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医理探讨 干祖望经方经验总结转载

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2018/07/24
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湖南

干祖望运用经方治疗耳鼻喉科的经验

一、鼻​

1、桂枝汤应用:
凡急性过敏性鼻炎,喷嚏频作,清涕不断,鼻塞失嗅,遇寒更甚,舌苔薄白,脉浮者;局部检査:鼻黏膜苍白,鼻甲水肿,有水样分泌物。镜检可见嗜酸性白细胞增多。属于肺经感受寒邪,失其调和,可用桂枝汤治疗。桂枝汤功能温肺祛邪,调和肺气,用治此疾,效果确实。也可酌加蝉衣、徐长卿之类以加强脱敏能力,卫虚者尚可加黄芪。
2.桂枝去芍药加附子汤应用:
用于严重的肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒,实则元阳首先无火,使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺气,一面重振元阳。
3.小建中汤,黄芪建中汤应用:
清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者,其病因大多是卫气不固,中气不足,阳气不振。被《医宗金鉴•名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。我们为了加强它的疗效,可用黄芪建中汤。
4、肾气丸应用:
慢性过敏性鼻炎,表现为病程漫长,微寒微风即狂喷连绵,涕清如水;局部检查则黏膜苍白;鼻塞似有似无,嗅觉正常;全身症状为身寒怕冷,四肢不温,大便溏薄,精神萎顿;舌苔薄,质不红,脉来沉迟微弱。这是肾阳虚怯所致的过敏性鼻炎,取用肾气丸治疗,可获佳效。
5、葶苈大枣丸应用:
本方专用于治疗以鼻塞为主症的慢性鼻炎。其适应症为长期鼻塞,鼻甲肥大但收缩良好,形体壮实者。这类鼻塞的病机,一如《齐氏医案》所谓:“世俗皆以为肺寒,而解表通利辛温之药不效。殊不知肺经素有火邪,火郁甚则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发也。治法宜以清肺降火为主,而佐以通气之剂”。
《景岳全书》更谓:“大都常塞者多火,暴塞者多风寒”。而葶苈正是辛寒泻肺药。又张山雷谓:“葶苈子苦降辛散而性寒凉,故能破滞开结”。鼻子长期堵塞,即是“滞”“结”之谓。
但葶苈毕竟是峻药,方中尽管有大枣缓和,虚人仍应忌用。
6.葛根芩连汤应用:
慢性鼻前庭炎,虽似小恙,但因循几月,发作不休,也十分顽固。本方解毒清里,用于本病,疗效十分满意。
7、麻杏石甘汤应用:
慢性鼻窦炎在诸方药失效时,用麻杏石甘加鱼腥草、干地龙,收效亦佳。
8.泻心汤应用:
此方在耳鼻喉科领域里用处十分广泛,可治一切化脓性的急性炎症,方中黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火。主要作用是“清热解毒”。
9、猪肤汤应用:
笔者经常取用本方以治疗慢性咽炎及萎缩性鼻炎,疗效颇为满意。
方法是:取鲜猪皮约1斤,加水以武火煮熟后,转用文火约5~6小时以上,使之稀烂如胶状。如有小块,可用手加以捏烂,再用筛子过滤。再加蜂蜜、大米粉各半斤,搅匀(在冬天,可在文火上搅拌),冷却,瓷器收藏。
服法:每天晨昏两次,每次1~2匙,开水冲化,一次饮服。
清朝王孟英《随息居饮食谱》谓:“猪肤甘凉,清虚热,治下利、心烦、咽痛。今医罕用此药矣!”为了使古方不致湮没,笔者正考虑在本院药厂生产此药,暂名“猪肤膏”,以供临床应用之需。
10、百合知母汤,百合地黄汤应用:
二方均用治一切慢性鼻炎干燥严重者。挟有虚火者,宜百合知母汤。挟有胃火者,宜百合地黄汤。
11、酸枣仁汤应用:
对慢性鼻炎尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。
12、真武汤应用:
凡阳气衰弱,在五官科中以鼻病为多见,涕出清稀如水,淋漓不断,鼻粘膜苍白如纸,取用此方有立竿见影之效。
鼻衄大量失血,出现亡阳。采用此方温阳必须加用大量人参。
13.四逆汤:
鼻衄大量失血,突然休克,面色苍白,冷汗出,四肢厥冷,脉芤而沉细,终至伏而扪之不得,这是气随血脱,阳气告尽之象。此时唯一的拯危救急,就是四逆汤。但大多还须加以人参大补元气,使气旺而血自生。
14、黄土汤应用:
慢性鼻衄,属脾不统血者,施予归脾汤。但对长期衄血而血量不多,立特尔氏区完整无损,鼻黏膜苍白;全身症状有身凛少温,腰酸,小便频数,精神萎顿,甚至黎明泄泻或浮肿,脉沉迟微弱,舌苔薄、质瘦而淡者,则以黄土汤最为适合。方内之伏龙肝若缺而难觅,可用赤石脂代之。
15、白虎汤、白虎加人参汤应用:
鼻衄,理当责之肺经,但阳明之脉挟鼻,故鼻也与阳明相关。因之衄血少者固宜清肺,而大衄则必须清泻阳明。白虎汤清胃止衄,最为理想。
某类型的大衄。局检鼻粘膜充血,大多数立特尔氏区粗糙,出血甚至溃疡。头部受震时都能导诱其再度出血。脉、舌及全身症状具阳明经热的见证。
白虎加人参汤,用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻衄出血过多者两种病。其功效诚如《成方切用》之所谓:“白虎解热,人参生津。”

