归12 生白芍15 生地黄20 川芎12 制首乌藤20 白蒺藜20 白鲜皮15 土茯苓20 苦参6 徐长卿15 蝉蜕10 防风10 荆芥10 石膏(先煎)15 黄芪10 甘草8

望各位指教
 

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最后编辑:
刚在那个帖子里回复的情况,这么巧就在这里出现了呀!
舌尖红赤,明显的心火,十九病机里就有“诸痛痒疮皆属于心”。
舌苔偏黄,多食易饥,胃火也大,石膏15克只有一点点而已。
石膏量偏小,蝉蜕量却偏大了,10克蝉蜕一大包了!
血热根本就没有顾及到。
 
感谢各位,
再麻烦各位老师讨论下本贴主题中提到的女孩呢,近期长疹了

近日情况
身上长疹,痒,热时加重,红肿成团,遍布全身,以身侧为主,(我疑是荨麻疹,颈侧有照片,见图)(她本人疑是被窝卫生没有搞好,前年冬天也发过一次,这是第二次发);
胃偶有阵疼(她本人疑是吃了没热透的东西);
食欲强,易饥;
大便不干不稀,小便和汗出无异常;


长期情况
(近日也偶有表现):
后脑勺紧痛(风池位置)、肩颈等地方偶有不适,感觉有寒感,相对怕冷;
眠差多梦,后半夜发热;
腰疼,乏力;
白带多,下腹疼(痛经),提前且量少;
情绪不稳定,神情易敏感,常见抑郁;
口胃相对稍重,不太忌凉食,但情况也不算严重,很少有大吃大喝的时候,食量一般不多,荤素均有,但大概荤有过量的情况;


调理简述
前段时间我给她调理过,
查,脉细,苔薄白舌质红,眼内角鼻翼两侧有轻度青色,
近期用方:
全当归12 生白芍15 生地黄15 川芎12 太子参15 生白术15 茯神20 北柴胡15 醋香附16 黄芪15 甘草8 醋延胡索12 杜仲12 山栀子12

服后效果:
胃疼没再出现,肩颈寒感大好,夜发热感减轻,腰疼乏力好转,白带多下腹疼没再出现,但红疹和易饥情况无好转。


未来调理思路
红疹的情况比较严重,是昨晚见到面后才了解清楚,于是进一步分析认为血热情况还是比较严重,可基本诊断为风热型荨麻疹,也有寒热错杂的情况,根据痛经量少的现象,也要考虑虚的情况,总之,重点从肝经辨证,准备基于“当归饮子”用药如下:
全当归12 生白芍15 生地黄20 川芎12 制首乌藤20 白蒺藜20 白鲜皮15 土茯苓20 苦参6 徐长卿15 蝉蜕10 防风10 荆芥10 石膏(先煎)15 黄芪10 甘草8

望各位指教
  
  荨麻疹中医称瘾疹,主要病机是{脾虚血虚,湿热内蕴,外感风邪}。
  月经提前且量少是血虚有热的表现,白带多痛经为湿热下注阻塞地道。

  热时加重,红肿成团,以身侧为主;情绪不稳,神情敏感,常见抑郁。
  胆经走身侧,加上风池紧痛,提示以肝气郁结,胆经湿热为主要证候。
  
  口胃相对稍重,不太忌凉食,胃痛,容易饥饿,大概荤有过量的情况。
  提示肝胃郁热,蔬菜豆制品粗杂粮等富含膳食纤维的食物摄入量过少。

  脉细,苔薄白舌质红,鼻翼两侧有轻度青色,提示肝血虚,血分湿热。重点从肝经辨证正解。
  从[当归饮子]化裁方的药物组成看,当有养血活血、清利湿热、健脾益气、祛风止痒之效。
  但个人觉得,湿热较重、血虚为主、体非虚胖的人不太适合用黄芪,宜考虑苍术、白术、西洋参、太子参、山药、黄精之类的健脾益气药。

  饮食上宜多吃蔬菜、豆制品、魔芋、薯类、粗杂粮。
  个见仅供参考。
 
刚在那个帖子里回复的情况,这么巧就在这里出现了呀!
舌尖红赤,明显的心火,十九病机里就有“诸痛痒疮皆属于心”。
舌苔偏黄,多食易饥,胃火也大,石膏15克只有一点点而已。
石膏量偏小,蝉蜕量却偏大了,10克蝉蜕一大包了!
血热根本就没有顾及到。


