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内科病咨询 女31岁,每天晨起手指关节、膝盖关节酸胀痛,下午才缓解

看病不能这样用排除法,你把其他五经排除了,就能确定是太阳病?那还有温病呢,还有杂病呢,还有内伤呢
没必要搞的那么复杂。学好学精一种就足够了(当然我还远远不够)。
医圣是张仲景,医圣写的是《伤寒论》,我就用伤寒。
写温病的没有人认为他是医圣(当然也非常重要)——这仅仅是礼貌性的强调,不参与辩论。

我用伤寒的思维来分析,不用温病等等其它,实在是能力有限,就不好高骛远了。

简单而暴力,就是这么简单,
 
可以去查一下是不是类风湿
您说对了!是类风湿!

自从上次发帖后,综合各位大家的回复以及自己身体的情况,服用“加味逍遥丸”,第一天吃就感觉效果明显,不知是不是心理作用,感觉快乐了好多!舌头也没那么刺痛。但是服用几天后,感觉腰部右边酸软,就停了,过二天再服还是有右腰酸软,就隔几天才吃。陆续吃完,关节疼痛没有缓解。

慢慢关节疼痛严重,蔓延到肘、肩、膝关节,生活受影响,简单的穿衣都很痛苦,就去医院挂号了。抽血结果是“类风湿因子”27,正常的数值应小于10.

医生主要开了“白蚁巢”治疗,吃了几天了,第二天吃完药感觉一点都不痛,现在又不行了,还是疼痛难受。

看了很多关于类风湿的信息,很绝望:不死的癌症,关节变形,难治愈,病因不明,长期服药。。。。。
 
  
  类风湿没有那么可怕,你应该还是早期,中医药可以取得很好的疗效。
  个人认为有可能跟孕期营养过剩产生痰湿热,以及创业劳累心理压力大有较大的关系。

  建议放下事业,调养身心、重获健康为重!
  饮食遵照《中国居民膳食指南(2016)》及《中国居民平衡膳食宝塔》进行调整:

  http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd5520b4f30155be01beb82724.html
  http://dg.cnsoc.org/upload/images/source/20160519164035385.jpg
  
 
女,31岁,居住在广东深圳。产后9个月,身高154,体重100斤,面色正常。原本上班族,产后自己创业,压力比较大。
  
  上海中医药大学何裕民教授在《好身体,从改变德性开始》一书中,
  用一个在深圳发现的特殊现象,说明了压力对身体健康的巨大影响:


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  为什么深圳30岁上下的乳腺癌患者特别多​


  我曾指导过一名姓曹的女博士,课题做的是零毒抑瘤制剂诱导荷癌(胰腺癌)小鼠癌细胞凋亡实验,十分成功。2006年行将毕业前,她曾多次跟我去深圳出差。我在深圳原本就有几百名癌症老患者,他们一直接受我们的医疗方案,包括中医汤方调整。每次去还会有许多新癌症患者在老患者介绍下寻求帮助。几次在深圳,前后十余日,四百余名深圳患者找我诊治,曹博士为我侍诊抄方。

  刚到深圳的时候,她感觉特别好,主动与接待人员提出希望能在深圳工作,对方也十分乐意接受。没想到,第一次出差结束时,曹博士问了我一个问题:“为什么深圳30岁上下的乳腺癌患者特别多?”而第二次出差结束时,曹博士说:“我坚决不来深圳了。”原因就是深圳外来女性癌症患者的“30岁”现象。

  曹博士跟我出门诊多年,对各地的情况比较了解,她所说的的确是事实。甚至我在上海也有个29岁的乳腺癌年轻女患者,一打听,她少年时就随父亲去了深圳,一直在深圳上学、工作,只是因为患了癌症才回到奶奶处(上海)治疗。

  根据我长期观察,上海、北京,包括广州等大城市的乳腺癌患者,年龄段集中在38~50岁,农村还会晚3~5年。但深圳有个奇怪现象:会突兀地冒出一个27~33岁的高发年龄段。而且,细细分析,这些女性大都是来自内地的大学毕业生,均十分优秀;且到深圳打拼,才刚过了5~6年时间。她们绝大多数干得不错,自己开始有了一份比较体面的工作。然而,就在此时,乳腺癌魔击倒了她们!这是什么原因呢?

