一、一般情况：
姓名： 性别： 男 年龄： 32 职业： 生物 婚否： 是
身高 ： 161 体重 ： 48 胖瘦： 瘦 面色：黄，白，红，黑？
现居住地： 国外 居住地气温气候： 温
二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴生证状？
手足不温，脚和小腿冷，无力。小便急，稍频，尿/射精无力，有尿不尽的现象，尿清长。大便后重，精神不振想睡觉，脑鸣，无法思考问题，说话乏力。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
生活习惯不好：淫邪，熬夜，饮食不规律营养不够。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
肝炎
4、自我感觉整体精神状况如何？
精神不振。
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间
手足不温，脚和小腿冷，无力。小便急，稍频，尿/射精无力，有尿不尽的现象，清长。大便不成形，后重，精神不振想睡觉，脑鸣，无法思考问题。
生活习惯不好：淫邪(现已基本戒除)，熬夜，饮食不规律营养不够。3年多了。
2、都做过哪种检查，如心电图，B超，CT，血象化验等等，西医诊断为何病？
无
3、治疗经过，其他中医诊断为何病？所用中西药？见效情况。
上个医生说是肾阳虚，开了10天温补肾阳的方子，吃了手足暖和点，但服药三四天后就遗精。在这之前吃过健脾祛湿的药方，也是开始好一点，后面效果不明显。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
肝炎
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况。
无
3、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等。
无
4、性格喜恶：内向，外向，暴躁，性急，生气等等。
性急，生气
五、中医四诊情况：
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？何时？部位？
无感冒。畏寒，手足不温，脚和小腿冷，无力。夏天有时仍会流清涕。
2、出汗：部位？何时？量多少？手心足心出汗，发烧否？阴囊是否潮湿？
很少出汗。无手心足心出汗，无发烧。阴囊局部有点潮湿，阴茎潮湿。
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？
头昏。近几个月开始头顶侧脑鸣。
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？
脚和小腿无力，腰偶痛。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便：大概两天一次，最近是绿色或浅黄色。不稀，但不太成形。有后重感，难下。
小便：白天4-6次，晚上0-1次。多为清长为主，有时浅黄，有时尿急，尿/射精无力，有尿不尽感。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？
饭量正常，不偏食。感觉嘴巴有涎总想下咽，口干口淡，但不欲饮。
7、胸闷，心悸，气短与否？
胸闷气短。无明显心悸
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
有点鼻塞和耳鸣。
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？梦见什么：水还是火？是否向天上飞？
入睡时间稍长(15-30分钟)。梦少。除了最近早上五点醒一般睡不醒
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？嘴唇颜色(红/淡/紫/偏黑)？
皮肤没有明显异常。嘴唇有点红。
11、舌苔：舌质颜色？性状？舌苔簿厚，苔色？舌苔两边是否有齿印？(需要专业人士指导下辨认)
舌苔白，好像有点腻。舌头好像有点红，舌上似有红点；舌尖嫩，边有齿痕。
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数？有力无力？轻按即得，还是需要重按？等等。(需要专业人士指导下辨认)
不好辨认。
13、一周性生活的次数？持续时间多久？勃起的硬度如何？
分居两地。性生活持续时间不理想，勃起硬度正常。
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有？a+b级精子有多少？
无
15、是否不育？想要小孩？未避孕情况下多长时间未致女方受孕？女方的问题排除否？如何排除的？
正常育有小孩。
16、冬天有无四肢冰冷现象？睡多久四肢能暖和？
有四肢冰冷现象，有时半夜冷醒。
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
无性生活一个月1-2次遗精，或看情色内容。
18、还有其他特别异常症状吗？
早点5点左右醒，感觉肚脐上方有点硬。
舌照稍后上传。
自己吃过滋补肾阴的成药，吃得脊背发冷，幸好及时停了，后面调回来了，不敢再乱吃补肾的药了。自己做了一些研究，网上有观点说不能乱补肾，有一些用过四逆汤或当归四逆汤+桂枝茯苓丸治慢前的。
有医案用四逆汤类方子+桂枝茯苓汤治跟我类似的情况的。不知道当归四逆汤+桂枝茯苓+ 薏苡附子败酱散适不适合我的情况？
现在我的病情大大的影响到了个人的生活和工作，就此请问各位大家。
非常感谢！
姓名： 性别： 男 年龄： 32 职业： 生物 婚否： 是
