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疑问求解 患儿睡着了不咳嗽,醒来了就咳嗽,如何辨证用药?谢谢!

安吉堂中医儿科诊所

惊鸿一瞥
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2016/11/21
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浙江湖州
家长反映患儿睡着了不咳嗽,醒来了(未起床,凌晨2、3点或5、6点)就咳嗽,何故?咳醒了的吗?这个时间段的咳嗽,如何辨证用药?
 
各位老师 我认为不应该从几点归经来考虑 而是应该从寤则阳出于阴 寐则阳入于阴来考虑 从这个思路参考肺为钟 撞则鸣的道理
 
可以扯到肝咳上,反正两三点是肝三五点是肺,至于怎么治就不知道了。
 
家长反映患儿睡着了不咳嗽,醒来了(未起床,凌晨2、3点或5、6点)就咳嗽,何故?咳醒了的吗?这个时间段的咳嗽,如何辨证用药?
凌晨2~3点,肝经当令;
5~6点大肠经当令;
是木火刑金,可以清心肝之火兼润肺,大便不通的应该通便。
 
家长反映患儿睡着了不咳嗽,醒来了(未起床,凌晨2、3点或5、6点)就咳嗽,何故?咳醒了的吗?这个时间段的咳嗽,如何辨证用药?
凭这点症状信息,要做到准确辨证比较难。具体还要看舌象、二便、出汗、有痰无痰及其它症状来综合分析。
 
我小孩前段时间也有过,但现在好很多了,我是按肝血亏虚治疗的,但用药以补肝肾,补脾益气为主。用药,大抵用了桑叶、川贝、桔梗、甘草、陈皮、大枣、山药、熟地、黄精、青皮等,用药很轻,小孩用量不敢用大了,容易气滞什么的。
 
叶天士是用时辰和六气来分析的,并不是子午流注,经气的流注和衰旺不是一个意思。

实践中,我按叶的方法来,比子午流注准很多。




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最后编辑:
实践中,我按叶的方法来,比子午流注准很多。

  不是子午流不准,不准不可能流行沿用千年。
  而是两个体系判断经气盛衰的目标病位不同。

  也就是说:
  子午流注中的何时何经当令,是指经气流注于脏腑本体的时间,比如早上7-9点胃经当令,就是胃腑的气血此时最盛。
  而六经辨证是用于辨治外感病,六经辨证中的某经经气何时盛衰,指的是整条经的经气何时多何时少,比如日哺所发潮热,表明下午3-5点时整个阳明经气血最旺(不单是胃腑)。
  
 
  不是子午流不准,不准不可能流行沿用千年。
  而是两个体系判断经气盛衰的目标病位不同。

  也就是说:
  子午流注中的何时何经当令,是指经气流注于脏腑本体的时间,比如早上7-9点胃经当令,就是胃腑的气血此时最盛
  而六经辨证是用于辨治外感病,六经辨证中的某经经气何时盛衰,指的是整条经的经气何时多何时少,比如日哺所发潮热,表明下午3-5点时整个阳明经气血最旺(不单是胃腑)。
  
1.那时间,只是到那里,不能说明他最盛。只是车站到那个站了。
2.这话你不怕经方粉打你?哈哈
 
1.那时间,只是到那里,不能说明他最盛。只是车站到那个站了。
2.这话你不怕经方粉打你?哈哈
  
  那句话确实说得不严谨,准确的表述应该是:
  《伤寒论》的{六经辨证}方法,本是张仲景为了辨治{狭义伤寒(外感热病)}而立。
  然而其归纳的人体抵抗外邪的六个病理阶段(阴阳气血盛衰)及其主战场(脏脏经络病位),也可以描述所有疾病发生发展的规律,所以能够拓展运用于内伤杂病的辨治。
  
  我说那句话,在这里想要表达的意思是:
  六经经气盛衰的规律,在脏腑经络分组方面和时间分段方面,都比十二经脉流注更宏观。
  比如,阳明病欲解时是从申至戌上(下午三点到八点),此时阳明经气最旺,那么这个阳明包含了两个腑和两条经络:胃腑、大肠腑、胃经、大肠经。在这个时间段,这四个生理部位的气血的总和,跟其它五经相比,是最旺盛的。

  另外,我认为无论是十二经脉流注时间律还是六经循环时间律,都是气血流注到哪里,那里的气血就最盛。
  
 
  
  那句话确实说得不严谨,准确的表述应该是:
  《伤寒论》的{六经辨证}方法,本是张仲景为了辨治{狭义伤寒(外感热病)}而立。
  然而其归纳的人体抵抗外邪的六个病理阶段(阴阳气血盛衰)及其主战场(脏脏经络病位),也可以描述所有疾病发生发展的规律,所以能够拓展运用于内伤杂病的辨治。
  
  我说那句话,在这里想要表达的意思是:
  六经经气盛衰的规律,在脏腑经络分组方面和时间分段方面,都比十二经脉流注更宏观。
  比如,阳明病欲解时是从申至戌上(下午三点到八点),此时阳明经气最旺,那么这个阳明包含了两个腑和两条经络:胃腑、大肠腑、胃经、大肠经。在这个时间段,这四个生理部位的气血的总和,跟其它五经相比,是最旺盛的。

  另外,我认为无论是十二经脉流注时间律还是六经循环时间律,都是气血流注到哪里,那里的气血就最盛。
  
那就有矛盾了,寅时开肺,肺经气血最旺,这是从子午流注来说。但从六气来说,是寅卯木旺,那这时候到底是风木旺还是肺金旺???
 
那就有矛盾了,寅时开肺,肺经气血最旺,这是从子午流注来说。但从六气来说,是寅卯木旺,那这时候到底是风木旺还是肺金旺???

十二经流注节律、六经盛衰节律、顺气一日分为四时节律、
一月二十八天节律、一年四季节律、一甲子六十年节律……

这些不同长度的时间节律,就像不同的频率的波一样,
交织叠加,共同形成的一条生命曲线。

寅时风木旺还是肺金旺?
你还是没理解我的意思:
从单个脏腑的级别来比较,寅时肺脏的血气最旺。
从六经系统的级别来比较,厥阴经(肝和心包两脏+肝经和心包经两经)的血气最旺。


肝胆相表里,
厥阴和少阳在六经气血盛衰上只相差一个时辰,
厥阴主藏血所以在前,少阳主升发所以在后,夜卧血归肝是阳入阴,晨起胆气生是阳出阴。

328.厥阴病欲解时,从丑至卯上。
272.少阳病欲解时,从寅至辰上。
 
凌晨2、3点或5、6点)咳嗽,不管是醒还是睡着,都是夜里,大概率属寒咳。醒来才咳是寒的程度不那么深而已。
 
语不惊人死不休!这哪里是睡着了不咳?这是咳醒了!
这种情况有一种可能,就是吃饱了撑着!可以多吃粗纤维,晚饭少吃点、或不吃,试试!
 
我觉得,不应该纠结于这一点来判断,辩证如何用药,从脉,从舌,从痰都应能进行充分的判断。
 
先考虑大便通畅、
 
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