二、咽​

1、白虎汤,白虎加人参汤应用:
咽属胃,凡风温化火或实热所致的咽炎,白虎汤也为常用方药。如其体虚证实,咽红口干的干燥性咽炎,则用白虎加人参汤。诚如《成方切用》所谓:“白虎解热,人参生津。”
白虎汤,我们常用于急性咽炎外无表证而有热者,大多症见咽部疼痛,口中有臭气,口干喜饮,伴以灼热、烟熏、异物感,大便偏干。局检:咽粘膜弥漫性充血,色泽红艳。也可能出现扁桃体炎……大多为隐窝型或实质型。脉大、实、数有力,苔黄或灰而干。
白虎加人参汤,用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻衄出血过多者两种病。其功效诚如《成方切用》之所谓:“白虎解热,人参生津。”
2、桂枝加葛根汤应用:
桂枝加葛根汤,治太阳病,头痛发热,汗出恶风,项背强者。我们使用几例传染性单核细胞增多性咽峡炎,疗效尚佳。因其病状和本方的作用相符。
3、栀子柏皮汤应用:
急性咽喉炎纵然病程日久的病例,也多为无虚有实者。对此凡主诉为有严重的疼痛、烧灼感,干燥求饮,或作痒,大便秘结,脉正常、苔薄黄。局检:弥漫性充血,但不一定严重。后壁淋巴滤泡增生,小血管暴露,呈网状散布均属本方的适应症。
4、旋复代赭汤应用:
本方具补气平肝,化痰降逆作用。癔性咽喉异感症,多因情怀不畅,肝气郁结,胃失和降,聚湿酿痰,痰气搏结而致,虽临床上还有半夏厚朴汤,但治此病降逆之功,远远不及此方。
5.射干麻黄汤应用:
治疗由咽喉炎引起的咳嗽,其特点是咽喉先作奇痒,然后咳即随之。方取射干、麻黄、紫菀、半夏、款冬花共五味,大枣可有可无。不用五味子和细辛,但经常根据病情与证型而有所加减。
6、半夏厚朴汤应用:
《和剂局方》加入大枣,称四七汤。取意于四味药,治七情病,故名四七。我们专用于梅核气,但疗效不太稳定。
7.竹叶石膏汤应用:
亚急性咽炎,好发于素体阴虚之人。它的主要症状,为咽干口燥,灼热疼痛,伴以异物感或烟熏感,有些病例还有泛恶欲呕现象。局检则咽黏膜弥漫性充血,甚至小血管扩张暴露,后壁淋巴滤泡增生、污红,也有两侧束肥肿者。这是胃阴不足,胃火上炎所致,治用竹叶石膏汤最为恰当,不过方中宜去半夏。
8.麦门冬汤应用:
本方对慢性咽炎,咽部反射敏感,由于局部分泌物的长期刺激,常引起恶心、作呕的病者,是十分恰当的。
喻嘉言称此方为:“治胃中津液干枯,虚火上炎,治本之良法也。”其中人参与麦冬两味是主药,起到“人参甘温,大补肺气而泻火,麦冬甘寒,补益水源而润金”。慢性咽炎泛恶不明显者,去半夏。
9.桂枝茯苓丸应用:
本方作用活血化瘀,缓解症状。我们利用此种功能,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。但是,取用时还得有所加减,凡血性息肉,加减无多。白色的加消痰药如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等,而甘草、桔梗则是必用药物,此方效用诚如高学山评语“盖取其渐磨”。
10.甘麦大枣汤:
本方除常用于癔性咽喉异症之外,还用于幻听症、幻觉症、癔性失音和癔性失听,疗效都较理想。现在安徽省蚌埠中药厂的“脑力静”,就是用70%的本方,再加入30%的维生素、甘油磷酸钠而成。湖北省武汉东山制药厂的“脑乐静”也是以本方作为主要成分。所以以上两药对神经性头痛,很有疗效。
《伤寒论》、《金匮要略》的确是经典著作,故成无己认为是:“仲景之方,最为众方之祖。”李东垣也谓:“仲景药,为万世法,号群方之祖,治杂病若神。后之医者,宗《内经》法,学仲景心,可以为师。”故仲景方,广泛地应用于耳鼻喉科病,并取得一定成绩,是毫不足怪的。
11、百合知母汤,百合地黄汤应用:
见鼻部应用。
12.酸枣仁汤应用:
对慢性咽炎、干燥性咽炎、鼻炎、萎缩性咽炎,还有某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏病,尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。

