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临证心得 小议甘麦大枣汤

hotmann

声名鹊起
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2010/09/20
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在古代,甘麦大枣汤常常用于妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸。所谓脏躁,就是癔病样发作的一类病症。所以,该方可用于癔病发作或者梦游症之类的疾病。
一般来说,汉方,特别是古方,如果与证不能严密相应,就不会获得确切的效果,所以,在临床上,如果抓不住明确的甘麦大枣汤证,用起来就很困难。因而,即便患者有癔病表现,如果腹诊时有胸胁苦满症状,也不如使用小柴胡汤更加确实。
《勿误药室方函口诀》一书指出:作为本方的腹证,右侧腋下至脐旁部位,如果出现痉挛或者结块,使用本方会有效,这大概就是所说的瘀血证吧。
矢数道明先生在《漢方百话》中指出:本方用于癫痫大发作效果显著。此外,大塚敬节先生在《汉方治疗实际》一书中说:本方对于右腹直肌严重痉挛有效。有报道指出:小儿夜间忽然从睡梦中起来,在家里来回行走,之后又立马上床睡觉,第二天对于昨晚的事情一无所知,在使用本方后,病状消失。另有报道指出:患者夜间突然感到胸部憋闷,但既不气喘,也不嗳气,也就是现在所说的癔病球,服用该方也很有效果。
以下列举两个最近应用本方的实例以资说明。病例一是一位四十岁的单身女性,曾经是一名护士。平日患有失眠症,经常自己尝试服用各种治疗失眠的新药,但没有获得满意效果。如今,只要一站起,就感到头晕,身体摇晃欲倒,在这样的情况下,独自一人病倒在公寓里,甚至连开灯的事情都做不到了。尽管她无力支付药费,我还是决定给予治疗。于是,给她开了甘麦大枣汤,服用二十多天之后,失眠显著好转,身体也有了力气,重新恢复了以往正常的生活。
病例二是一位四十五岁的男性,常年患有神经衰弱,已经失去了工作能力,整日与床为伴。胡须蓬乱,精神颓废,对周围的事情麻木不仁。在服用甘麦大枣汤后,身体逐渐康复,生活也慢慢恢复了正常。
在临床应用过程中,笔者发现,该方用于治疗其他一些精神方面的疾病,也具有非常显著的效果。
hotmann 译自日文《漢方精選》一书
 

zhubin002001

惊鸿一瞥
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2020/07/22
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”《勿误药室方函口诀》一书指出:作为本方的腹证,右侧腋下至脐旁部位,如果出现痉挛或者结块,使用本方会有效,这大概就是所说的瘀血证吧。 “
此方是如何发挥作用的真的另人有些不解
 

goldharp

惊鸿一瞥
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2010/04/05
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这个干麦大枣汤,刘保和老师说主要要抓住紧张这个关键点,肌肉紧张,精神紧张都算。
 
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