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临证心得 胃病肠化生一例

赵海波

声名鹊起
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2018/09/23
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山东省临沂市兰陵县长城镇
刘右,45岁,长城镇李宅村,2020年夏初诊。去年胃病不适,在县人民医院检查为胃病肠化生,此病名在中医看很陌生,中医从不以西医之冠名来医治,只按传统辨证治疗来医治。
患者现证不思饮食,胃中饱胀,有灼热感,时疼,大便一日两次,经常不成形h,舌苔白腻。右手关尺脉沉缓细滑。
患者初亦不知此为何病,经西医解释以及自己百度,始知大概,知道此病为质性改变,有一部分或转为肿瘤。患者心中恐惧,很害怕此病会加重。我根据脉象感觉只是中焦湿热结聚,用药舒调中焦,兼顾大肠湿热即可根治,非是痼疾。
处方:厚朴15,荷叶9,炒白术12,炒神曲15,黄连10,木香10,大腹皮15,白芷9,甘草9,苏叶10,黄芩12,旱半夏12,党参12,干姜10,十剂。
二诊:药后自感症状消失大半,饮食增加,胃中灼热感已无,大便次数减少,大多时候可以成形。人现在上海做生意,不能前来应诊,故根据其症状用药。
处方:厚朴18,旱半夏15,黄连10,黄芩12,败酱草18,白芷9,藿香12,党参12,干姜10,炙甘草9,荷叶10,炒神曲18,炒白术15,十剂。
三诊:患者现在胃肠症状基本消失,症状消失后,心情也随之好转,原来的抑郁,焦虑也已经消除,自己感觉疾病可以治愈。仍然以患者微信叙述的情况处方,现在只有偶尔胃中灼热,片刻即止。
处方:厚朴18,苏叶10,黄连10,黄芩12,炙甘草10,败酱草15,旱半夏15,神曲15,大腹皮15,干姜10,大枣4个,十剂。
患者药后告知已经没有任何症状,即予停药,嘱其年底回家过年时再到县人民医院检查,到时检查即使无任何异常,也应该再服用一个月最好。
西医的诊断实在可以帮助我们更好的认识疾病,提高警惕,可以很大程度上避免有的疾病恶化。
 
最后编辑:
我看过医友好几个医案,尤其是《 桂枝汤加味治愈冠心病一例 》给人留下深刻印象,感觉医友用药独特,往往不按常规套路出牌,建议您去关注一下《 疑难杂症,大汗怕风怕冷三年了药越吃越严重。求高人指点。 》(点击蓝色标题即可前往),能谈点看法或出个方子当然更好。
那个求助帖的关注度极高,不到一个月,浏览量超过一万七,回复量过千。如果医友能把那个妹子的病治好,其影响力之大不言而喻!
 
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