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- 2014/08/27
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转载刘国明案例
【效验方】
知母 24 炙甘草 12 姜半夏 16 北杏仁 20 丹参 24 牛膝 24王不留行 24 天花粉 16
【方解】
病人(我的一个世叔伯)在 2016 年上半年因为突发心梗(几乎夺命)入院进行了溶解血栓的治疗，出院后不久就出现了耳朵堵住听不清东西以及呜、呜、……地耳鸣的情况，反复求医均无效果，即便是挂了当时 100 元挂号费的专家、教授的号，也依然还是并没有能够治好。2017 年 02 月 02 日晚上我们到他家拜年的时候，问及他心梗入院后现在的情况，他才向我们诉苦，说没办法，现在只好听一些民间的说法，打三七加丹参粉来试试，也没什么效果，又怀疑是因为血虚，所以又用黑豆煲塘虱鱼(学名胡子鲶)来补血，第一次吃完的时候，好象通了一点点，接着再吃，又堵住了，苦恼得很。听说我自己学医，就让我帮他看看，当时的情况是“口干、口苦、舌绛红、舌苔厚而偏黄色，脉偏沉、滑(还有一种血液粘稠得粘住血管而流淌不动的腻滞感)，耳朵堵塞住似的听不清楚东西”，我说这绝不是虚证，而是血液太粘稠了所导致、造成的实证、瘀结证，于是以知母、天花粉来稀释血液、“防止血液因过于粘稠、粘腻而发生瘀堵”，使用了王不留行、丹参、牛膝来活血祛瘀，使用了杏仁、半夏来祛除痰瘀(因为舌苔厚，他也喜欢吸烟，有咳嗽)，再加上甘草来调味。结果，他一吃第一服药，早上 11 点多吃药，两小时左右，下午 13~14 点，耳朵突然一下子就全通了，直到傍晚都没有复堵(之前吃的药，即便是通了，不久又会重新堵上)，高兴得他马上打电话来报喜！之后又再吃了几服来巩固药效，就停药了，一个多月都没有复堵。后来因为感冒了，又堵上了，再吃这药没效，就又来找我，我问他有没有浑身酸痛的感觉，他说有，脖子、肩膀特别酸痛，于是我在原方的基础上又合用了麻黄汤，结果，也是一服就又通了，据他的说法，“就象是仙药似的！”。此后，他还经常拿这个方子(指的是那个没有合用麻黄汤的原方，而且，鉴于他还要长期服用阿司匹林之类的活血药来防止心脏复梗，后来我又给他的方子加味了红花〈加强祛瘀血的作用〉、牡丹皮〈增加排脓血的效果〉、茯苓〈因为后来看到他的舌头开始湿润起来了〉这三味的药物。结果，他是把这个加味方与原方交叉、穿插着来吃：这个月吃几服原方，下个月又吃几服加了三味药的新方)作为他的保健方来吃，每个月都会吃上几服，尤其是一出现那种大便不大通利、畅顺的证情表现的时候，就会吃这个方子，因为他说：“一吃这方子，就会稀里哗啦地拉得非常的畅快，然后就一身都轻松、爽利了”，耳朵也没有再堵了，偶尔好象又要堵住的时候，只要擤一擤鼻涕，就又没事了。他说：“他认识的一个退休的老教授医生， 因为其妻子也是心梗之后耳聋，还专门找他要了这个方子，也有效果，经他们的中医团队的会诊，认为这个方子的配方非常精妙！”，其实，这个方子的用药、组方，也只不过就是我们前面一直在说的据证用药、因药成方(其实也只不过就是一种药物的堆砌来的而已) 来的而已，根本就没有什么精妙可言，哈哈……
因心梗而耳鸣
【医案】
案一：病人为女性， 63 岁，因心梗做过支架的手术，至今约一年。最近出现耳鸣，夜间睡觉时特别明显、严重，就象是有台机器在脑子里头轰鸣一样，以致于失眠、不能入睡，小腿酸痛，久站、久行则疲累而坠重并有腰痛， 并没有口寡淡、口干渴之类的病情，但饮水却并不少，多年以前切除了胆囊，有口苦，微有胃反酸，还有点儿咳嗽。右脉浮、促、紧而滑、不大不小、不数不迟、脾脉、微聚关；左脉较右脉为沉，余同；以紧则滑的感觉为主。舌色深红，舌苔粗糙且白中带微黄(又或者是与诊病的地方偏暗、又没有开灯有关系)。两服药，耳鸣、咳嗽都没有了，“整个人都很舒服，这药非常好、很适合我！”。
