内科医案 肺癌咳喘。

[阳春肽]

元月28日，某男，89岁，因反复咳喘一年余而诊，伴胸痛，喜吐口水，咯白稀痰，双膝关节疼痛，无力；两肩膀疼痛，在当地市院、湘雅医院查肺癌，因年岁己高，不能手术，要求中医治疗而诊。舌淡红、裂纹有瘀苔厚腻，双脉弦细而涩。此是阳虚阴凝，气滞血瘀，癌毒瘀结。
处方：炙甘草10干姜10g炮附子20g茯苓30g白芍15g生姜15y炒白术10g半夏15g细辛10g桂枝15g麻黄6g穿山龙30g徐长卿30g八角连15g桃仁15y全瓜蒌30g红花10g丹皮15g白芥子15g熟地10g×5剂
服了5剂诸证缓解。

 

[小学生11]

补肾药用山茱萸更好，因为熟地滋阴
不利于阳虚患者。个人想法

 

[山外青山976]

补肾药用山茱萸更好，因为熟地滋阴
不利于阳虚患者。个人想法

这个无妨，因为熟地用量不大，又加上有大量辛温及活血之药。

 

[阳春肽]

补肾药用山茱萸更好，因为熟地滋阴
不利于阳虚患者。个人想法

用熟地的目的，舌有裂纹，久吐口水有阴伤，也有阳和汤，金水六君煎之意。

 

[小学生11]

用熟地的目的，舌有裂纹，久吐口水有阴伤，也有阳和汤，金水六君煎之意。

哦，主要是怕阳虚患者因寒凉而病恶化，我就实验过了，用少许寒凉而病情恶化，故而比较看重此点。

 

[huilanwutai]

年龄这么大，他这个舌头还是可以的，死不了

 

[医针缘]

也是肺癌积水，我用的是射干麻黄汤加减，两剂就止住了喘
去但积水极为吃力，用了五苓散亦不见效

 

[huang286708]

厉害

元月28日，某男，89岁，因反复咳喘一年余而诊，伴胸痛，喜吐口水，咯白稀痰，双膝关节疼痛，无力；两肩膀疼痛，在当地市院、湘雅医院查肺癌，因年岁己高，不能手术，要求中医治疗而诊。舌淡红、裂纹有瘀苔厚腻，双脉弦细而涩。此是阳虚阴凝，气滞血瘀，癌毒瘀结。
处方：炙甘草10干姜10g炮附子20g茯苓30g白芍15g生姜15y炒白术10g半夏15g细辛10g桂枝15g麻黄6g穿山龙30g徐长卿30g八角连15g桃仁15y全瓜蒌30g红花10g丹皮15g白芥子15g熟地10g×5剂
服了5剂诸证缓解。

 

[梦回杏林]

从舌象上看，病在肝胆脾胃。

 

[梦回杏林]

元月28日，某男，89岁，因反复咳喘一年余而诊，伴胸痛，喜吐口水，咯白稀痰，双膝关节疼痛，无力；两肩膀疼痛，在当地市院、湘雅医院查肺癌，因年岁己高，不能手术，要求中医治疗而诊。舌淡红、裂纹有瘀苔厚腻，双脉弦细而涩。此是阳虚阴凝，气滞血瘀，癌毒瘀结。
处方：炙甘草10干姜10g炮附子20g茯苓30g白芍15g生姜15y炒白术10g半夏15g细辛10g桂枝15g麻黄6g穿山龙30g徐长卿30g八角连15g桃仁15y全瓜蒌30g红花10g丹皮15g白芥子15g熟地10g×5剂
服了5剂诸证缓解。

　　
　　阳老师处方用药｛大开大阖｝，每获大效速效。
　　而且走的是｛用〈病机＋方证〉双纲辨证，选〈经方合方〉模块构架，加〈专病特药〉精准增效｝的诊治路线。
　　非常认同这种模式，佩服学习……

　　作为票友，经验较少，胆识不够，见习诸家，纸上谈兵，虚拟一方：
　　［泽漆汤］合［真武汤］去泽漆，加生牡蛎、土鳖虫、薏苡仁、桃仁、防风：
　　生半夏12克，石见穿15克，生姜15克，白前15克，炙甘草9克，黄芩9克，肉桂9克，生晒人参9克；苍术12克，茯苓15克，白芍15克，炮附子12克；生牡蛎15克、土鳖虫12克、薏苡仁24克、桃仁12克、防风12克。
　　
　　我觉得治疗癌症这种｛痰瘀互结、症瘕积聚、本虚标实｝的难症重症顽症，除了攻补兼施，用药上可以考虑将草木类和填精塞隙的血肉有情类、软坚散结的贝壳类、搜风剔络的虫类一起上。
　　

 

[山外青山976]

元月28日，某男，89岁，因反复咳喘一年余而诊，伴胸痛，喜吐口水，咯白稀痰，双膝关节疼痛，无力；两肩膀疼痛，在当地市院、湘雅医院查肺癌，因年岁己高，不能手术，要求中医治疗而诊。舌淡红、裂纹有瘀苔厚腻，双脉弦细而涩。此是阳虚阴凝，气滞血瘀，癌毒瘀结。
处方：炙甘草10干姜10g炮附子20g茯苓30g白芍15g生姜15y炒白术10g半夏15g细辛10g桂枝15g麻黄6g穿山龙30g徐长卿30g八角连15g桃仁15y全瓜蒌30g红花10g丹皮15g白芥子15g熟地10g×5剂
服了5剂诸证缓解。

此案的辨证用方都比较好。我只是觉得把半夏、瓜蒌与附子同用有点冒险。如果患者吃了没事那倒也无妨，万一，我是说万一有点啥，那就不好办了。

 

[小学生11]

伤寒论的药经常自由组合，芍药附子甘草汤，四逆汤，麻黄细辛附子汤，麻黄附子汤等组合的眼花缭乱

 

[山外青山976]

元月28日，某男，89岁，因反复咳喘一年余而诊，伴胸痛，喜吐口水，咯白稀痰，双膝关节疼痛，无力；两肩膀疼痛，在当地市院、湘雅医院查肺癌，因年岁己高，不能手术，要求中医治疗而诊。舌淡红、裂纹有瘀苔厚腻，双脉弦细而涩。此是阳虚阴凝，气滞血瘀，癌毒瘀结。
处方：炙甘草10干姜10g炮附子20g茯苓30g白芍15g生姜15y炒白术10g半夏15g细辛10g桂枝15g麻黄6g穿山龙30g徐长卿30g八角连15g桃仁15y全瓜蒌30g红花10g丹皮15g白芥子15g熟地10g×5剂
服了5剂诸证缓解。

我开出的方子与楼主的大同小异：
麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏，
全瓜蒌、桔梗、丹皮，茯苓、白术、皂角刺，白花蛇舌草。

 

[山外青山976]

我开出的方子与楼主的大同小异：
麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏，
全瓜蒌、桔梗、丹皮，茯苓、白术、皂角刺，白花蛇舌草。

我觉得，老者年事已高，用药要谨慎，尽量不伤正气。

 

[getrt]

谢谢分享，好医案！！