身高 ： 161 体重 ： 48 胖瘦： 瘦 面色：黄，白，红，黑？
现居住地： 国外 居住地气温气候： 温
二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴生证状？
手足不温，脚和小腿冷，无力。小便急，稍频，尿/射精无力，有尿不尽的现象，尿清长。大便后重，精神不振想睡觉，脑鸣，无法思考问题，说话乏力。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
生活习惯不好：淫邪，熬夜，饮食不规律营养不够。
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
肝炎
4、自我感觉整体精神状况如何？
精神不振。
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间
手足不温，脚和小腿冷，无力。小便急，稍频，尿/射精无力，有尿不尽的现象，清长。大便不成形，后重，精神不振想睡觉，脑鸣，无法思考问题。
生活习惯不好：淫邪(现已基本戒除)，熬夜，饮食不规律营养不够。3年多了。
2、都做过哪种检查，如心电图，B超，CT，血象化验等等，西医诊断为何病？
无
3、治疗经过，其他中医诊断为何病？所用中西药？见效情况。
上个医生说是肾阳虚，开了10天温补肾阳的方子，吃了手足暖和点，但服药三四天后就遗精。在这之前吃过健脾祛湿的药方，也是开始好一点，后面效果不明显。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
肝炎
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况。
无
3、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等。
无
4、性格喜恶：内向，外向，暴躁，性急，生气等等。
性急，生气
五、中医四诊情况：
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？何时？部位？
无感冒。畏寒，手足不温，脚和小腿冷，无力。夏天有时仍会流清涕。
2、出汗：部位？何时？量多少？手心足心出汗，发烧否？阴囊是否潮湿？
很少出汗。无手心足心出汗，无发烧。阴囊局部有点潮湿，阴茎潮湿。
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？
头昏。近几个月开始头顶侧脑鸣。
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？
脚和小腿无力，腰偶痛。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便：大概两天一次，最近是绿色或浅黄色。不稀，但不太成形。有后重感，难下。
小便：白天4-6次，晚上0-1次。多为清长为主，有时浅黄，有时尿急，尿/射精无力，有尿不尽感。
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？
饭量正常，不偏食。感觉嘴巴有涎总想下咽，口干口淡，但不欲饮。
7、胸闷，心悸，气短与否？
胸闷气短。无明显心悸
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
有点鼻塞和耳鸣。
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？梦见什么：水还是火？是否向天上飞？
入睡时间稍长(15-30分钟)。梦少。除了最近早上五点醒一般睡不醒
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？嘴唇颜色(红/淡/紫/偏黑)？
皮肤没有明显异常。嘴唇有点红。
11、舌苔：舌质颜色？性状？舌苔簿厚，苔色？舌苔两边是否有齿印？(需要专业人士指导下辨认)
舌苔白，好像有点腻。舌头好像有点红，舌上似有红点；舌尖嫩，边有齿痕。
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数？有力无力？轻按即得，还是需要重按？等等。(需要专业人士指导下辨认)
不好辨认。
13、一周性生活的次数？持续时间多久？勃起的硬度如何？
分居两地。性生活持续时间不理想，勃起硬度正常。
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有？a+b级精子有多少？
无
15、是否不育？想要小孩？未避孕情况下多长时间未致女方受孕？女方的问题排除否？如何排除的？
正常育有小孩。
16、冬天有无四肢冰冷现象？睡多久四肢能暖和？
有四肢冰冷现象，有时半夜冷醒。
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
无性生活一个月1-2次遗精，或看情色内容。
18、还有其他特别异常症状吗？
早点5点左右醒，感觉肚脐上方有点硬。
舌照稍后上传。
自己吃过滋补肾阴的成药，吃得脊背发冷，幸好及时停了，后面调回来了，不敢再乱吃补肾的药了。自己做了一些研究，网上有观点说不能乱补肾，有一些用过四逆汤或当归四逆汤+桂枝茯苓丸治慢前的。
有医案用四逆汤类方子+桂枝茯苓汤治跟我类似的情况的。不知道当归四逆汤+桂枝茯苓+ 薏苡附子败酱散适不适合我的情况？
现在我的病情大大的影响到了个人的生活和工作，就此请问各位大家。
非常感谢！
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