临证心得 金匮肾气丸治疗心衰、肾衰、高血压探讨

[医针缘]

岳母80多岁，长期高血压、冠心病，一直服用各种降压药，之前两次因慢性心衰、肾衰、心律不齐入市医院，并两次下达病危通知书。
两次入院前后相隔一年。
第一次治疗后情况较好，但第二次出院后仍时常头晕、心慌、胸闷，腰痛，一直腿肿、脚腕肿，不能多走动，走几步就喘不上气。还出现房颤，之后遂弃医院开的药不用(说通家人不容易)。
我先予以艾灸，百会、心俞、肺俞、膻中、神门、阴谷、悬钟、公孙、内关，基本上每次灸完马上很快就见效，但过后很快又犯，遂加服金匮肾气丸。
加服金匮肾气丸后头晕、胸闷、气短等症状很快消失，胃口还是不太好，遂早、中饭前再加服补中益气丸
几天后各症状就只剩下腰痛，血压正常，然后针对腰痛继续艾灸
两个月后，已能自己做饭，仍时常胯骨周围痛，不能远走(早年经常直接坐在湿地上干农活，胯骨早已受损)
经过本次治疗，可以确定的是，西医对心衰、肾衰、高血压等治疗较差
而中医按肾阳虚治心脏病，却能收到极佳的疗效！

 

[梦回杏林]

《内经》说五十岁肝气始衰，九十岁五脏俱衰。
老年病本虚标实，一般宜扶正祛邪，扶正为主。

 

[夜视仪]

直接用同仁堂的成药？效果有这么快？

 

[安阳裕丰]

蜜丸效果比水丸好

 

[夜视仪]

蜜丸效果比水丸好

我也喜欢蜜丸，缓释效果更好

 

[医针缘]

给岳母用的金匮肾气丸和补中益气丸都是佛慈的，同时也一直在做艾灸

 

[医针缘]

起先我用艾灸时，效果总是无法保持
当时用金匮肾气丸，我主要是考虑先解决肾的问题，先温补肾阳，对小腿、脚腕利水消肿、止腰痛，同时补肾则实肺，以缓解气喘、胸闷，当时心衰、冠心病之类的我都没有考虑在内，包括高血压。
但实际治疗后，随着胸闷、气喘问题解决后，心脏却自己恢复了，血压也再没升上去过

 

[安阳裕丰]

我接触到的老年人大部分都是阴不摄阳的那种高血压类型 不是那种严格意义的阴不摄阳 是不平衡的那种上越类的

 

[夜视仪]

越来越佩服仲景的这个三补三泻的结构，这也是一种运转方式，有出才能有进，多进少出才是补，那反过来用作泄也是可以的，还比较平和，三阴都照顾到了，弄懂了这个能拆解出很多方子。比如说把肝火太旺的丹皮量大一点山茱萸少一点，肾水不足的加生地黄，脾不虚的可以减去山药，下焦寒的可以加肉桂，虚阳浮越的加附子，还有得研究呢

 

[梦回杏林]

　　有高血压和下肢肿用同仁堂的［金匮肾气丸］更合适，因为此药的配方实际上是［济生肾气丸］，含有车前子和牛膝。

 

[医针缘]

感觉“补心先补肾，补肾先补脾”确有道理

 

[小学生11]

心衰火神派附子效果强，肾衰可见国医大师李士懋治疗慢性肾衰经验。治疗效果也很好。

 

[医针缘]

金匮肾气丸里面也有制附子，我这是配合艾灸使用的，这点制附子的力量也差不多够了

 

[刘李和戎]