丹参 20 北杏 12 姜半夏 12 白芍 16 葛根 16 栀子 12 炙甘草 12 王不留行 20
案二：过了好长一段时间，忽然有一天打电话来，想让我去帮她看看，原来是又耳鸣了，想吃上次的药，却丢失了药单。眼矇，耳鸣同上次，心、胃部经常会有抽筋样的疼痛，可持续 5~10 分钟，用手按摩之后能缓解、消除，经常有口苦的感觉，尤其、特别是在早上起床的时候，情况同上。右脉不仅微有聚关的感觉，而且还有缺尺的感觉，滑，偏细；左脉沉、滑，也偏细。也是一次抓了两服药，结果一服药耳鸣就消除了、没有了，当然了，第二服药也并没有浪费，还是把它给吃完了。
丹参 20 北杏 16 姜半夏 16 枳实 16 白芍 16 葛根 16 知母 20 当归 10 王不留行 20 牛膝 20
【案解】
案一：病人为女性， 63 岁，因心梗做过支架的手术，至今约一年。最近出现耳鸣，夜间睡觉时特别明显、严重，就象是有台机器在脑子里头轰鸣一样，以致于失眠、不能入睡(根据心梗的病史以及下面的实证、瘀结证的脉象表现，判断为血瘀所致，故以丹参、王不留行来祛瘀血)，小腿酸痛，久站、久行则疲累而坠重并有腰痛(有点儿痉病的挛痛的感觉、味道，故使用芍药、葛根〈还有扩张血管的作用、效果，有利于活血祛瘀〉来解痉)，并没有口寡淡、口干渴之类的病情， 但饮水却并不少， 多年以前切除了胆囊， 有口苦(应该与消化系统、没有胆囊之类有关系，本来想以枳实来治疗的，结果，在写药方的时候，却忘记了)，微有胃反酸(虽然没有明显的热象，但并不“口干、口渴” 却还可以、能够去多喝水、多饮水〈又或者说不口干、不口渴与喝水、饮水并不少有关〉，说明偏热而不偏寒，故以栀子来治疗胃反酸)， 还有点儿咳嗽(用杏仁、半夏来祛痰以止咳)。 右脉浮、促、紧而滑(实证、瘀结证的脉象表现)、不大不小、不数不迟、脾脉(说明脾胃有问题，这应该是口苦的主要原因来的)、微聚关(一是说明脾胃有积聚，二是说明心脏有瘀血，三是说明肺部有瘀痰，可惜在处方时却忘了使用枳实来祛除脾胃的积聚了)；左脉较右脉为沉，余同；以紧则滑的感觉为主。舌色深红(瘀血的表现)，舌苔粗糙且白(主要是痰瘀的表现) 中带微黄(又或者是与诊病的地方偏暗、又没有开灯有关系)(也可能会有脾胃的问题，可惜漏了使用枳实)。 两服药，耳鸣、咳嗽都没有了，“整个人都很舒服，这药非常好、很适合我！”。(炙甘草主要是用来调和药味的， 而且还可以、能
够去用来祛痰、止咳)
案二：过了好长一段时间，忽然有一天打电话来，想让我去帮她看看，原来是又耳鸣了，想吃上次的药，却丢失了药单。眼矇(除了血瘀之外，还可能会有津血虚的病情〈脉偏细〉，故以当归〈还具有活血祛瘀的作用、效果〉配伍知母〈寒「知母」热「当归」中和、抵消〉来补血)，耳鸣同上次(所以丹参、王不留行甚至是杏仁、半夏均不改变，而且，还加味、使用了牛膝〈还有当归〉来加强祛除瘀血的作用、效果)，心、胃部经常会有抽筋样的疼痛，可持续 5~10 分钟，用手按摩之后能缓解、消除(也是一种痉病的表现来的，仍用葛根、芍药来解痉)，经常有口苦的感觉，尤其、特别是在早上起床的时候，情况同上(这次也就使用了枳实来调理脾胃了)。 右脉不仅微有聚关的感觉(同上)，而且还有缺尺的感觉(既可以是津血之类积聚、瘀积在上焦尤其、特别是中焦〈聚关〉的表现来的，也能够是上实下虚的反映、反应来的)，滑(是一种上虚下实的情况来的。 与缺尺相结合，则无论上下，都是虚实错杂的)，偏细(通常还多会是有津血虚的病情兼夹在里头的，所以，在这里，还特意用了知母、当归来补津血)；左脉沉、滑，也偏细。 也是一次抓了两服药，结果一服药耳鸣就消除了、没有了，当然了，第二服药也并没有浪费，还是把它给吃完了。