三、喉​

1.甘草干姜汤应用:
寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经,于是言出无声。这两病,都起于俄倾之间,除全身性呈有虚寒症状,白苔、脉象沉细外,局检无所发现。所以治当以温中去寒之甘草干姜汤。
在喉科失音中,不乏寒逼肺金,致言出无声之例,医学上称为暴喑。《灵枢
▪
忧恚无言》:“寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不至,故无音”者,即指此。甘草干姜汤中,干姜具有解寒温中,流通气道之功,配甘草以“入辛热药,温散血中之结”(《得配本草》)入使阳气得以宣和。发音本赖气之鼓舞,内脏一温,真气一鼓,则声音即能发生。
2.射干麻黄汤应用:
本方常用于嘶哑、失音症。只要没有严重的外感和明显的热证,使用无妨。其中细辛与五味子可删去不用。
3.甘麦大枣汤应用
常用于癔性失音,见咽部应用。
4、麻杏石甘汤应用:
急性喉炎常可出现声音嘶哑或陡然失声,喉头干燥、灼热、疼痛,伴以阵咳,甚至呼吸喘促。局部检查则喉黏膜呈弥漫性水肿充血,舌苔黄或黄腻,脉大数。全身症状可有发热、畏寒、疲倦、食欲不振、大便闭结等等。取用麻杏石甘汤,疗效颇满意。
此外更适用于白喉、某型急性喉阻塞等,不过用量必需加重。
本方减去石膏,称三拗汤,《金匮》“水气病脉证”篇中有此方,但林亿、高学山都认为“后贤之所缀补”,用以治疗暴聋耳闭,也颇有成效。如其配合吹张,则效果更好。
5.栀子柏皮汤应用:
见咽部应用。
6.旋复代赭汤应用:
见咽部应用。
7.甘草汤、桔梗汤应用:
二方为最有名的喉科常用方,惟后人总要加几味其他药配方使用。
8.百合知母汤、百合地黄汤应用:
见鼻部应用。
8.泻心汤应用:
见鼻部应用。
9、桂枝茯苓丸应用:
见咽部应用。

四、耳​

1.五苓散应用:
凡急、慢性卡他性中耳炎,急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者,常用此方。头不痛,鼻涕多而色白,鼻塞不严重,嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。此外,口腔病由湿浊内蒸,上熏清道者亦适用。
此方具有利湿下行的作用,能促使分泌物减少以至消失。
2.防己黄芪汤应用:
卡他性中耳炎的潴积物,中医视为败津腐液的痰。但一入慢性途中,必然伴以虚证。不论痰的潴积或气机虚滞,空清之窍的阻塞壅滞,势所必然。本方的作用也正是本病之必需者。
考本方四味药,关键在防己。“散留痰”、“散结气壅肿”、“利九窍”,而且“折茎吹之,气从中贯,故专以通,疏导为用”。故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。
3.泽泻汤应用:
《金匮要略》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”如其改为“耳中有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,也未始不可。“心下”当然可以归纳于手少阴,“心寄窍于耳”,则与手少阴也有联系。“支饮”是脏腑病理变化过程中的渗出液,那么卡他性中耳炎的潴留积液,也不折不扣的是“支饮”。所以经常用以治疗初期的卡他性中耳炎,尤其是眩晕者,不过药味太少,只有泽泻、白术二药,故务必以加味用之。
4.泻心汤应用:
见鼻部应用。
5、麻杏石甘汤应用:
本方减去石膏,称三拗汤,《金匮》“水气病脉证”篇中有此方,但林亿、高学山都认为“后贤之所缀补”,用以治疗暴聋耳闭,也颇有成效。如其配合吹张,则效果更好。
6.酸枣仁汤应用:
某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏病,尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。