  我对此也曾费解过,深入观察分析后始有所悟。众所周知,深圳完完全全是个“移民”城市,不像北京、上海、广州,原先还有上百甚至上千年的旧有文化积淀和老市民阶层的稀释。深圳的文化完全就是创业文化、打拼文化、拼命挣扎以抗击挫折的文化。在深圳,年轻人都怀着一股创业热情,百折不挠。因此,深圳发展特快、竞争激烈、生活节奏紧张,在内地所有城市中都是无出其右的。

  这些优秀女性一到深圳,就被卷入了这么一个高速旋转的生存旋涡之中。面对生存压力、竞争挫折,为发展而拼命挣扎,这种极度亢奋的心身状态及其伴随的机体内环境、微环境紊乱,自然是癌细胞发育的“催化剂”和癌症发展的“温床”。在高强度压力下,这些优秀单身女性的内分泌系统功能更容易受干扰。因此,5~6年后表现出乳腺癌高发,也就是水到渠成之事。这让我带的这位处于相同年龄段的女博士望而却步,也在情理之中。

  可见,压力与挫折具有典型的两面性。对健康而言,有时候持久的压力必须及时予以化解,否则后果严重。
  
 
  类风湿没有那么可怕,你应该还是早期,中医药可以取得很好的疗效。
  个人认为有可能跟孕期营养过剩产生痰湿热,以及创业劳累心理压力大有较大的关系。

  建议放下事业,调养身心、重获健康为重!
  饮食遵照《中国居民膳食指南(2016)》及《中国居民平衡膳食宝塔》进行调整:
  http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd5520b4f30155be01beb82724.html
  http://dg.cnsoc.org/upload/images/source/20160519164035385.jpg  
  
  健康的生活方式可以战胜类风湿,有真实的案例为证:

  76岁老人32岁时患类风湿和心力衰竭,多年坚持每天快走5公里自愈



 
逍遥丸无效验证了我的猜测,如果到了类风湿,那么就是免疫性疾病了,在厥阴的范畴,大概率是个当归四逆
 
  
  现在中医机器体检报告有个{厥阴体质}类型,
  用病机看可能大致对应{肝肾阴血亏虚}体质。
  
  厥阴病是伤寒六病的最后一种,是邪气入侵最深、正邪反复剧烈交争的一个阶段。
  多见于各种癌症的中晚期、糖尿病中晚期气阴两虚、血虚肝热传肺胃的阶段、阿米巴肝脓疡等严重的感染性疾病的极期。

  跟诊心得:徐老师,10 个病人全用乌梅丸?
  2016-09-05 徐书、蔡胜杰 中医书友会 第 1082 期
  http://www.360doc.cn/article/16620451_813181231.html
  
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  厥阴病可见这样的舌象
  病例1:傅某,女,55岁,乳腺癌术后
  入睡困难,夜卧易醒,多于凌晨2点醒,且醒后不易再睡,左肩痛,后背痛,食后两胁胀痛不适,口干,晨起口苦。舌淡苔薄,脉沉弦细,左关按之无力略滑。
  辨证:少阳厥阴合病

  方药:乌梅丸加龙胆草、牡蛎、酸枣仁、元胡、夜交藤、鸡血藤。



  而类风湿病早中期大都以少阳病为主要见证。
  基础主方可以用柴胡桂枝汤加连翘,阴虚加生地、湿热加黄柏。
  为什么坚持一天快走五公里有佳效,因为运动能够疏肝理气解阳郁、宣肺行水排湿热、通脉活血利关节。

  
 
最后编辑:
逍遥丸无效验证了我的猜测,如果到了类风湿,那么就是免疫性疾病了,在厥阴的范畴,大概率是个当归四逆
就算到厥阴,也没什么大概率是什么方。变化可多了。
 
本人也曾经患痛风好几年,好不容易才取得胜利。我的体会:治无定法。因为,有时候某个方子管用,但下次再用之则反而加重。
 
痛风,也同样随时令而变,有时候表现为热象,有时表现为寒象,有时则是寒热夹杂。
 
女,31岁,居住在广东深圳。产后9个月,身高154,体重100斤,面色正常。原本上班族,产后自己创业,压力比较大。

病症:出了月子后,每天晨起时手指关节酸胀痛,一开始以为是抱小孩抱的,偶尔没抱小孩第二天有好转。现在每天晨起关节都很酸胀痛,握拳有难度,且发展为膝盖也开始有类似的感觉。特别是招待客人喝了啤酒后,第二天痛感更甚。怀疑是否生产后肉类、汤类吃多了导致尿酸高,暂没有去医院检查。生小孩前从来没有这种情况的,以前吃烧烤、海鲜、啤酒也没有任何感觉。

婆婆也有痛风,拿了她的西药要给我吃,我想着年纪轻轻的,想通过调理恢复健康,不想依赖西药。所以请老师们看看,指导一二:如何治疗和保健?万分感谢!!

个人情况和舌苔图如下:

气郁体质,多思性急。有头痛和过敏性鼻炎史。

个人潮汕人,嗜茶,每日必喝,饮食大部分时间清淡。

寒热:手脚心怕热,冬天四肢冰冷,特别是脚,要靠暖水袋才能暖和。

头痛:易头痛,特别见风后或者休息不好时,更易引发头痛。

饮食不爱吃肥肉、甜腻酱料的。

睡眠还行,自从有小孩后每晚起夜2-3次照顾小孩。午睡30分钟。
根据你的描述,你应该属于产后关节痛症。中医属于:痹症。
痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。
古代痹证的概念比较广泛,包括内脏痹和肢体痹,本节主要讨论肢体的痹症,包括现代医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。
方用:当归10 川芎10 白芍10 生地10 金银藤30 清风藤15 络石藤10 海风藤15 桑叶10 菊花10 生石膏15 知母6 *5剂,可续服直至病愈。
 
就算到厥阴,也没什么大概率是什么方。变化可多了。
只是相对于晨僵这个情况,因为没有别的症相对应,我会选择先扩充血管,调整血液,看看后面有什么变化,当归四逆汤也不是一个可以长期使用的方,从症状是来看,下午阳气最旺盛的时候才能缓解,不管是动脉还是静脉的回流,看起来也只有温暖的时候流通才正常。
如果有乌梅丸症,用了当归四逆,热证应该会显现出来,我一度怀疑脉微细是人体自我调节的结果,因为输送的越多,三阳越热,那么人体自己减少输送,镇肝熄风,自然温度就降了,但是这种调节会导致别的问题。
 
  
  痛风(高尿酸血症)宜多选择蛋类奶类等嘌呤含量很低的动物性食品,
  适当限制豆制品等嘌呤含量中等的食品,
  少吃菌菇瘦肉啤酒海鲜(海参除外)类高嘌呤食物。

  在西药(化学药品批号)中,[大黄碳酸氢钠片]可以说是{副作用最小/性价比最高/最适合痛风}的了。
  有1000片的大瓶装,每片含大黄0.15克,小苏打0.15克,薄荷油0.001毫升,用量通过片数可方便的控制。

  碱化尿液可以加速尿酸的排泄,所以西医推荐痛风患者服用[碳酸氢钠(小苏打)片]或者常喝〈苏打水〉。
  而酸化尿液会阻碍尿酸的排泄,所以长期服用阿斯匹林(乙酰水扬酸)等强酸性的西医,尿酸不容易降下来。
  
 
  
  关于大黄“健胃”的讨论

  《本经》谓能“调中化食”。《神农本草经百种录》谓能“调中化食,助肠胃运化之力”。研究表明,大黄味苦,饭前小量口服,不仅不会引起腹泻,反而会刺激味觉感受器,以提高食物中枢的兴奋性,增强食欲和胃液分泌,从而起到健胃作用[陕西中医,1990,11(5):233]。大黄小剂量可促进胃液分泌,对离体胃有促进胃运动的作用,但大剂量对胃蛋白酶有抑制作用[大黄的药理与临床应用.兰州:甘肃科学技术出版社,1986:51]。大黄能促进胃黏膜PGE生成,增强胃黏膜屏障功能,防止受乙醇或吲哚美辛等药的损害[生理科学,1989,9(3):30]。生大黄煎液体外试验对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶的活性有明显抑制作用,但对胃蛋白酶的活性没有明显影响[中药通报,1981,(3):25]。

  临床报道,用大黄液与多潘立酮试治非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)各16例,近期疗效与远期疗效大黄液均优于多潘立酮[中国乡村医生杂志,1991,(10):22],提示大黄有调整胃肠功能障碍的作用。以大黄250g,大枣(去核)500g,炒炭成性,研末混匀后口服,治疗小儿消化不良的效果满意[湖南医药杂志,1979,(2):42]。用生大黄粉200~300mg/kg,分3~4次,每次溶入3~5ml温水,口服或鼻饲,于喂奶前30分钟喂入。结果:胃潴留、腹胀消失时间,恢复到出生体重、奶量达到20ml/kg所需时间明显缩短,与治疗组比较均有显著差异( P <0.01)[陕西中医,2011,32(3):281]。焦树德《用药心得十讲》记载,遇有怵服汤药、每喝汤药即吐者,把汤药煎好后,可先用大黄、甘草各1g,煎水一小杯,慢慢喝下,服后过15~20分钟如不吐,再服原来的汤药即可不吐。成方制剂大黄酊(《浙江省药品标准》1983年版),用大黄、甘油、乙醇制成酊剂,功能健胃,用于食欲缺乏,消化不良。由此可见,大黄确有健胃,助消化之功,但与用量密切相关。一般而言,大黄在3g以下,泻下作用不明显,且有健胃助消化之功;3g以上,随着剂量的增加,泻下作用增强。

  
  关于大黄“抗衰老”的讨论

  自由基学说在生物衰老和疾病发生和发展过程中占有重要位置[新中医,1993,(2):55]。不同浓度大黄水煎液可显著增强小鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,使体内有毒的超氧阴离子自由基( )得以清除,阻止其引起的自由基连锁反应[新乡医学院学报,1996,13 (1):13]。大黄水煎液对小鼠肝匀浆过氧化脂质(LPO)生成具有抑制作用,浓度为0.625mg/ml时,抑制率为27.3%[天津中医,1988,(6):21]。大黄能清除 、过氧化氢(H 2 O 2 )和其他活性氧,抑制脂质过氧化,是一种有效的抗氧化剂[中国药学杂志,1996,31(8):461]。大黄能降低老龄小鼠心、肝、脑、丙二醛(MDA)含量,增强老龄小鼠PBC及SOD活性,具有延缓体内自由基形成,增强机体内自由基损伤的作用[中华中医药学刊,2007,25(7):1510]。

  学习记忆减退是衰老的重要指标之一。大黄水提取物能增强自然衰老小鼠的学习和记忆能力,并对由东莨菪碱(Scop)、亚硝酸钠(NaNO 2 )和40%乙醇分别引起的小鼠记忆获得、巩固及再现障碍模型有较显著的改善作用[中药材,2010,24(10):728],使小鼠进入暗室的潜伏期延长、错误次数减少、动物错误反应率降低,具有改善学习记忆的功能[中国老年学杂志,2005,25(11):1362]。

  有人从骆驼饮大黄水受到启发,西北地区多牧养骆驼,以膘肥、体壮、毛质好著称,且寿命也长。其主要一条经验是经常给骆驼饮大黄水。据调查,一般骆驼的寿命为28~35年,但长饮大黄水的骆驼寿命则一般为35~42年,多活5年以上,由此看出大黄有抗衰老作用。通过对120名常饮大黄水和不服大黄的同龄人进行调查,结果:常饮大黄水的人寿命在70岁以上者占85%;不服大黄的同龄人寿命在70岁以上者占33.4%。二者差异显著,提示大黄有抗衰老作用。调查发现,常服大黄的人不易患感冒,对疾病的抵抗力强;头脑清醒,无头痛头晕等火热症状;无老年性便秘及前列腺肥大;肠胃消化功能好,食欲强;肾功能好,无尿频、尿急现象,耳聪目明[中医药研究,1991,(4):49]。大黄推陈致新是抗衰老之本。常服本品,可使肠道通畅,增进食欲,血脉周流,继而增强体质,祛病延年。每天服用3~6g大黄较为适宜。对108名健康自愿者给予临床剂量或大于临床剂量时,其胃肠道反应、各大系统功能、血生化、免疫功能等都无明显不良反应[中医药信息,1996,(3):24]。
  


    
--《中华临床中药学》2015(张廷模,彭成)
  
 
不建议,不过你可以试试效果怎样
我初步认为你没有进去寒湿,需要风才可以进去,你只是凉水洗手,应该类似冻疮,虽然是寒造成的,但产生的是热病。
只需用点普通的除热利湿药即可。
竹叶 赤小豆 茯苓 葛根 白术 白芍 芫花 生地 麦冬
一开始就说了除湿为主(哦,是湿热),奈何没有分辨能力,吃什么逍遥丸。刚开始有用是除掉了热,但湿还在。
都是命数
类风湿久了就难治了
 
最后编辑:
您说对了!是类风湿!

自从上次发帖后,综合各位大家的回复以及自己身体的情况,服用“加味逍遥丸”,第一天吃就感觉效果明显,不知是不是心理作用,感觉快乐了好多!舌头也没那么刺痛。但是服用几天后,感觉腰部右边酸软,就停了,过二天再服还是有右腰酸软,就隔几天才吃。陆续吃完,关节疼痛没有缓解。

慢慢关节疼痛严重,蔓延到肘、肩、膝关节,生活受影响,简单的穿衣都很痛苦,就去医院挂号了。抽血结果是“类风湿因子”27,正常的数值应小于10.

医生主要开了“白蚁巢”治疗,吃了几天了,第二天吃完药感觉一点都不痛,现在又不行了,还是疼痛难受。

看了很多关于类风湿的信息,很绝望:不死的癌症,关节变形,难治愈,病因不明,长期服药。。。。。
此病寒热交错,以分寒热治,初觉有效,后病渐进。有经验者治疗也需时日,治疗期间,寒热症状会交替出现,需患者绝对相信配合治疗,才能治好。但绝不是不死的癌症。亦不是书本上的知识能容易对付的。
 
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