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原创医案 自己的皮肤病湿疹瘙痒治疗经过

lyg7381

声名鹊起
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2016/02/10
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一、皮肤病病史
1、皮肤病大约5年前开始,夏季身上开始出现小范围痒,在肩背和大臂上,到皮肤科开了点药膏,涂好了,记不得是什么药膏,反正是激素类药膏。
2、激素类药膏治标不治本,第二年夏天又反复发作,再用药膏,如此到了第三年,第四年,终于皮肤痒的范围越来越大,期间到医院看过,基本上都是药膏加口服西药加中成药。药膏有XX咪康挫什么的,替卡松,卤米松等等,西药有依匹斯汀,依巴斯汀等等,中成药都是润燥止痒胶囊。效果都不太好。
3、2019年到2020年期间小痒不断,2020夏天开始,皮肤病大范围爆发,2020夏天先是在肩背大臂,秋冬后转移到后背,冬季转移到腰上,春季转移到腹部,接着转移到大腿上。我认为身体原因有湿热,心情不佳,脾胃不好,期间有失眠,烦燥等情绪,再加上近两年经常在家喝白酒也会伤津耗血原因。
二、治疗过程
1、一因为我对皮肤病完全不了解,手头的医书上也没有这方面的资料,所以只能上医院就诊,问问医生的意见,2020年夏天开始到市级医院去过两次,诊断是瘙痒症,湿疹,皮肤干燥症……之类的,开的药还是“外用激素类药膏+西药+中成药”的套路,外用药有时用尿素霜润肤保湿,中成药还是千年不变的润燥止痒胶囊,我拿到药心就凉了一半,知道在大医院是没啥希望治好了,果然用药毫无效果。
2、接下来走访了一家专治皮肤病的中医门诊,医生很有信心,口若悬河,说得头头是道,并且给我看了他治皮肤病的许多病例照片,有图有真相,治疗效果很好,当然这些图片都是真的在他门诊拍摄的,我认为造假的可能性微乎其微。他认为我的病是干性湿疹,病因在脾胃运化不好而产生了毒素,这是事实,我脾胃的确不好,人瘦弱,他说我的病算轻的,一个月的药就差不多了,于是我让他开了药,一个月疗程的中药1700左右,药价贵点倒是没啥,只要能治好病就行,可是让我震惊的是,刚收过费,工作人员就把剪好的一个月的中药拿给我了,是中药机煎的塑料包装好的那种,一摸就是冰箱里拿出来的。我想中医我也不算是外行了,即使确定是湿疹,也得分好几种类型的湿疹吧,分类开药再加上抓药煎药,起码得半天过后来取药吧。哪有这边看过病,那边煎好的药就送到患者手上的道理呢?我想已经这样了,只好试试药效再看吧,喝了一个月,效果还可以,腰部的痒消退了有一半吧,整体效果没有他所说的那么好。但是我想这样的医生真是不负责任,而且收费太高,我还是自己试试吧。但是这个医生给出的禁忌单是非常可取的,值得所有皮肤病参考:戒烟戒酒,包括啤酒等,不吃辛辣海鲜,肉类只能吃猪肉,不能抓挠破坏皮肤的排毒功能,饮食清淡,越简单越好。少洗澡,不用激素,不用润肤霜,少出汗,皮肤病大多数是内症非外病等。
3、2021年过年前后,我从网上买了中医皮肤病的几本书,开始自己判断诊病,好在咱已经有一定的中医基础了,用药也有许多成效,有书指导的情况下,循类判断还不是有把握的事情吗?观察自己的病情:皮肤痒呈左右对称状,没有风团,没多湿疹包,不流水,几乎没有原发性皮损,就是像干性湿疹的样子,于是试了健脾润肤汤,全虫方,养血润肤汤,麻黄连翘赤小豆汤等等,前后2-3个月试验期,最终结果无一见效……这是我学习中医以来的最大惨败。
4、2021春夏,失望之余,看舌像,舌红,边红,舌苔根部厚,明显是湿热,冬季开始用艾灸灸腹部,对温热有一定效果,放弃治疗皮肤,先治疗睡眠和心情,吃归脾丸,逍遥丸,放松心情,调节睡眠等等。舌红是气阴虚,吃西洋参来补气阴。舌质偏红情况有好转,睡眠情况也稍有好转。
5、皮肤病仍在大腿,腰腹部,阴囊也有,晚上痒得严重,半夜还被痒醒一次,严重影响生活,因为对自己判断失去信心,另外抓药煎药太烦了,所以上网找皮肤病中成药的治疗方法,找到了一份中成药清单,列出了四大类十余种药,上网搜“皮肤瘙痒中成药一览表”就可以了。我根据自己情况选了 皮肤病血毒丸,防风通圣丸,二妙丸,四妙丸,当归苦参丸,湿毒清胶囊这几种来试用,外用芦荟胶,皮肤康洗液。最后效果最好的是皮肤病血毒丸,阴囊湿热用二妙丸,都是同仁堂的药,尤其是皮肤病血毒丸,只用了两盒,病就好了一大半,现在已经基本痊愈,而且见效非常快,吃了3天效果立见。尤其让我感慨的是这个药非常便宜,网上只要不到20元一盒。想想自从治疗这几年来已经花了好几千元,现在居然不到50元的药就治好了。
三、总结
1、以前我认为自己煎的药肯定比中成药好很多,现在看来是错误的,中成药效果用对了一样很好。
2、同仁堂的药质量确实过硬,感谢同仁堂。人格担保不是托。
3、即使是慢性皮肤病,只要用对中药,效果非常快。
四、疑问
十几种中成药,为何各大医院只用 一种润燥止痒胶囊?是其他几种中成药为进不了大医院?还是医生根本就不想给患者判断?或是根本就不会判断?为何身边这么多皮肤病久治不愈的人,耗费了人力财力心力,生活受到很大影响,而且对医院的诊断失去信心。为什么几十块钱能治好的病,变成了一项大工程,要我自己像做一个研究课题一样从头研究?耗费了大量时间精力财力,经过5年才终于得到一定程序的治疗?我了解一定的中医常识,还算是幸运的,如果是个对中医一窍不通的人呢?该从何下手?唉!这是中医的悲哀,还是现代医院体制的悲哀?
 