五、口腔​

1、白虎汤,白虎加人参汤应用:
齿衄从词义上看,似属牙齿出血而责之于肾。但实际上牙齿怎能出血,乃出之于齿龈,实属阳明,故实证齿衄,白虎汤最宜。
2.竹叶石膏汤:
复发性口腔炎一般以中土虚弱,脾气不振,同时还兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在,致虚实互见者为最多,此种的口腔炎,是有竹叶石膏汤最为合适。
此方对白塞综合征等也有使用价值。
3.甘草泻心汤应用:
本方《金匮要略》主治“狐惑”,近人认为狐惑相当于白塞氏综合征,所以现在已广泛取用于白塞氏综合征及复发性口腔炎。
4.理中汤应用:
复发性口腔炎中,很多是中宫虚冷所致。本方正以“分理阴阳,安和胃气”(引用《成方切用》语)的作用来治疗此病。因为中宫虚怯,非腐即烂了。理中汤正是帮助失去主宰的中气,重掌大权。
5.五苓散应用:
口腔病由湿浊内蒸,上熏清道者亦适用。
6.真武汤应用:
凡阳气衰弱,在五官科中以鼻病为多见,涕出清稀如水,淋漓不断,鼻粘膜苍白如纸,取用此方有立竿见影之效。
复发性口腔炎,日久不愈者,大多“中州虚冷”。通过《丹溪心法》口疮嚼化官桂和《谢映庐医案》下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发,采用此方,效果也颇满意。

