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临证心得 皮肤科随笔

雲臺子

声名鹊起
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2018/06/03
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所在地
湖北
个人早些年写的随笔,认识并不完善,请各位老师指教。

1.皮肤病,多风、多热、多湿。在皮者,汗而越之。

风,或风寒,风热,风湿,或热极生风,血虚生风,肝亢而生风。


外而寒者用麻黄、桂枝、白芷、羌活、苍耳、柽柳等;

外而热者双花、连翘、蝉蜕、牛蒡、浮萍、木贼等;

外而湿者羌活、独活、白芷、苍术、灵仙等;

而荆芥、防风、秦艽、薄荷性平和,可不拘寒热。

内之风,或因于热,或因于虚,或发于肝,有牛角、羚羊、牡丹、赤芍之品,有当归、鸡血藤、生地、首乌之属,有钩藤、天麻、全蝎、乌蛇之类。

有因痰生风,天麻、半夏、天竺黄、僵蚕等。

热者,或风热,或湿热,或血热,或虚热。

风热者双花、连翘、蝉蜕、牛蒡、浮萍、薄荷等;

湿热者,五黄(栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄)、苦参、龙胆,猪苓、茯苓,土茯苓,竹叶、灯芯、萆薢等;

血热者,丹皮、赤芍、生地、紫草、茜草、槐花、茅根等;

虚热者,青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡、胡黄连等。

又有血虚发热、阴虚发热、气虚发热、阳虚发热等,随证加减。

热,又可参考卫气营血。

在卫,双花、连翘、薄荷、牛蒡等;

在气竹叶、石膏、芦根等;

在营生地、玄参等;

入血大青叶、丹皮、赤芍、犀牛角等。

邪之胜,乃毒,有双花、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英、地丁、野菊花、土茯苓、蚤休、夏枯草、败酱草、蛇舌草等。

湿,湿浊,风湿,湿热,痰湿。

湿浊,藿香、佩兰、苍术、厚朴、茯苓、蔻仁等;

风湿,秦艽、防风、二活、威灵仙、络石藤、乌蛇等;

湿热如上述之五黄、苦参、龙胆;猪苓、茯苓,土茯苓、薏苡仁、竹叶、萆薢等;

痰湿,天麻、半夏、陈皮、厚朴、三子等。

此风、热、湿三者大概。

2.治风先治血,血行风自灭血。

血有血热、血虚、血瘀、血燥等。


热者犀牛角、丹皮、赤芍、生地、紫草、槐花、白茅根、茜草等;

血虚者,黄芪、鸡血藤、何首乌、巨胜子、阿胶、四物汤等;

血瘀者,丹参、三七、坤草、乳没、失笑散、桃红等;

兼燥,生地、玄参、石斛、二至丸等。

尤知当归、鸡血藤养血且活血,丹参活血又凉血,茜草凉血止血而不留瘀。

3.达皮表者,白芷、苍耳、羌活,荆防、薄荷、蝉蜕,地肤子、蛇床子、白鲜皮、白蒺藜。

以皮治皮者,蝉蜕、蛇皮、冬瓜皮、地骨皮、牡丹皮、白鲜皮、五加皮、海桐皮。

以藤通络者鸡血藤、络石藤、鸡矢藤、青风藤、首乌藤、海风藤。

4.虫蛇之类,动物营养优于植物,越近于人本身,营养组成越近于人,药物会不会也是越近于人本身,功效越好?

如蝉蜕、僵蚕、地龙、蝎子、蜈蚣、水蛭、蝼蛄、蛇皮、乌梢蛇。

5.诸痛痒疮,皆属于心。心除了血,还有神。因而还需宁神。

蝉蜕、珍珠母、首乌藤片——安神兼治风;

菖蒲、茯苓神——安神兼利湿。

6.又有泽兰、益母草安神兼活血、利水湿;香附、乌药、佛手、郁金、八月札行气解郁;荆芥祛风又可入血分等。

中医人:甘文平​
 
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