【效验方】
知母 24 炙甘草 12 姜半夏 16 北杏仁 20 丹参 24 牛膝 24王不留行 24 天花粉 16
【方解】
病人(我的一个世叔伯)在 2016 年上半年因为突发心梗(几乎夺命)入院进行了溶解血栓的治疗，出院后不久就出现了耳朵堵住听不清东西以及呜、呜、……地耳鸣的情况，反复求医均无效果，即便是挂了当时 100 元挂号费的专家、教授的号，也依然还是并没有能够治好。2017 年 02 月 02 日晚上我们到他家拜年的时候，问及他心梗入院后现在的情况，他才向我们诉苦，说没办法，现在只好听一些民间的说法，打三七加丹参粉来试试，也没什么效果，又怀疑是因为血虚，所以又用黑豆煲塘虱鱼(学名胡子鲶)来补血，第一次吃完的时候，好象通了一点点，接着再吃，又堵住了，苦恼得很。听说我自己学医，就让我帮他看看，当时的情况是“口干、口苦、舌绛红、舌苔厚而偏黄色，脉偏沉、滑(还有一种血液粘稠得粘住血管而流淌不动的腻滞感)，耳朵堵塞住似的听不清楚东西”，我说这绝不是虚证，而是血液太粘稠了所导致、造成的实证、瘀结证，于是以知母、天花粉来稀释血液、“防止血液因过于粘稠、粘腻而发生瘀堵”，使用了王不留行、丹参、牛膝来活血祛瘀，使用了杏仁、半夏来祛除痰瘀(因为舌苔厚，他也喜欢吸烟，有咳嗽)，再加上甘草来调味。结果，他一吃第一服药，早上 11 点多吃药，两小时左右，下午 13~14 点，耳朵突然一下子就全通了，直到傍晚都没有复堵(之前吃的药，即便是通了，不久又会重新堵上)，高兴得他马上打电话来报喜！之后又再吃了几服来巩固药效，就停药了，一个多月都没有复堵。后来因为感冒了，又堵上了，再吃这药没效，就又来找我，我问他有没有浑身酸痛的感觉，他说有，脖子、肩膀特别酸痛，于是我在原方的基础上又合用了麻黄汤，结果，也是一服就又通了，据他的说法，“就象是仙药似的！”。此后，他还经常拿这个方子(指的是那个没有合用麻黄汤的原方，而且，鉴于他还要长期服用阿司匹林之类的活血药来防止心脏复梗，后来我又给他的方子加味了红花〈加强祛瘀血的作用〉、牡丹皮〈增加排脓血的效果〉、茯苓〈因为后来看到他的舌头开始湿润起来了〉这三味的药物。结果，他是把这个加味方与原方交叉、穿插着来吃：这个月吃几服原方，下个月又吃几服加了三味药的新方)作为他的保健方来吃，每个月都会吃上几服，尤其是一出现那种大便不大通利、畅顺的证情表现的时候，就会吃这个方子，因为他说：“一吃这方子，就会稀里哗啦地拉得非常的畅快，然后就一身都轻松、爽利了”，耳朵也没有再堵了，偶尔好象又要堵住的时候，只要擤一擤鼻涕，就又没事了。他说：“他认识的一个退休的老教授医生， 因为其妻子也是心梗之后耳聋，还专门找他要了这个方子，也有效果，经他们的中医团队的会诊，认为这个方子的配方非常精妙！”，其实，这个方子的用药、组方，也只不过就是我们前面一直在说的据证用药、因药成方(其实也只不过就是一种药物的堆砌来的而已) 来的而已，根本就没有什么精妙可言，哈哈……
因心梗而耳鸣
【医案】
案一：病人为女性， 63 岁，因心梗做过支架的手术，至今约一年。最近出现耳鸣，夜间睡觉时特别明显、严重，就象是有台机器在脑子里头轰鸣一样，以致于失眠、不能入睡，小腿酸痛，久站、久行则疲累而坠重并有腰痛， 并没有口寡淡、口干渴之类的病情，但饮水却并不少，多年以前切除了胆囊，有口苦，微有胃反酸，还有点儿咳嗽。右脉浮、促、紧而滑、不大不小、不数不迟、脾脉、微聚关；左脉较右脉为沉，余同；以紧则滑的感觉为主。舌色深红，舌苔粗糙且白中带微黄(又或者是与诊病的地方偏暗、又没有开灯有关系)。两服药，耳鸣、咳嗽都没有了，“整个人都很舒服，这药非常好、很适合我！”。