其他​

寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎,桂枝附子汤对这两病的初期很有作用。
 

云南昆明李文武

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干祖望运用经方治疗耳鼻喉科的经验

一、鼻​

1、桂枝汤应用:
凡急性过敏性鼻炎,喷嚏频作,清涕不断,鼻塞失嗅,遇寒更甚,舌苔薄白,脉浮者;局部检査:鼻黏膜苍白,鼻甲水肿,有水样分泌物。镜检可见嗜酸性白细胞增多。属于肺经感受寒邪,失其调和,可用桂枝汤治疗。桂枝汤功能温肺祛邪,调和肺气,用治此疾,效果确实。也可酌加蝉衣、徐长卿之类以加强脱敏能力,卫虚者尚可加黄芪。
2.桂枝去芍药加附子汤应用:
用于严重的肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒,实则元阳首先无火,使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺气,一面重振元阳。
3.小建中汤,黄芪建中汤应用:
清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者,其病因大多是卫气不固,中气不足,阳气不振。被《医宗金鉴•名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。我们为了加强它的疗效,可用黄芪建中汤。
4、肾气丸应用:
慢性过敏性鼻炎,表现为病程漫长,微寒微风即狂喷连绵,涕清如水;局部检查则黏膜苍白;鼻塞似有似无,嗅觉正常;全身症状为身寒怕冷,四肢不温,大便溏薄,精神萎顿;舌苔薄,质不红,脉来沉迟微弱。这是肾阳虚怯所致的过敏性鼻炎,取用肾气丸治疗,可获佳效。
5、葶苈大枣丸应用:
本方专用于治疗以鼻塞为主症的慢性鼻炎。其适应症为长期鼻塞,鼻甲肥大但收缩良好,形体壮实者。这类鼻塞的病机,一如《齐氏医案》所谓:“世俗皆以为肺寒,而解表通利辛温之药不效。殊不知肺经素有火邪,火郁甚则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发也。治法宜以清肺降火为主,而佐以通气之剂”。
《景岳全书》更谓:“大都常塞者多火,暴塞者多风寒”。而葶苈正是辛寒泻肺药。又张山雷谓:“葶苈子苦降辛散而性寒凉,故能破滞开结”。鼻子长期堵塞,即是“滞”“结”之谓。
但葶苈毕竟是峻药,方中尽管有大枣缓和,虚人仍应忌用。
6.葛根芩连汤应用:
慢性鼻前庭炎,虽似小恙,但因循几月,发作不休,也十分顽固。本方解毒清里,用于本病,疗效十分满意。
7、麻杏石甘汤应用:
慢性鼻窦炎在诸方药失效时,用麻杏石甘加鱼腥草、干地龙,收效亦佳。
8.泻心汤应用:
此方在耳鼻喉科领域里用处十分广泛,可治一切化脓性的急性炎症,方中黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火。主要作用是“清热解毒”。
9、猪肤汤应用:
笔者经常取用本方以治疗慢性咽炎及萎缩性鼻炎,疗效颇为满意。
方法是:取鲜猪皮约1斤,加水以武火煮熟后,转用文火约5~6小时以上,使之稀烂如胶状。如有小块,可用手加以捏烂,再用筛子过滤。再加蜂蜜、大米粉各半斤,搅匀(在冬天,可在文火上搅拌),冷却,瓷器收藏。
服法:每天晨昏两次,每次1~2匙,开水冲化,一次饮服。
清朝王孟英《随息居饮食谱》谓:“猪肤甘凉,清虚热,治下利、心烦、咽痛。今医罕用此药矣!”为了使古方不致湮没,笔者正考虑在本院药厂生产此药,暂名“猪肤膏”,以供临床应用之需。
10、百合知母汤,百合地黄汤应用:
二方均用治一切慢性鼻炎干燥严重者。挟有虚火者,宜百合知母汤。挟有胃火者,宜百合地黄汤。
11、酸枣仁汤应用:
对慢性鼻炎尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。
12、真武汤应用:
凡阳气衰弱,在五官科中以鼻病为多见,涕出清稀如水,淋漓不断,鼻粘膜苍白如纸,取用此方有立竿见影之效。
鼻衄大量失血,出现亡阳。采用此方温阳必须加用大量人参。
13.四逆汤:
鼻衄大量失血,突然休克,面色苍白,冷汗出,四肢厥冷,脉芤而沉细,终至伏而扪之不得,这是气随血脱,阳气告尽之象。此时唯一的拯危救急,就是四逆汤。但大多还须加以人参大补元气,使气旺而血自生。
14、黄土汤应用:
慢性鼻衄,属脾不统血者,施予归脾汤。但对长期衄血而血量不多,立特尔氏区完整无损,鼻黏膜苍白;全身症状有身凛少温,腰酸,小便频数,精神萎顿,甚至黎明泄泻或浮肿,脉沉迟微弱,舌苔薄、质瘦而淡者,则以黄土汤最为适合。方内之伏龙肝若缺而难觅,可用赤石脂代之。
15、白虎汤、白虎加人参汤应用:
鼻衄,理当责之肺经,但阳明之脉挟鼻,故鼻也与阳明相关。因之衄血少者固宜清肺,而大衄则必须清泻阳明。白虎汤清胃止衄,最为理想。
某类型的大衄。局检鼻粘膜充血,大多数立特尔氏区粗糙,出血甚至溃疡。头部受震时都能导诱其再度出血。脉、舌及全身症状具阳明经热的见证。
白虎加人参汤,用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻衄出血过多者两种病。其功效诚如《成方切用》之所谓:“白虎解热,人参生津。”

