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原创首发 老符医话--学习赵绍琴温病讲座心得

老符医话

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2020/08/27
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深圳
中国现代的医学,应是洋为中用,古为今用的医学。我们利用西方局部探查诊治的优势,却以古来自身气液运行、气血循环、饮食出入、舒畅有序为本的实情,顺势的治疗疾病。————符明月
学习赵绍琴温病讲座心得​

赵绍琴先生是当代著名的中医学家,也是当代最杰出的温病学家。

本人在上世纪就读过赵先生的著作,尤其对其“湿阻、凉遇、寒凝、冰伏”的学说,佩服的五体投体。当代中医学可谓名家倍出,但对中医学确有突破者,唯赵绍琴先生啊!因其说一、符合中医道家万事顺势的法则。儒家治理人体以自身气液运行、气血循环、饮食出入、舒畅有序的基础,使得当今中医医理纷争的各家不得不认可。二、此学说切中时弊,对近来多年医院失治、误治,不是只在一时一地,而是全国各地,量该有多大,情节该有多严重,难以统计。

若此学说渗进现代医疗中去,人民确实能广泛受益,国家经济也少受损失,乃人民之幸,生灵之福!

赵先生祖上三代御医,其父赵文魁公为清末太医院院使(即院长)十七岁即悬壶京城,业医疗疾,历经六十余年,临床实践,不断学习验证前人之长,创立自身实用之法,以教后人。

在其讲座中着重教人临床为本。

在第二讲中明确说:“我非常反对不临床,非常反对就念几本书,就认为自己还不错。”在十一讲总结了温病就是治热性病治感染病之后,语重心长的教学生说都要在实践中把病机掌握好,要运用客观的检查,脉、舌、色是中医检查病的基本功。

赵先生是古为今用的楷模,是洋为中用的典范。

在讲座中讲,伤寒论用辛温以汗法驱邪外出,温病是辛凉疏解,是清解宣疏,透热外出。同样头痛发烧的病人,临床用药温与凉很不相同,区分截经用现代医学检查,白细胞的测定。白细胞数高于1000立方者应辛凉疏解法,少于1000立方者为辛温发表的适应症。

马院长血小板减少性紫癜,竟检测血小板减少到很少,经先生治疗之后,上升至八万,离书上说的二十到三十万有差距,后经多方检测,实践八万也就够了。

在讲座中说白血病、尿毒症、肝硬化,在以前没有办法,近几年由于对此长时间研究,以透热转气之法,确有突破,也要以西医检测的各项指标为治疗效果的依据。

先生依古训首先确立病位。温乃热邪,首先犯肺。肺主气,外合皮毛。故外来温邪自呼吸入后,客之于肺卫一线,可通过清解肺卫,邪自皮毛清解而出,不同于伤寒病位在表,病邪易随汗逐出体外。师古温病分卫、气、营、血各时论治,不过有一个共同点就是不论何时都宜开玄府(即开门开窗使邪外出)不管何方法,宣、疏、清解、外降都是主张引推热邪外出的。

讲座中先生对危重病人特别注重详细查询,深究病因,找到气液运行、气血循环、饮食出入不畅之地,进行疏导,扫除热邪外透的障碍,自可转气透邪外出,先生利用透热转气之法救人最多。

根据情况,市古而不腻古,继承发扬中医的特点,讲温病,卫、气、营、血,各时期顺传诊治,根据自己临床,有自己的做法和看法。在第八讲说:我们要尊重我们的医圣,我们要尊重叶天士,尊重吴鞠通。可是我们不该在他的水平上停留着,因为吴鞠通没吃过激素。我们得跟得上形势。

第七讲,透热转气,吴鞠通也没明白。“温病条辩”没明白,入了营就用清营汤、清宫汤。犀角、元参、麦冬三宝,用上效果很好。近年,早期人们就大量使用抗菌素,再用三宝,大量寒凉。“寒则涩而不流,温则通而行之。”大量的寒凉搞乱了本身机能的运转,形成人体机能紊乱,造成阻塞。温病一开始就讲,“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”怎么逆传了?气机流通不畅了,这样的病太多了。这就是赵先生的“湿阻、凉遇、寒凝、冰伏”学说的由来。逆传心包了,人昏迷了,用什么办法救治呢?他说是“开门开窗,让邪气出去。”他在讲座十一节中,差不多每一节都要提醒大家开门开窗,让邪气出去。有节还说了三次,并且几次说这是他父亲祖传第下来的办法。

我自己琢磨:中医不同于其他医学的地方,就在于中医对于病邪,要用驱逐引推之法,让它到人体外边去。不管是医圣张仲景的吐汗下也好,也不管是平时中医用的宣肺、疏散、清解,就是现在赵先生的透热转气,都请玄府不要闭上,要不同时期、不同尺度的张开,让邪出去。想来邪如是生物病毒的话,初到体内也不适应,要急切外出。怎么出去呢?这些疏解之透的办法,也就是道家顺其自然的道理,儒家自我治理的法则吧!

赵先生讲座中每一节课都用切身的病案来证明邪进入卫、气、营、血过程中的治法,怎样辩证施治?出现问题的应对办法,使人易懂易用易学。如第二讲高中生李某案,多汗症治案,七讲安启博高烧不退案,脑炎肠脱皮案,王雪涛霉菌案,九讲陈方千失治案,十一讲马院长紫癜案,这些对后世因以前失治的危重病人,赵先生接案于病人生命垂危之际,真有起死回生之术。

在第三讲中举例赵先生二十年前的学生,现在已是某医院的骨干医生。她母亲因感冒发烧,多日治疗无效,至今病重昏迷,请老师诊治,赵先生用两副药就治好了。这个医生提出疑问说:“在我们医院,这样的病人很多,我都给他人参,人参再不行,就死于心衰竭,就完了,什么道理?”赵先生用卫、气、营、血的道理讲明,并且告诉她,因为她的理念是错的,只知消炎杀菌,早期说给贵药、好药,所以不管病人气血水湿通条情况,每次总犯相同的错误,所以病人就完了。

在第四讲中举例也是赵先生的学说,已是某医院中医主治大夫。母亲初起冷烧三十七度八,咳有痰,喘。自己用青链霉素,卡那霉素几天,发烧不退一直上升,又服羚翅解毒丸和大剂中药:石膏、知母、金银花、连翘等服后烧不退,反而昏迷了,周身肿,大便泄水,请赵先生去瞧。病人体胖,舌胖,滑腻舌质不太红,显然湿重,脉沉。开方:荆芥炭10g、葛根10g、苏叶10g、黄连10g、茯苓、伏龙肝30g。吃了一副泄止,神志清,两幅周身小汗,病就好了。赵先生为她详细讲解此乃邪在卫分寒凝所致。用这几种药意在升阳、化湿、调气机。赵先生这个已是主治医生的学生听后对他讲,我们在医院经常碰到这种病,我就给大量的强心,补正气,多半都不行了,就是牺牲了。

赵先生在第八讲说:“说是寒凉错误太多了,大概我统计就最近五年里头,到各大医院治高烧昏迷百分之七十到八十是这个。”

首都北京赵先生的学生太多了,他们都跟赵先生学过这些课,尚且出如此多的错误,全国各省、市、县、乡、镇,没有学过这些课的医生就更多了,他们会不会发烧就打抗菌素,烧不退再加大剂量。再不退,找中医会诊,服用大剂寒凉,当然他们大部分用三宝的次数不会比京城多,因为他们不一定能买得上。会不会人昏迷了,就死了呢?

张仲景在伤寒论序中激烈第批评汉朝时候的医务人员“各承家技,终始顺旧”,倡“吐、汗、下”三法逐邪外出以救苍生。如今“全承西学,终始抗菌。”“发烧,抗菌,寒凉消炎”的模式定型天经地义。到哪里都是这个程序,昏迷的人就牺牲了。

唉!生老病死,人生之常吗?赵先生的“湿阻、凉遇、寒凝、冰伏”学说,人们并不注意,“开门开窗,让病邪出去”这个简单的道理谁都懂,懂又能怎么样?

不管你是老是小是男是女,也不管你家境是贫是富,不管你是聪明还是愚钝,也不管你是高官厚禄还是平民百姓,都难逃如今这个医疗的大网络啊!

仲景曰:賫百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医恣其所措,;咄嗟呜呼!厥身已斃,神明消灭!
 
西诊会把治疗思路带到西医路上
 
温病很难掌握,寒凉药物用的时候要分经络脏腑使用,还要掌握清热的度,清十之六七就可以了,过量就伤阳气。
赵老的开窗户是很形象的比喻,就是要给热一个出路;透营转气清热凉血也是把营血分的热转到气分,使其外达。
还要合理搭配祛痰逐瘀的药物以疏通经络,很复杂,不容易掌握。
那些认为温病就是清热滋阴的人何其浅薄!
 
在国医大师李士懋等中医那,伤寒和温病法已经合一了。不会一味用寒凉,也不会一味用辛温,所谓随症治疗。不拘一格。只会用寒凉或者辛温这是刚学中医的表现,在翻看范中林六经辩证医案,可知火神派中医也会用寒凉。代表方就是白虎汤的运用
 
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中国现代的医学,应是洋为中用,古为今用的医学。我们利用西方局部探查诊治的优势,却以古来自身气液运行、气血循环、饮食出入、舒畅有序为本的实情,顺势的治疗疾病。————符明月
学习赵绍琴温病讲座心得​

赵绍琴先生是当代著名的中医学家,也是当代最杰出的温病学家。

本人在上世纪就读过赵先生的著作,尤其对其“湿阻、凉遇、寒凝、冰伏”的学说,佩服的五体投体。当代中医学可谓名家倍出,但对中医学确有突破者,唯赵绍琴先生啊!因其说一、符合中医道家万事顺势的法则。儒家治理人体以自身气液运行、气血循环、饮食出入、舒畅有序的基础,使得当今中医医理纷争的各家不得不认可。二、此学说切中时弊,对近来多年医院失治、误治,不是只在一时一地,而是全国各地,量该有多大,情节该有多严重,难以统计。

若此学说渗进现代医疗中去,人民确实能广泛受益,国家经济也少受损失,乃人民之幸,生灵之福!

赵先生祖上三代御医,其父赵文魁公为清末太医院院使(即院长)十七岁即悬壶京城,业医疗疾,历经六十余年,临床实践,不断学习验证前人之长,创立自身实用之法,以教后人。

在其讲座中着重教人临床为本。

在第二讲中明确说:“我非常反对不临床,非常反对就念几本书,就认为自己还不错。”在十一讲总结了温病就是治热性病治感染病之后,语重心长的教学生说都要在实践中把病机掌握好,要运用客观的检查,脉、舌、色是中医检查病的基本功。

赵先生是古为今用的楷模,是洋为中用的典范。

在讲座中讲,伤寒论用辛温以汗法驱邪外出,温病是辛凉疏解,是清解宣疏,透热外出。同样头痛发烧的病人,临床用药温与凉很不相同,区分截经用现代医学检查,白细胞的测定。白细胞数高于1000立方者应辛凉疏解法,少于1000立方者为辛温发表的适应症。

马院长血小板减少性紫癜,竟检测血小板减少到很少,经先生治疗之后,上升至八万,离书上说的二十到三十万有差距,后经多方检测,实践八万也就够了。

在讲座中说白血病、尿毒症、肝硬化,在以前没有办法,近几年由于对此长时间研究,以透热转气之法,确有突破,也要以西医检测的各项指标为治疗效果的依据。

先生依古训首先确立病位。温乃热邪,首先犯肺。肺主气,外合皮毛。故外来温邪自呼吸入后,客之于肺卫一线,可通过清解肺卫,邪自皮毛清解而出,不同于伤寒病位在表,病邪易随汗逐出体外。师古温病分卫、气、营、血各时论治,不过有一个共同点就是不论何时都宜开玄府(即开门开窗使邪外出)不管何方法,宣、疏、清解、外降都是主张引推热邪外出的。

讲座中先生对危重病人特别注重详细查询,深究病因,找到气液运行、气血循环、饮食出入不畅之地,进行疏导,扫除热邪外透的障碍,自可转气透邪外出,先生利用透热转气之法救人最多。

根据情况,市古而不腻古,继承发扬中医的特点,讲温病,卫、气、营、血,各时期顺传诊治,根据自己临床,有自己的做法和看法。在第八讲说:我们要尊重我们的医圣,我们要尊重叶天士,尊重吴鞠通。可是我们不该在他的水平上停留着,因为吴鞠通没吃过激素。我们得跟得上形势。

第七讲,透热转气,吴鞠通也没明白。“温病条辩”没明白,入了营就用清营汤、清宫汤。犀角、元参、麦冬三宝,用上效果很好。近年,早期人们就大量使用抗菌素,再用三宝,大量寒凉。“寒则涩而不流,温则通而行之。”大量的寒凉搞乱了本身机能的运转,形成人体机能紊乱,造成阻塞。温病一开始就讲,“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”怎么逆传了?气机流通不畅了,这样的病太多了。这就是赵先生的“湿阻、凉遇、寒凝、冰伏”学说的由来。逆传心包了,人昏迷了,用什么办法救治呢?他说是“开门开窗,让邪气出去。”他在讲座十一节中,差不多每一节都要提醒大家开门开窗,让邪气出去。有节还说了三次,并且几次说这是他父亲祖传第下来的办法。

