疑问求解 用了40多付麻黄附子细辛汤加味，细辛厚朴防已用量10g左右，出现泡沫尿，有可能得马兜玲肾病吗？

[最老90后小中医]

麻黄细辛附子汤从少阴转太阳，是不能吃这么久的，相当于把肾中阳气升发治病，会劫肾阴的，现在你可以吃肾气丸或者直接地黄汤，应该可以改善，细辛一般熬半小时，黄樟谜就会分解，不要太担心，用药也不要太猛，循序渐进

 

[梦回杏林]

如果战友是指的那种坐堂医，我估计他不会问你医保卡上有多少钱，因为你卡上没有钱可你兜里有钱啊。如果你告诉医生：“哎呀，我卡上没钱，兜里也没钱。”那他马上就瞪你一眼：“没钱看什么病？走开，让别人来！”

　　完全没钱当然不可能去看病了。
　　这种坐堂医跟市场商贩一样，善于观察客户，探明对方的底细，踫到有钱人爪子就伸长一点狠捞一把，钱少的人来了也不会放过，能赚多少是多少嘛

 

[梦回杏林]

如果战友是指的那种坐堂医，我估计他不会问你医保卡上有多少钱，因为你卡上没有钱可你兜里有钱啊。如果你告诉医生：“哎呀，我卡上没钱，兜里也没钱。”那他马上就瞪你一眼：“没钱看什么病？走开，让别人来！”

　　这种榨干你卡上或者兜里钱财的场景，常会发生在开膏方或者打粉做丸药的情况下，我见过几个这样的坐堂医。

 

[山外青山976]

　　这种榨干你卡上或者兜里钱财的场景，常会发生在开膏方或者打粉做丸药的情况下，我见过几个这样的坐堂医。

是的， 这种情况比较多。如果他看你是有钱的样子，会忽悠你用野山参、野天麻、虫草之类的名贵中药材做丸子。一张方子下来，上万元也非稀罕事。

 

[山外青山976]

君子爱财，取之有道。盗亦有道，何况医生？收人钱财，替人消灾。开始用药，就开很多药。如果药开对了，把人家病治好了，那也无可非议。问题是，给人开了很多药，让人花了很多钱，不但没有治好病，反而还使病加重。这样的行为就非常可恶！这比强盗还要可恶，因为遇到强盗，你只要交出钱财，一般不会伤害你身体。

 

[山外青山976]

说实话，治病特别是疑难杂症，谁都没有绝对的把握。在没有充分把握的前提下，开初处方不宜一下子开很多药。正确的做法是：先开几副药试试，路子对了，病情也稳定了，再开多副药或做丸子。如此，病治好了，患者逢人便说你医术高，那会使你门庭若市。退万步说，即使不能把患者的病治好，但这样做起码也不会治坏。

 

[山外青山976]

如果你收了人家很多钱，不但没有治好别人的病，反而还把病治坏，那别人杀你的心都有。杀医事件怎么来的？通常就是这样来的。

 

[borny2008]