二、咽​

1、白虎汤,白虎加人参汤应用:
咽属胃,凡风温化火或实热所致的咽炎,白虎汤也为常用方药。如其体虚证实,咽红口干的干燥性咽炎,则用白虎加人参汤。诚如《成方切用》所谓:“白虎解热,人参生津。”
白虎汤,我们常用于急性咽炎外无表证而有热者,大多症见咽部疼痛,口中有臭气,口干喜饮,伴以灼热、烟熏、异物感,大便偏干。局检:咽粘膜弥漫性充血,色泽红艳。也可能出现扁桃体炎……大多为隐窝型或实质型。脉大、实、数有力,苔黄或灰而干。
白虎加人参汤,用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻衄出血过多者两种病。其功效诚如《成方切用》之所谓:“白虎解热,人参生津。”
2、桂枝加葛根汤应用:
桂枝加葛根汤,治太阳病,头痛发热,汗出恶风,项背强者。我们使用几例传染性单核细胞增多性咽峡炎,疗效尚佳。因其病状和本方的作用相符。
3、栀子柏皮汤应用:
急性咽喉炎纵然病程日久的病例,也多为无虚有实者。对此凡主诉为有严重的疼痛、烧灼感,干燥求饮,或作痒,大便秘结,脉正常、苔薄黄。局检:弥漫性充血,但不一定严重。后壁淋巴滤泡增生,小血管暴露,呈网状散布均属本方的适应症。
4、旋复代赭汤应用:
本方具补气平肝,化痰降逆作用。癔性咽喉异感症,多因情怀不畅,肝气郁结,胃失和降,聚湿酿痰,痰气搏结而致,虽临床上还有半夏厚朴汤,但治此病降逆之功,远远不及此方。
5.射干麻黄汤应用:
治疗由咽喉炎引起的咳嗽,其特点是咽喉先作奇痒,然后咳即随之。方取射干、麻黄、紫菀、半夏、款冬花共五味,大枣可有可无。不用五味子和细辛,但经常根据病情与证型而有所加减。
6、半夏厚朴汤应用:
《和剂局方》加入大枣,称四七汤。取意于四味药,治七情病,故名四七。我们专用于梅核气,但疗效不太稳定。
7.竹叶石膏汤应用:
亚急性咽炎,好发于素体阴虚之人。它的主要症状,为咽干口燥,灼热疼痛,伴以异物感或烟熏感,有些病例还有泛恶欲呕现象。局检则咽黏膜弥漫性充血,甚至小血管扩张暴露,后壁淋巴滤泡增生、污红,也有两侧束肥肿者。这是胃阴不足,胃火上炎所致,治用竹叶石膏汤最为恰当,不过方中宜去半夏。
8.麦门冬汤应用:
本方对慢性咽炎,咽部反射敏感,由于局部分泌物的长期刺激,常引起恶心、作呕的病者,是十分恰当的。
喻嘉言称此方为:“治胃中津液干枯,虚火上炎,治本之良法也。”其中人参与麦冬两味是主药,起到“人参甘温,大补肺气而泻火,麦冬甘寒,补益水源而润金”。慢性咽炎泛恶不明显者,去半夏。
9.桂枝茯苓丸应用:
本方作用活血化瘀,缓解症状。我们利用此种功能,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。但是,取用时还得有所加减,凡血性息肉,加减无多。白色的加消痰药如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等,而甘草、桔梗则是必用药物,此方效用诚如高学山评语“盖取其渐磨”。
10.甘麦大枣汤:
本方除常用于癔性咽喉异症之外,还用于幻听症、幻觉症、癔性失音和癔性失听,疗效都较理想。现在安徽省蚌埠中药厂的“脑力静”,就是用70%的本方,再加入30%的维生素、甘油磷酸钠而成。湖北省武汉东山制药厂的“脑乐静”也是以本方作为主要成分。所以以上两药对神经性头痛,很有疗效。
《伤寒论》、《金匮要略》的确是经典著作,故成无己认为是:“仲景之方,最为众方之祖。”李东垣也谓:“仲景药,为万世法,号群方之祖,治杂病若神。后之医者,宗《内经》法,学仲景心,可以为师。”故仲景方,广泛地应用于耳鼻喉科病,并取得一定成绩,是毫不足怪的。
11、百合知母汤,百合地黄汤应用:
见鼻部应用。
12.酸枣仁汤应用:
对慢性咽炎、干燥性咽炎、鼻炎、萎缩性咽炎,还有某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏病,尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。

三、喉​

1.甘草干姜汤应用:
寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经,于是言出无声。这两病,都起于俄倾之间,除全身性呈有虚寒症状,白苔、脉象沉细外,局检无所发现。所以治当以温中去寒之甘草干姜汤。
在喉科失音中,不乏寒逼肺金,致言出无声之例,医学上称为暴喑。《灵枢
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忧恚无言》:“寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不至,故无音”者,即指此。甘草干姜汤中,干姜具有解寒温中,流通气道之功,配甘草以“入辛热药,温散血中之结”(《得配本草》)入使阳气得以宣和。发音本赖气之鼓舞,内脏一温,真气一鼓,则声音即能发生。
2.射干麻黄汤应用:
本方常用于嘶哑、失音症。只要没有严重的外感和明显的热证,使用无妨。其中细辛与五味子可删去不用。
3.甘麦大枣汤应用
常用于癔性失音,见咽部应用。
4、麻杏石甘汤应用:
急性喉炎常可出现声音嘶哑或陡然失声,喉头干燥、灼热、疼痛,伴以阵咳,甚至呼吸喘促。局部检查则喉黏膜呈弥漫性水肿充血,舌苔黄或黄腻,脉大数。全身症状可有发热、畏寒、疲倦、食欲不振、大便闭结等等。取用麻杏石甘汤,疗效颇满意。
此外更适用于白喉、某型急性喉阻塞等,不过用量必需加重。
本方减去石膏,称三拗汤,《金匮》“水气病脉证”篇中有此方,但林亿、高学山都认为“后贤之所缀补”,用以治疗暴聋耳闭,也颇有成效。如其配合吹张,则效果更好。
5.栀子柏皮汤应用:
见咽部应用。
6.旋复代赭汤应用:
见咽部应用。
7.甘草汤、桔梗汤应用:
二方为最有名的喉科常用方,惟后人总要加几味其他药配方使用。
8.百合知母汤、百合地黄汤应用:
见鼻部应用。
8.泻心汤应用:
见鼻部应用。
9、桂枝茯苓丸应用:
见咽部应用。

四、耳​

1.五苓散应用:
凡急、慢性卡他性中耳炎,急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者,常用此方。头不痛,鼻涕多而色白,鼻塞不严重,嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。此外,口腔病由湿浊内蒸,上熏清道者亦适用。
此方具有利湿下行的作用,能促使分泌物减少以至消失。
2.防己黄芪汤应用:
卡他性中耳炎的潴积物,中医视为败津腐液的痰。但一入慢性途中,必然伴以虚证。不论痰的潴积或气机虚滞,空清之窍的阻塞壅滞,势所必然。本方的作用也正是本病之必需者。
考本方四味药,关键在防己。“散留痰”、“散结气壅肿”、“利九窍”,而且“折茎吹之,气从中贯,故专以通,疏导为用”。故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。
3.泽泻汤应用:
《金匮要略》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”如其改为“耳中有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,也未始不可。“心下”当然可以归纳于手少阴,“心寄窍于耳”,则与手少阴也有联系。“支饮”是脏腑病理变化过程中的渗出液,那么卡他性中耳炎的潴留积液,也不折不扣的是“支饮”。所以经常用以治疗初期的卡他性中耳炎,尤其是眩晕者,不过药味太少,只有泽泻、白术二药,故务必以加味用之。
4.泻心汤应用:
见鼻部应用。
5、麻杏石甘汤应用:
本方减去石膏,称三拗汤,《金匮》“水气病脉证”篇中有此方,但林亿、高学山都认为“后贤之所缀补”,用以治疗暴聋耳闭,也颇有成效。如其配合吹张,则效果更好。
6.酸枣仁汤应用:
某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏病,尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。

五、口腔​

1、白虎汤,白虎加人参汤应用:
齿衄从词义上看,似属牙齿出血而责之于肾。但实际上牙齿怎能出血,乃出之于齿龈,实属阳明,故实证齿衄,白虎汤最宜。
2.竹叶石膏汤:
复发性口腔炎一般以中土虚弱,脾气不振,同时还兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在,致虚实互见者为最多,此种的口腔炎,是有竹叶石膏汤最为合适。
此方对白塞综合征等也有使用价值。
3.甘草泻心汤应用:
本方《金匮要略》主治“狐惑”,近人认为狐惑相当于白塞氏综合征,所以现在已广泛取用于白塞氏综合征及复发性口腔炎。
4.理中汤应用:
复发性口腔炎中,很多是中宫虚冷所致。本方正以“分理阴阳,安和胃气”(引用《成方切用》语)的作用来治疗此病。因为中宫虚怯,非腐即烂了。理中汤正是帮助失去主宰的中气,重掌大权。
5.五苓散应用:
口腔病由湿浊内蒸,上熏清道者亦适用。
6.真武汤应用:
凡阳气衰弱,在五官科中以鼻病为多见,涕出清稀如水,淋漓不断,鼻粘膜苍白如纸,取用此方有立竿见影之效。
复发性口腔炎,日久不愈者,大多“中州虚冷”。通过《丹溪心法》口疮嚼化官桂和《谢映庐医案》下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发,采用此方,效果也颇满意。

其他​

寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎,桂枝附子汤对这两病的初期很有作用。
你太迷信名家了,慢性鼻炎鼻腔中有大量的细菌和病毒,慢性鼻炎发病和这关系很大,老古人连细菌和病毒是回什么事都不知道,你能指望他们的方法能够治愈慢性鼻炎吗?
 