丹参 20 北杏 12 姜半夏 12 白芍 16 葛根 16 栀子 12 炙甘草 12 王不留行 20
案二：过了好长一段时间，忽然有一天打电话来，想让我去帮她看看，原来是又耳鸣了，想吃上次的药，却丢失了药单。眼矇，耳鸣同上次，心、胃部经常会有抽筋样的疼痛，可持续 5~10 分钟，用手按摩之后能缓解、消除，经常有口苦的感觉，尤其、特别是在早上起床的时候，情况同上。右脉不仅微有聚关的感觉，而且还有缺尺的感觉，滑，偏细；左脉沉、滑，也偏细。也是一次抓了两服药，结果一服药耳鸣就消除了、没有了，当然了，第二服药也并没有浪费，还是把它给吃完了。
丹参 20 北杏 16 姜半夏 16 枳实 16 白芍 16 葛根 16 知母 20 当归 10 王不留行 20 牛膝 20
【案解】
案一：病人为女性， 63 岁，因心梗做过支架的手术，至今约一年。最近出现耳鸣，夜间睡觉时特别明显、严重，就象是有台机器在脑子里头轰鸣一样，以致于失眠、不能入睡(根据心梗的病史以及下面的实证、瘀结证的脉象表现，判断为血瘀所致，故以丹参、王不留行来祛瘀血)，小腿酸痛，久站、久行则疲累而坠重并有腰痛(有点儿痉病的挛痛的感觉、味道，故使用芍药、葛根〈还有扩张血管的作用、效果，有利于活血祛瘀〉来解痉)，并没有口寡淡、口干渴之类的病情， 但饮水却并不少， 多年以前切除了胆囊， 有口苦(应该与消化系统、没有胆囊之类有关系，本来想以枳实来治疗的，结果，在写药方的时候，却忘记了)，微有胃反酸(虽然没有明显的热象，但并不“口干、口渴” 却还可以、能够去多喝水、多饮水〈又或者说不口干、不口渴与喝水、饮水并不少有关〉，说明偏热而不偏寒，故以栀子来治疗胃反酸)， 还有点儿咳嗽(用杏仁、半夏来祛痰以止咳)。 右脉浮、促、紧而滑(实证、瘀结证的脉象表现)、不大不小、不数不迟、脾脉(说明脾胃有问题，这应该是口苦的主要原因来的)、微聚关(一是说明脾胃有积聚，二是说明心脏有瘀血，三是说明肺部有瘀痰，可惜在处方时却忘了使用枳实来祛除脾胃的积聚了)；左脉较右脉为沉，余同；以紧则滑的感觉为主。舌色深红(瘀血的表现)，舌苔粗糙且白(主要是痰瘀的表现) 中带微黄(又或者是与诊病的地方偏暗、又没有开灯有关系)(也可能会有脾胃的问题，可惜漏了使用枳实)。 两服药，耳鸣、咳嗽都没有了，“整个人都很舒服，这药非常好、很适合我！”。(炙甘草主要是用来调和药味的， 而且还可以、能
够去用来祛痰、止咳)
案二：过了好长一段时间，忽然有一天打电话来，想让我去帮她看看，原来是又耳鸣了，想吃上次的药，却丢失了药单。眼矇(除了血瘀之外，还可能会有津血虚的病情〈脉偏细〉，故以当归〈还具有活血祛瘀的作用、效果〉配伍知母〈寒「知母」热「当归」中和、抵消〉来补血)，耳鸣同上次(所以丹参、王不留行甚至是杏仁、半夏均不改变，而且，还加味、使用了牛膝〈还有当归〉来加强祛除瘀血的作用、效果)，心、胃部经常会有抽筋样的疼痛，可持续 5~10 分钟，用手按摩之后能缓解、消除(也是一种痉病的表现来的，仍用葛根、芍药来解痉)，经常有口苦的感觉，尤其、特别是在早上起床的时候，情况同上(这次也就使用了枳实来调理脾胃了)。 右脉不仅微有聚关的感觉(同上)，而且还有缺尺的感觉(既可以是津血之类积聚、瘀积在上焦尤其、特别是中焦〈聚关〉的表现来的，也能够是上实下虚的反映、反应来的)，滑(是一种上虚下实的情况来的。 与缺尺相结合，则无论上下，都是虚实错杂的)，偏细(通常还多会是有津血虚的病情兼夹在里头的，所以，在这里，还特意用了知母、当归来补津血)；左脉沉、滑，也偏细。 也是一次抓了两服药，结果一服药耳鸣就消除了、没有了，当然了，第二服药也并没有浪费，还是把它给吃完了。
最后编辑:
