疑问求解 母亲感冒严重，余用药10日多症状消失，但仍有疑惑，望求批评指点

[山外青山976]

本来就有瘀血，你还想去掉活血药？我觉得你还是诚心诚意地请谷神算算为好~~~

可能你还不知道吧，谷神会算八字。

 

[梦回杏林]

前几日(20210210，周三)基于江海老师指导，处方如下：
当归尾12 生白芍20 麦冬20 北沙参20 玄参30 桃仁10 牡丹皮12 石膏(先煎)30 龙胆草10 木瓜15 虎杖30 胆南星6 浙贝母10 僵蚕8 黄柏10 地榆15 山栀子15 枳实10g

配药：枳实家里没有了，暂时用枳壳代替的，

服后情况：
胃不适大好(可能不严重，枳壳有些效果，再观察下，不行我就换枳实)，
眠开始变差，开始大便结燥(轻度唇干口干，但不明显)，干眠屎不怎么有了，(但牙龈几乎没出血，以前这种感觉时会出很多血)，(可能因眠差，气血还有点不足，走路多了后，头稍有不清爽)，
小便仍是淡黄(变化不大)，但提到有轻度热臭，喝水后会好转，
其他不适感均感觉不错，新的不适也在之前预料中，增强了我妈调理的信心！(她感觉神惨了，全是寒药，居然还能上火)。

个人想法：
欲想暂时去掉桃仁、牡丹皮，虎杖减至20g，龙胆草减至6g，加知母10g，百合20g，麦冬适当减点量，望批评指导。


(附件是20210212日即今天上午的舌头照片)

　　不知道是不是光线的原因，感觉舌质略比上次暗淡了，口水更多了，舌尖更厚实了，而瘀斑似乎没怎么减少。

　　“用大量寒药还上火，开始便秘、睡眠变差”

　　寒湿中阻脾阳不振也可以导致心火不降以及虚寒便秘。
　　脾胃是气血化生之源，滋阴的药要变成自身的阴液需要脾肾的运化。
　　血不养心和心下有水气都是睡不好觉的常见原因，气血不足时瘀血也难以化开。

　　宜健脾利湿、养血活血。

　　
　　仔细看了舌照：
　　舌前部遍布暗紫色的瘀斑，舌尖瘀点显眼，舌下静脉青紫，感觉瘀血似加重了。
　　舌面虽有裂纹，得不深不长，且舌体胖大、舌面湿润，为气血两虚而致瘀之象。

　　患者自述头顶左侧微痛是寒火肿痛，应该是这样的。
　　头顶微痛、唇肿牙痛、舌胖湿润，肩部不适、举手不利，脾虚湿盛、痰阻经络。
　　燥热的症状不过是瘀血和虚火所致，用寒凉滋腻药虽可缓解表面症状，但痰湿瘀阻恐将加重。

　　或可考虑［当归芍药散］加生晒参、枳壳、三七粉。

 

[江海余生]

前几日(20210210，周三)基于江海老师指导，处方如下：
当归尾12 生白芍20 麦冬20 北沙参20 玄参30 桃仁10 牡丹皮12 石膏(先煎)30 龙胆草10 木瓜15 虎杖30 胆南星6 浙贝母10 僵蚕8 黄柏10 地榆15 山栀子15 枳实10g

配药：枳实家里没有了，暂时用枳壳代替的，

服后情况：
胃不适大好(可能不严重，枳壳有些效果，再观察下，不行我就换枳实)，
眠开始变差，开始大便结燥(轻度唇干口干，但不明显)，干眠屎不怎么有了，(但牙龈几乎没出血，以前这种感觉时会出很多血)，(可能因眠差，气血还有点不足，走路多了后，头稍有不清爽)，
小便仍是淡黄(变化不大)，但提到有轻度热臭，喝水后会好转，
其他不适感均感觉不错，新的不适也在之前预料中，增强了我妈调理的信心！(她感觉神惨了，全是寒药，居然还能上火)。

个人想法：
欲想暂时去掉桃仁、牡丹皮，虎杖减至20g，龙胆草减至6g，加知母10g，百合20g，麦冬适当减点量，望批评指导。


(附件是20210212日即今天上午的舌头照片)

预料之中的上火，可以去掉桃仁，丹皮减量。
便干石膏可以加量了，生地也可以加了，和麦冬玄参组成增液汤。注意清上焦火热，眠差水牛角要加量。
龙胆草麦冬不用减量

 

[江海余生]

预料之中的上火，可以去掉桃仁，丹皮减量。
便干石膏可以加量了，生地也可以加了，和麦冬玄参组成增液汤。注意清上焦火热，眠差水牛角要加量。
龙胆草麦冬不用减量

舌苔焦黄，热乃大出，注意清热，不使火气上炎就不会有严重不适。一剂药物没吃完前，可以加服常规清热的成药，胃热大的可以适量慢慢喝凉白开

 

[小学生11]

感冒都治疗3个月了还没好，这水平佩服

 

[山外青山976]

感冒都治疗3个月了还没好，这水平佩服

虚人感冒反反复复，不好治！

 

[山外青山976]

虚人感冒反反复复，不好治！

费了老大的力，刚有点起色，结果天气一变或受点凉，又反复了。

 

[山外青山976]

治虚人之病，用药不是关键。关键是饮食起居的科学调养！

 

[山外青山976]

不聊了，看中国诗词大会啦！

 

[梦回杏林]

不聊了，看中国诗词大会啦！

　　今年疫情下还在搞啊，没看到预告，谢谢战友提醒
　　俺太喜欢这个节目了(其它的综艺节目几乎都不太喜欢)。

 

[梦回杏林]

虚人感冒反反复复，不好治！

费了老大的力，刚有点起色，结果天气一变或受点凉，又反复了。

治虚人之病，用药不是关键。关键是饮食起居的科学调养！

　　
　　战友说到点子上了，教授长期治不好感冒，恐怕不是技术问题，患者的｛将息养慎｝做得如何才是关键。
　　
　　《黄帝内经·素问·热论》：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
　　所以感冒发热期间要饮食清淡，糜粥自养非常重要，忌高脂肪高蛋白饮食。
　　
　　俺小时候镇上的一位西医擅长治小儿病，开药便宜且疗效好，因此很有口碑。他遇到感冒发热，开完药总是会嘱咐病人｛忌油忌蛋｝，这个医嘱无疑帮他提高了疗效、增加了口碑。
　　《伤寒论》太阳中风、伤寒，服用［桂枝汤］/｛麻黄类方｝之后，都要求遵循：禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

　　感冒之后脾胃的消化能力会大降，而现在的患者，尤其是小孩，大多管不住嘴，或者(家长)害怕营养不够，药照喝，肉照吃，感冒与积食相互纠结，自然会反反复复、迁延难愈。
　　

 

[小学生11]

虚人感冒反反复复，不好治！

我之前看过温病高手何炎燊治疗70多岁的老头有严重高血压，又感冒的案子，就2服药搞定了，所以说行家一出手就知道差距了，说实话何老与顶尖高手水平比并不高，高血压也没彻底治愈，不过治疗感冒那真是药到病除。伤寒论学的好，佩服

 

[山外青山976]

我之前看过温病高手何炎燊治疗70多岁的老头有严重高血压，又感冒的案子，就2服药搞定了，所以说行家一出手就知道差距了，说实话何老与顶尖高手水平比并不高，高血压也没彻底治愈，不过治疗感冒那真是药到病除。伤寒论学的好，佩服

　　各人的身体状况不一样，结果就不一样。
　　有的人患了感冒，不用吃药，几天后自己会好。我就是这样，一般感冒根本就不吃药。
　　有的人感冒了还必须吃药才好。只要其本身体质过得去，一般二三副药就能好。
　　有的人体质很虚，反反复复，经久难愈。
　　见多了，就不会觉得奇怪。

 

[小学生11]

　　各人的身体状况不一样，结果就不一样。
　　有的人患了感冒，不用吃药，几天后自己会好。我就是这样，一般感冒根本就不吃药。
　　有的人感冒了还必须吃药才好。只要其本身体质过得去，一般二三副药就能好。
　　有的人体质很虚，反反复复，经久难愈。
　　见多了，就不会觉得奇怪。

这个患者去找何老前就被人误治过，病加剧了，照样被何老轻松治愈，后来就形成了无论有什么不舒服都去找何老治疗，一般都是2服药搞定了，所以何老这个和李可一样自学成才的中医，在广东东莞特别有名，因为人家伤寒论确实学的顶呱呱，不服不行。所以他虽然不如国医大师的水平，但是去世后，数万人纪念他，这些人都是他的患者为主，足见影响力之大，确实是岭南很厉害的温病学家

 

[redsnow163]

虚人感冒可以跟藿香正气丸合用

 

[梦回杏林]

虚人感冒可以跟藿香正气丸合用

说虚人感冒时，所谓的虚人，就是脾胃虚弱的人。
中焦脾气不足，上焦肺卫不固，容易外感风寒之邪。
而虚人感冒时，通常会脾胃症状会比较严重，消化能力降低幅度比平人更大。
虚人感冒，可以考虑[人参败毒散]、[参苏散]、[再造散]、[加减葳蕤汤]、[升阳益胃汤]、李氏[清暑益气汤](暑湿型感冒)等方。

 

[猎户射手]

近日是主动利用中医药调理体质，纠正身体本身的偏性，一定程度上也是主动和沉疴痼疾发起进攻。
所以近日并不是因为主题中说到的流涕咳嗽等症复发而持续用药，因主题内容无法变更(论坛关闭了老帖内容编辑功能(也许论坛管理层有管理层面的考虑))，但为了集中体现一个人的病史，我习惯把同一个人的情况反馈在一个帖子中。

 

[猎户射手]

上次反馈，见78楼

舌苔焦黄，热乃大出，注意清热，不使火气上炎就不会有严重不适。一剂药物没吃完前，可以加服常规清热的成药，胃热大的可以适量慢慢喝凉白开

20210218，周四，反馈​

上次反馈见78楼，然后(20210213日)给我妈的实际处方如下：
石膏(先煎)45 水牛角(先煎)30 当归尾12 生白芍20 生地黄30 麦冬20 北沙参20 玄参30 牡丹皮10 龙胆草10 木瓜15 虎杖30 胆南星6 浙贝母10 僵蚕8 盐黄柏10 地榆15 山栀子15 枳实10g
配药：枳壳换成了枳实。

服后情况：
(20210218反馈的下列信息，有些好转现象是新列举出来的，是因为中途忙事临时拖了两天，产生其症状，服本方后就好转)
胃不适(气逆打嗝)继续好转，几乎没有表现了，
眠差好转，
手侧举不利仍在继续好转，
唇干口干便燥在好转，
耳心痛在好转，几乎没有表现了，
牙龈肿痛在好转，
头基本不晕，尤其在室外散步时感觉更正常一些，
乏力感也不明显，
右脚指甲(无名指)没以前黑了，(之前要黑些)，不知是少阳胆经还是阳明胃经的表现，
总体上感觉都在好转，没有其它明显情况或不适。
(附件是今日午前照的舌头和脚指甲照片)

血压情况：
(20210218上午)左手74~123，右手80~127，心率75，(20200601即大半年前是90~151，心率78)，我妈没有服过任何降压的西药和其它药，可以见到血压在恢复正常，自身体明显不适的近十多年来血压从未如此低过(正常过)。

精神情况：
感觉还不错，说着说着还想去打零工赚钱了，(因前述身体状况(见本帖38楼)，自2011年以来一直未再就业，就在家从事家务)。
我戏谑地回复道，用药如用兵，这只是战略大调整过程中，战术上的一次小小的胜利，后面还当仔细应对新的情况，平衡发展，力求战略上进展顺利。


个人想法：
欲再守方

 

[安阳裕丰]

不说你 怕你害死她 说你 估计也说不了你 算了 还是不说了 一切都是缘 缘定而已

 

[猎户射手]

不说你 怕你害死她 说你 估计也说不了你 算了 还是不说了 一切都是缘 缘定而已

点赞

安阳裕丰老师和青岭老师有何指教？