伤寒金匮 久失血病人脉为何会沉弦(原创)

[杏林独行]

病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。​

这条中同样是失血，为什么有的脉又是沉弦，有的又是浮弱。第一个分号前那半句就是衄血，脉又是沉弦，后一个分号下血，脉就变成浮弱。哪位大侠能解？衄血是鼻出血是上面失血，下血是下面失血，难道真像有的注解所说是上面失血脉就变成沉弦，下面失血就变成浮弱了？

我自己是这样理解的：失血了，血管空了没血了，那必然会浮起来，里面的血多就重必然会沉，这是普通的物理自然现象，但是有的久失血的人却有沉弦脉，这个我估计是久失血必然导致体内虚寒，那寒的水气就可能占据血管，那血管里水分多了也重了就沉了，弦也是主寒主痛的，由于寒，脉就无力振动，有水就崩得紧紧的就弦。
所以这个久失血的人必然兼有水气病，小便不利等现象，这就不是单纯的失血病人了，肯定有叠加的病因，才会导致脉由常导致变。

 

[谷神1229]

这解释差太远了，脉证很对啊，三个都是热，上中下三焦不同部位的热，热而出血，想不通说明对脉还不了解

 

[东跑西颠]

气不摄血，所以失血。没血没气，所以脉弱。

 

[第十三刀]

这本来很好理解。正常的物理知识呀。
脉，弦滑紧是经气盛在大经。脉，弱濡缓代，气盛在末端络脉。
弦滑紧者，大血管中压力高，压力高必然压迫组织出血，大经气盛往上传。
弱濡缓代，太阴也，太阴者散而广，包含肠胃系统，压力在末端细小血管，出血于肠胃，从下排出。

 

[第十三刀]

血管中压力大，血管是什么样子，应该都能想像的到吧。中医不是玄学，还是要以医学本质，人体为主的。
什么气不统血等等之类的太过于抽像，没实际意义，抽像也是中医所以没有公认标准的因素之一。

 

[夜视仪]

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病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。​

这条中同样是失血，为什么有的脉又是沉弦，有的又是浮弱。第一个分号前那半句就是衄血，脉又是沉弦，后一个分号下血，脉就变成浮弱。哪位大侠能解？衄血是鼻出血是上面失血，下血是下面失血，难道真像有的注解所说是上面失血脉就变成沉弦，下面失血就变成浮弱了？

我自己是这样理解的：失血了，血管空了没血了，那必然会浮起来，里面的血多就重必然会沉，这是普通的物理自然现象，但是有的久失血的人却有沉弦脉，这个我估计是久失血必然导致体内虚寒，那寒的水气就可能占据血管，那血管里水分多了也重了就沉了，弦也是主寒主痛的，由于寒，脉就无力振动，有水就崩得紧紧的就弦。
所以这个久失血的人必然兼有水气病，小便不利等现象，这就不是单纯的失血病人了，肯定有叠加的病因，才会导致脉由常导致变。

你这个物理学的不好啊，血管空了为什么会浮起来，你用水管浇花，水龙头开一半，水管里的水怎么就能浮起来？你不能理解为里面只有半管血啊，难不成还有半管是空气？失血后血管失压和血虚脉浮不是一个原理
弦脉不单单指寒痛，弦代表着筋的收缩，血不养筋也是。弦脉指的是血管的紧张程度，受寒会紧张，少阳受邪也会紧张，有水饮也会。
大量失血的人会口渴，如果摄入水分后，水会补充到血管中，但是血里的各种载蛋白不可能很快恢复，虽然看起来都是血，但是他的运载能力是不足的。
再一个，失血后人体能量会集中造血，这个系统在人体非常深的层次，肝和肾，能量趋近于里，脉也不可能不沉。如果浮起来了，那恐怕是人要不行了。

 

[第十三刀]

你这个物理学的不好啊，血管空了为什么会浮起来，你用水管浇花，水龙头开一半，水管里的水怎么就能浮起来？你不能理解为里面只有半管血啊，难不成还有半管是空气？失血后血管失压和血虚脉浮不是一个原理
弦脉不单单指寒痛，弦代表着筋的收缩，血不养筋也是。弦脉指的是血管的紧张程度，受寒会紧张，少阳受邪也会紧张，有水饮也会。
大量失血的人会口渴，如果摄入水分后，水会补充到血管中，但是血里的各种载蛋白不可能很快恢复，虽然看起来都是血，但是他的运载能力是不足的。
再一个，失血后人体能量会集中造血，这个系统在人体非常深的层次，肝和肾，能量趋近于里，脉也不可能不沉。如果浮起来了，那恐怕是人要不行了。

大经是不会因为寒热之邪的侵袭而反应如此迅速的，大经的变化是传经而来。寒冷之气最易使人体闭塞的是那些最最细小的血管，因为极细小才容易受邪气而不通，但这些细小的脉的气血会逐级上传至大经，等大经有反应了，说明气血己经影响到全身的气行了，同时也反应在脉上了

 

[夜视仪]

大经是不会因为寒热之邪的侵袭而反应如此迅速的，大经的变化是传经而来。寒冷之气最易使人体闭塞的是那些最最细小的血管，因为极细小才容易受邪气而不通，但这些细小的脉的气血会逐级上传至大经，等大经有反应了，说明气血己经影响到全身的气行了，同时也反应在脉上了

不一定，这个迅速看多长时间。
人体血管血量无大变化的同时，毛细血管的收缩，必然会很多导致主要血管的容血量增大，血压变高，血压虽然高了脉弱还是弱。
前几天我表弟从海南飞昆明，下飞机后到家，量血压，150，我说这不正常啊，后来想了想，海南多热啊，昆明多冷啊。
如果说有机会能在北方户外泡温泉，顺便监测血压，应该会很有意思。一冷一热之间人体的血压变化，脉的变化，我觉得这也是温泉能治病的因素之一。

 

[第十三刀]

不一定，这个迅速看多长时间。
人体血管血量无大变化的同时，毛细血管的收缩，必然会很多导致主要血管的容血量增大，血压变高，血压虽然高了脉弱还是弱。
前几天我表弟从海南飞昆明，下飞机后到家，量血压，150，我说这不正常啊，后来想了想，海南多热啊，昆明多冷啊。
如果说有机会能在北方户外泡温泉，顺便监测血压，应该会很有意思。一冷一热之间人体的血压变化，脉的变化，我觉得这也是温泉能治病的因素之一。

我不是说发病时间。而是想解释上面你说的什么寒邪等直接就使手太阴脉收紧了，挠动脉那么粗，绝不会因为天气冷了就收紧，而是通过传经才导致的

 

[第十三刀]

还有，有人说什么血管中的水份阿之类的怎样怎样变对脉的影响，我可以告诉你们对脉的影响是极其微小的，基本不会变化，对脉影响最大的是压力。水饮，血液自会通过汗尿而调节平衡的。那么试问一个正常人去茶室喝茶聊天，喝多了，他的脉大起大落了？

 

[杏林独行]

气不摄血，所以失血。没血没气，所以脉弱。

那衄血为什么会沉弦？同样是失血病人的脉为何不同？

 

[安阳裕丰]

那衄血为什么会沉弦？同样是失血病人的脉为何不同？

上行之血需大举