20210120,周三中午,红疹缓解(有移动)(嘱其或有反复),眠可但仍多梦,晨起头昏沉但不晕,不发热,易饥感好转,轻度乏力,后脑勺、腰复现轻度不适(僵凝感)。
全当归12 生白芍15 生地黄20 川芎12 制首乌藤15 牡丹皮12 山栀子12 土茯苓20 苦参6 白蒺藜15 太子参20 黄芪12 甘草6 杜仲12 蝉蜕8 防风10 荆芥10 羌活6



心火的确考虑得不多,我的疏忽,
从最近几天3个方子的服后反应来看(短期表现),
山栀子入心、肺、三焦、肝胆,清热利湿解郁除烦,其作用应该是有的,只是反应慢,
腰疼,杜仲的作用是明显的,徐长卿和延胡索作用不明显,只对胃痛有好处,
后脑勺紧,晨起头昏沉,入太阳膀胱经的风药羌活的作用是有的,去之会反复,
加了太子参,乏力感会减轻,
石膏,肺胃之热可减,发热感消失,

附件是最近的舌照和手上长的(会移动)
周三中午的方子服了一半,红疹复现(预期中)
 

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最近有两个比较复杂的荨麻疹,是以肾四味或者斑龙丸痊愈的。有时疾病的确得分内外。
 
20210120,周三中午,红疹缓解(有移动)(嘱其或有反复),眠可但仍多梦,晨起头昏沉但不晕,不发热,易饥感好转,轻度乏力,后脑勺、腰复现轻度不适(僵凝感)。
全当归12 生白芍15 生地黄20 川芎12 制首乌藤15 牡丹皮12 山栀子12 土茯苓20 苦参6 白蒺藜15 太子参20 黄芪12 甘草6 杜仲12 蝉蜕8 防风10 荆芥10 羌活6



心火的确考虑得不多,我的疏忽,
从最近几天3个方子的服后反应来看(短期表现),
山栀子入心、肺、三焦、肝胆,清热利湿解郁除烦,其作用应该是有的,只是反应慢,
腰疼,杜仲的作用是明显的,徐长卿和延胡索作用不明显,只对胃痛有好处,
后脑勺紧,晨起头昏沉,入太阳膀胱经的风药羌活的作用是有的,去之会反复,
加了太子参,乏力感会减轻,
石膏,肺胃之热可减,发热感消失,

附件是最近的舌照和手上长的(会移动)
周三中午的方子服了一半,红疹复现(预期中)
  我觉得可以试试重用防风,荨麻疹又称{风团}嘛。
  防风治风圣药,是升肝脾、胜湿邪、散伏火的妙药。
 
  可以考虑用一个简单的小方:[泻黄散]加味:
  防风(重用)、藿香、栀子、生石膏、生甘草
  加味:全当归、生地黄、杜仲、土茯苓、苍术。
  个见仅供参考。
 
20210120,周三中午,红疹缓解(有移动)(嘱其或有反复),眠可但仍多梦,晨起头昏沉但不晕,不发热,易饥感好转,轻度乏力,后脑勺、腰复现轻度不适(僵凝感)。
全当归12 生白芍15 生地黄20 川芎12 制首乌藤15 牡丹皮12 山栀子12 土茯苓20 苦参6 白蒺藜15 太子参20 黄芪12 甘草6 杜仲12 蝉蜕8 防风10 荆芥10 羌活6



心火的确考虑得不多,我的疏忽,
从最近几天3个方子的服后反应来看(短期表现),
山栀子入心、肺、三焦、肝胆,清热利湿解郁除烦,其作用应该是有的,只是反应慢,
腰疼,杜仲的作用是明显的,徐长卿和延胡索作用不明显,只对胃痛有好处,
后脑勺紧,晨起头昏沉,入太阳膀胱经的风药羌活的作用是有的,去之会反复,
加了太子参,乏力感会减轻,
石膏,肺胃之热可减,发热感消失,

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周三中午的方子服了一半,红疹复现(预期中)
游走性的风团块就是风,血热血燥生风,你的方子里很多药会加重血热和心火。
治到头昏,后脑勺和腰部不适,总感觉不对劲,且看看吧
 
血燥生风的病人风药用的越多越燥!风药鼓动气血流行,热量散发不畅会加重病情!
而且尤其不适合温性的风药,平性和寒凉性的也只是作为引经药的,用量不能大。
 
血燥生风的病人风药用的越多越燥!风药鼓动气血流行,热量散发不畅会加重病情!
而且尤其不适合温性的风药,平性和寒凉性的也只是作为引经药的,用量不能大。
我也很犹豫,到底该不该用气药和风药,总感觉这大冬天的透发不出去,江海老师不妨给个具体的建议
 
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