十问歌是哪十问？浏览附件100275浏览附件100276

一，年轻时不害冷，从30多岁以后，就慢慢比较怕冷了，冬天手脚容易凉，之前吃了上面的药后，有一段时间，手是热乎的，停药后，现在还是比较容易手脚凉。
二，一直不爱出汗，平时出汗少，很多年都是这样，背上从青春期开始就一直有痘，皮肤毛孔堵了，汗出不来，一般运动后出汗，出在手臂，头上，胸前等位置，背后少。吃了上面40多付麻附辛，当时一直不出汗，后来停药后，出现过一段时间，晨起5点多浑身出虚汗醒来即止的现象，大概有半个月吧，现在基本不出汗了。
三，头不疼，身体就是今年6月开始突然出现腰疼，一开始就是后腰部轻微疼，每天早上疼一会，就能完全好，其他时间完全正常。后来疼的时间加长，7月份检查，B27阳性，怀疑强直，由于指标都正常，骶骼关节，腰椎MRI没有明显异常，诊断为未分化型脊柱关节炎。开始吃非甾体消炎药，吃着药，疼痛从腰部发展到骶骨位置，屁股两边，膝盖，髋部，都在吃药过程中，陆续出现。又同时吃中药，一样不能控制住疼痛。直到11月份停了所有治疗强直的药，反而疼痛变得稳定了许多，也减轻了一些，甚至有一周时间都不怎么疼了，后来又开始疼，现在就是两边屁股就是骶骼关节位置疼，站着容易疼，坐着基本还好，凌晨4、5点钟会感到屁股两边骶骼关节位置胀疼。右髋关节时不时会疼，走路走长就疼，大腿根部，大转子位置。膝盖目前还好，左脚下蹲会疼。
四，大便每日一到两次，有时成型，有时部分成型，部分呈散开状，消化不好，便中经常有青菜叶子。小便清澈，浅黄，清晨色深一点，白天5~6次，夜间1~2次，泡沫较多，大部分时间很久不消散，偶尔也会在几分钟内消散。
五、从腰疼以来吃饭一直挺好，胃口挺好，最近两周出现心慌胸闷气喘现象后，有时到了吃饭时间，难受也会吃不下饭。大部分时间不影响吃饭。
六，10天前突然出现心慌胸闷喘气症状，之后持续加重，一周后医院查心电图，窦性心动过速，心率108，心肌三项正常，心脏彩超显示左室的顺应性减低，目前在吃酒石酸美托洛尔片，调节心律，心律大部分时间没有那么高了，但就算心律不高的时候，心慌胸闷喘气现象依然存在。
七，耳朵没问题。
八，不口渴。
九，既往病史：
2020年12月，心慌胸闷喘气10多天，目前还在治疗中。
2020年10月，体检查出胆囊结晶，糜烂性胃窦炎一级(应该是药物导致，服用三个多月非甾体药物及中药)
2019年10月，亚急性甲状腺炎，目前已愈，指标恢复正常。
2017年，结肠小息肉，手术切除，良性，已愈。
2013-2014年间，肠胃不好，糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡，反流性食管炎，经中药调理，已治愈多年未发过。
2013年就发现骶管囊肿(多年无症状)，颈椎间盘突出，基本还好。
十，得病原因，这个就说不清楚了，本人没有什么不良习惯，不抽烟，不喝酒，不打牌，前些年身体没腰疼，还经常参加户外活动。
颈椎间盘突出的话，应该是职业病，工作坐电脑前较多，经常一坐大半天一整天的
多年前的胃病起因可能跟我夏天吃冰西瓜很多有关，后来好了，就很注意，没再吃太多冰凉食物了。
去年的亚甲炎，以及今年的腰疼(强直)都是免疫性疾病，突然间得的，没有任何先兆。要找原因的话，我想应该是跟长期疲劳有关，这两年小孩生病多，得了很多次肺炎，都住过ICU，身体很虚，一感冒就得肺炎，打抗生素打多了，体质差，而且总是爱出汗，怕她夜间着凉感冒得肺炎，我和爱人，长期晚上轮班，只睡几个小时，给孩子擦汗，换汗巾和衣服，持续了大半年一年，才慢慢好一点。长久的疲劳，可能已经降低了身体的免疫力吧。回想这次腰疼发病之初第一次腰疼是出现在夫妻生活后的第二天早上，就有点腰疼，那天晚上也确实有点累，不该过夫妻生活的，可能事后还受了点风，夏天热，开了风扇的。一开始以为是肾不好(从来没腰疼过，哪能一腰疼就得强直啊，想都没往这想)，还去同仁堂买过金匮肾气丸，不过放到现在还没吃，当时同仁堂正好有个老中医坐诊，就找他说了这个情况，第一个14付的方子就是同仁堂的老中医给开的，没啥用，吃了猛拉肚子。
我在想，一开始腰疼的时候，要是找对医师，开对方子，是不是当时就能治好，不会发展下去，还成强直，别人经常腰疼也没成强直，我长这么大就疼这一次，就成了强直，这个病一般发病年纪都是20岁左右，30岁以下的好发，我都快40的人，还得这种病，这真是天意弄人啊。
基本能想到的就这些了。

我另开了一个帖子，详细写了病情

https://www.tcmbe.com/threads/434215/

 

[llb1979]

你说有泡沫，但是尿常规正常，那就是既无感染，也无蛋白，所以泡沫肯定与药物无关。马兜铃肾病还可以损伤肾小管，那就是尿多尿频，尿比重下降。你可以取个晨尿看看。

 

[borny2008]

你说有泡沫，但是尿常规正常，那就是既无感染，也无蛋白，所以泡沫肯定与药物无关。马兜铃肾病还可以损伤肾小管，那就是尿多尿频，尿比重下降。你可以取个晨尿看看。

最近是有些尿频，晚上要起来一到两次。泡沫一直有

 

[borny2008]

心慌胸闷气短心率快已经一个多月了，吃着降低心率的药，我发现心率降下来，心跳不快的时候，依然会心慌胸闷气短，喘不过气来，整个胸部都被气堵着，气肯定是胃里产生的，但胃部按压并不疼，在胸口位置反复按压，会把气赶上来，从嘴里打嗝打出来。这个现象从最开始12月初出现心慌胸闷气短时就有，只是那时不明显，现在越来越严重，整天有气堵在胸口，感觉心率过快是不是也是这个原因导致的，而不是心脏的问题，应该是胃的问题。正常情况下，胃里产生的气体应该往下走，经过肠道排出，我的胃不知道出了什么问题，不往下走，不打屁，气总是堵在胸口，导致胸闷气喘，现在还出现头晕无力。

我试过用盐袋放在胸前热敷，盐袋面积大，基本覆盖了胸前的各个穴位，胸闷厉害的时候，有作用，能感觉到气咕咕响，在胸部乱串。

我估计胃病好了，这些症状都会消失。怎么才能尽快把胃病治好呢？

 

[医针缘]

半夏厚朴汤证

 

[100832888]

楼主，不要随便相信少数人文章的言论。看问题要全面、客观、具体，才能得出比较准确的结论。
　　关于你列出的那几味药是否含马兜铃酸的问题：
　　一、厚朴不含马兜铃酸。国家食药监局没有承认厚朴含马兜铃酸。
　　二、细辛倒是有点，但主要是在地面部分的叶茎部，根部含量极低。这点在你提供的文章中也能看得出来。但是，你提供的文章说得不全面。细辛根部含量极低(低到了可以忽略不计的程度)，经过水煮后就检测不出马兜铃酸了。关于这一点，香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚：
　　根据研究检测结果，药材的马兜铃酸含量，以关木通最高，青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之，细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量，又以地上部份最高，根部最低。此外，水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少，其中细辛根在复方煎煮后，未检出马兜铃酸。
　　三、至于防已(不包括广防已)，你提供的资料里也没有说检测出马兜铃酸。

感谢科普 ??