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你太迷信名家了,慢性鼻炎鼻腔中有大量的细菌和病毒,慢性鼻炎发病和这关系很大,老古人连细菌和病毒是回什么事都不知道,你能指望他们的方法能够治愈慢性鼻炎吗?
中医根本不需要杀死细菌好不?就说感冒吧,中医没有细菌理论,也不会杀死细菌,那是怎么治病的?那就是排出细菌和病原体,所以中医不杀细菌,一样可以治愈感冒,同样的可以治愈鼻炎啊
 

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伤寒论总结了中医治愈感冒就靠,发汗,吐。泻下,这三种具体方法来治病,实际上比这个复杂,不过用这三种方法作为概括而已。正是因为中医没有西医的杀死细菌说,自然不存在西医的药物耐药性说了,所以在西医无效的时候,一个好中医使用中药能产生西医达不到的效果,举例,乙脑西医没有特效药,但是采用中医理论在半个世纪以前就可以治愈了,那就是伤寒论的白虎汤为代表方,其实伤寒论的汗,吐,下,三法,全称为七方十剂这样才是完整准确概括了中医治病方法,这不过是中医入门知识而已
 
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中医方剂组成和功用的分类。七方指七种不同组成的方剂,即大方、小方、急方、缓方、奇方、偶方、复方(与单方相对而言)。见于金成无己《伤寒明理论》。十剂指方剂的功用分类法之一,即宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂。相传为北齐医学家徐之才所订定。其《药对》曰:“宣可去壅,通可去滞,补可去弱,泄可去闭,轻可去实,重可去怯,滑可去着,涩可去脱,燥可去湿,湿可去枯。”

词语分解​

  • 七方的解释 中医指大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方、复方七种方剂。 明 李时珍 《本草纲目·序例上·七方》引 完素 曰:“流变在乎病,主病在乎方,制方在乎人。方有七:大、小、缓、急、奇、偶、复也。”大方剂量大
  • 十剂的解释 即宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十类中医药物和方剂的总称。参阅 明 李时珍 《本草纲目·序例·十剂》。
 

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在实践中,已经证明这些理论非常有用,举例,感冒了风寒感冒类一般一副药,麻黄汤就治愈了,百发百中就是运用了伤寒论的发汗的方法,一般半小时内就感冒好了,没有症状了,西医输液都没这样快,效果没中医好,也没中医便宜,正因为伤寒论治病效果特别好,李可都说伤寒论是攻克疑难病的金钥匙,这是李可老中医几十年来行医经验总结,我在西北2块钱买的麻黄够50个人感冒吃的药量,看看便宜的要死吧?这是3年前了,现在估计涨价了,现在2块钱去买中药是要被人白眼的了
 
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中医根本不需要杀死细菌好不?就说感冒吧,中医没有细菌理论,也不会杀死细菌,那是怎么治病的?那就是排出细菌和病原体,所以中医不杀细菌,一样可以治愈感冒,同样的可以治愈鼻炎啊
哈哈,你根本不懂慢性鼻炎。
 

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不要迷信专家,也不要迷信中医的东西都正确,比如现在那些主流的中医专家讲高血压的病因是肝火过旺。
中医又没说高血压只有肝火旺盛的原因,这是一部分庸医认为的,按照伤寒论,也有寒湿阳虚导致的高血压,这样的患者吃西药也无法降压,我就是这样的患者,常规西药降压药都无效,还是中医药治疗有效果
 

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我自信我的认识和疗法是个医学的突破,如果我讲清楚了,慢性鼻炎也就成小菜一碟了。
你说的东西没法说,我都不知道是啥,所以空谈没有意义。还有西医不是认为慢性鼻炎可以治愈的吗?你可能遇到了庸医而已,不代表别的,西医也有庸医这是事实,我就看过西医误诊误治的新闻,错误的把肺病患者当做肺癌患者治疗,这是前几年北京的新闻,最后赔偿患者200多万呢
 
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西医群体本来庸医不少。我就认识一些低水平的西医,如一个今年快40的男子20年前,他中专毕业拿到了卫校临床医学毕业证,现在在外打工发现又累又赚不到钱,还因为年纪大,人家不要他了,所以回家来实习,想考个西医助理医师了,这是很多农村西医的现状,还好他主要是给人治疗感冒等小病,不怕出太大的事,只要不输液死人就行了,要是其它的庸医可以看看新闻去,我就不废话了,我说这个事不是看不起低学历,而是说明20年没接触西医,早前所学的西医知识早就过时了,这样的医生水平本身不高是事实,要是中医低学历很多人可能水平还可以,因为如果低学历能长期干医疗,本身就是还不错,如果不进修恐怕不是医闹导致关门就是没有病人导致歇业了。所以能长期干基层医疗,低学历医生水平一般还不错的
 
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