岳母80多岁，长期高血压、冠心病，一直服用各种降压药，之前两次因慢性心衰、肾衰、心律不齐入市医院，并两次下达病危通知书。
两次入院前后相隔一年。
第一次治疗后情况较好，但第二次出院后仍时常头晕、心慌、胸闷，腰痛，一直腿肿、脚腕肿，不能多走动，走几步就喘不上气。还出现房颤，之后遂弃医院开的药不用(说通家人不容易)。
我先予以艾灸，百会、心俞、肺俞、膻中、神门、阴谷、悬钟、公孙、内关，基本上每次灸完马上很快就见效，但过后很快又犯，遂加服金匮肾气丸。
加服金匮肾气丸后头晕、胸闷、气短等症状很快消失，胃口还是不太好，遂早、中饭前再加服补中益气丸
几天后各症状就只剩下腰痛，血压正常，然后针对腰痛继续艾灸
两个月后，已能自己做饭，仍时常胯骨周围痛，不能远走(早年经常直接坐在湿地上干农活，胯骨早已受损)
经过本次治疗，可以确定的是，西医对心衰、肾衰、高血压等治疗较差
而中医按肾阳虚治心脏病，却能收到极佳的疗效！

艾灸那么多穴位，花了不少时间，不如把那些时间花在只灸关元穴上。西医肯定是不能依靠的，最好连体检都不必做。中医效力最强的是化脓灸，其次是温和灸，其次是中药。我的一些亲朋好友，连癌症，中风都自己在家用艾灸治愈，更不必说感冒发烧，牙疼，腰痛之类的小毛病了。

 

[医针缘]

单灸关元肯定是不够的，临症头晕胸闷气短，说话都带喘音，灸关元解决不了问题

 

[刘李和戎]

年老气血虚衰是疾病的根本原因。解决了这个根本原因，那些症状也就自然消失了。治病如果只从消除症状着眼，很可能难以见效，见效了也难以持久。我在治疗癌症，中风，哮喘，强直性脊柱炎，等等疑难杂症时，坚持治本，从而达到了完全治愈的效果，而不是仅仅缓解症状。

 

[村野草民]

肾虚久了出现子盗母气引起心肺俱虚，也可以说是肾不纳气。补子(肾)，则能实母(金)，所以气喘胸闷皆能好。现在的金匮肾气丸其实就是济生肾气丸，加了牛七车前子，增强了去水湿通阳的作用，但是也削弱了补肾的作用，若是两尺皆弱用桂附地黄丸效果更好，也能去水湿，桂附地黄丸能去水湿其实就是以补为通的效果吧。

 

[梦回杏林]

肾虚久了出现子盗母气引起心肺俱虚，也可以说是肾不纳气。补子(肾)，则能实母(金)，所以气喘胸闷皆能好。现在的金匮肾气丸其实就是济生肾气丸，加了牛七车前子，增强了去水湿通阳的作用，但是也削弱了补肾的作用，若是两尺皆弱用桂附地黄丸效果更好，也能去水湿，桂附地黄丸能去水湿其实就是以补为通的效果吧。

　　中医的五行只是描述脏腑关系的一种抽象的模型，如果习惯了用五行生克来解释医理，会让认识止步于哲学推导。
　　我觉得｛肾虚痰喘｝的病理机制是：
　　肾主一身之阴阳，人体全身的阳气(整体功能)过于衰弱，脏器肢体各处的水谷精微都无法被充分的气化和利用，从而变生为痰湿浊邪，壅塞于肺(肺主通调水道、为贮痰之器)。

 

[梦回杏林]

年老气血虚衰是疾病的根本原因。解决了这个根本原因，那些症状也就自然消失了。治病如果只从消除症状着眼，很可能难以见效，见效了也难以持久。我在治疗癌症，中风，哮喘，强直性脊柱炎，等等疑难杂症时，坚持治本，从而达到了完全治愈的效果，而不是仅仅缓解症状。

　　如果解决了气血虚弱这个根本原因就能好因此而引发的一切疾病，那治虚证就太容易了，也不需要考虑病位、也不需要考虑邪气，都用同样的治法，万般虚证皆炙关元就行了。

 

[刘李和戎]

　　如果解决了气血虚弱这个根本原因就能好因此而引发的一切疾病，那治虚证就太容易了，也不需要考虑病位、也不需要考虑邪气，都用同样的治法，万般虚证皆炙关元就行了。

艾灸关元确实是治疗老年各种虚弱引起的疾病的有效方法。老年尿失禁，老年足萎，老年心脏瓣膜闭锁不全，老年哮喘，等等，都能用艾灸关元治愈或者缓解。