我自己琢磨:中医不同于其他医学的地方,就在于中医对于病邪,要用驱逐引推之法,让它到人体外边去。不管是医圣张仲景的吐汗下也好,也不管是平时中医用的宣肺、疏散、清解,就是现在赵先生的透热转气,都请玄府不要闭上,要不同时期、不同尺度的张开,让邪出去。想来邪如是生物病毒的话,初到体内也不适应,要急切外出。怎么出去呢?这些疏解之透的办法,也就是道家顺其自然的道理,儒家自我治理的法则吧!

赵先生讲座中每一节课都用切身的病案来证明邪进入卫、气、营、血过程中的治法,怎样辩证施治?出现问题的应对办法,使人易懂易用易学。如第二讲高中生李某案,多汗症治案,七讲安启博高烧不退案,脑炎肠脱皮案,王雪涛霉菌案,九讲陈方千失治案,十一讲马院长紫癜案,这些对后世因以前失治的危重病人,赵先生接案于病人生命垂危之际,真有起死回生之术。

在第三讲中举例赵先生二十年前的学生,现在已是某医院的骨干医生。她母亲因感冒发烧,多日治疗无效,至今病重昏迷,请老师诊治,赵先生用两副药就治好了。这个医生提出疑问说:“在我们医院,这样的病人很多,我都给他人参,人参再不行,就死于心衰竭,就完了,什么道理?”赵先生用卫、气、营、血的道理讲明,并且告诉她,因为她的理念是错的,只知消炎杀菌,早期说给贵药、好药,所以不管病人气血水湿通条情况,每次总犯相同的错误,所以病人就完了。

在第四讲中举例也是赵先生的学说,已是某医院中医主治大夫。母亲初起冷烧三十七度八,咳有痰,喘。自己用青链霉素,卡那霉素几天,发烧不退一直上升,又服羚翅解毒丸和大剂中药:石膏、知母、金银花、连翘等服后烧不退,反而昏迷了,周身肿,大便泄水,请赵先生去瞧。病人体胖,舌胖,滑腻舌质不太红,显然湿重,脉沉。开方:荆芥炭10g、葛根10g、苏叶10g、黄连10g、茯苓、伏龙肝30g。吃了一副泄止,神志清,两幅周身小汗,病就好了。赵先生为她详细讲解此乃邪在卫分寒凝所致。用这几种药意在升阳、化湿、调气机。赵先生这个已是主治医生的学生听后对他讲,我们在医院经常碰到这种病,我就给大量的强心,补正气,多半都不行了,就是牺牲了。

赵先生在第八讲说:“说是寒凉错误太多了,大概我统计就最近五年里头,到各大医院治高烧昏迷百分之七十到八十是这个。”

首都北京赵先生的学生太多了,他们都跟赵先生学过这些课,尚且出如此多的错误,全国各省、市、县、乡、镇,没有学过这些课的医生就更多了,他们会不会发烧就打抗菌素,烧不退再加大剂量。再不退,找中医会诊,服用大剂寒凉,当然他们大部分用三宝的次数不会比京城多,因为他们不一定能买得上。会不会人昏迷了,就死了呢?

张仲景在伤寒论序中激烈第批评汉朝时候的医务人员“各承家技,终始顺旧”,倡“吐、汗、下”三法逐邪外出以救苍生。如今“全承西学,终始抗菌。”“发烧,抗菌,寒凉消炎”的模式定型天经地义。到哪里都是这个程序,昏迷的人就牺牲了。

唉!生老病死,人生之常吗?赵先生的“湿阻、凉遇、寒凝、冰伏”学说,人们并不注意,“开门开窗,让病邪出去”这个简单的道理谁都懂,懂又能怎么样?

不管你是老是小是男是女,也不管你家境是贫是富,不管你是聪明还是愚钝,也不管你是高官厚禄还是平民百姓,都难逃如今这个医疗的大网络啊!

仲景曰:賫百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医恣其所措,;咄嗟呜呼!厥身已斃,神明消灭!
  谢谢老师分享心得,真知灼见,学习了。
 
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