当然是得碰运气了,遇到一个好中医,就好了,遇不到就慢慢拖着,这种是常态。
第一次听这个药,药店里都不会有
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老师,此药能治头上的毛襄炎吗
可以试试,反正基本没副作用,吃一盒没效果就停,上网看看皮肤病中成药一览表
 
其实这个病一开始就是个伤寒病,一剂可知,二剂可解,失冶后寒邪循经入里化热所以会失眠烦躁!
 
清热解毒,养血凉血滋阴,活血化於,祛风解表,卫气营血全兼顾!
老师您好,我的病治疗有许多矛盾,养血养阴的话脾胃不好阳气也不足无法运化这类药物,肠胃消化不好,肝气经常郁结,有肝热肝郁现象,舌根部经常有厚苔,舌边红,现在的情况是右大腿内侧还有一块小范围的无法消除,症状皮肤干痒,由于长期抓而变硬,没有红肿,包块等。血毒丸的药方虽然全面,对于剩下这一小块效果也不好,而且血毒丸里面有泻下药,不敢长期吃下去。现在如果喝白酒,吃辣,海鲜之类的就会加重,午饭后会加重,晚饭后也会加重一阵子,我想应该是气血虚弱,血不养肤的原因,但是治疗方面又无从下手,请针对现在的情况指教一二。
 
谈不上指教。首先,前期西药中药都用过了,太乱太杂,西药副作用不说了,中药太过寒凉导致邪气凉伏于内不得透发!长期寒凉药滋阴药到底对阳气损伤多少不得而知,现脉相不知,不能妄下论断。目前大小便情况,食欲睡眠情况不可知。据目前症状看应该是邪气凉伏于内,阳气受损。只能这么说。
 
一、皮肤病病史
1、皮肤病大约5年前开始,夏季身上开始出现小范围痒,在肩背和大臂上,到皮肤科开了点药膏,涂好了,记不得是什么药膏,反正是激素类药膏。
2、激素类药膏治标不治本,第二年夏天又反复发作,再用药膏,如此到了第三年,第四年,终于皮肤痒的范围越来越大,期间到医院看过,基本上都是药膏加口服西药加中成药。药膏有XX咪康挫什么的,替卡松,卤米松等等,西药有依匹斯汀,依巴斯汀等等,中成药都是润燥止痒胶囊。效果都不太好。
3、2019年到2020年期间小痒不断,2020夏天开始,皮肤病大范围爆发,2020夏天先是在肩背大臂,秋冬后转移到后背,冬季转移到腰上,春季转移到腹部,接着转移到大腿上。我认为身体原因有湿热,心情不佳,脾胃不好,期间有失眠,烦燥等情绪,再加上近两年经常在家喝白酒也会伤津耗血原因。
二、治疗过程
1、一因为我对皮肤病完全不了解,手头的医书上也没有这方面的资料,所以只能上医院就诊,问问医生的意见,2020年夏天开始到市级医院去过两次,诊断是瘙痒症,湿疹,皮肤干燥症……之类的,开的药还是“外用激素类药膏+西药+中成药”的套路,外用药有时用尿素霜润肤保湿,中成药还是千年不变的润燥止痒胶囊,我拿到药心就凉了一半,知道在大医院是没啥希望治好了,果然用药毫无效果。
2、接下来走访了一家专治皮肤病的中医门诊,医生很有信心,口若悬河,说得头头是道,并且给我看了他治皮肤病的许多病例照片,有图有真相,治疗效果很好,当然这些图片都是真的在他门诊拍摄的,我认为造假的可能性微乎其微。他认为我的病是干性湿疹,病因在脾胃运化不好而产生了毒素,这是事实,我脾胃的确不好,人瘦弱,他说我的病算轻的,一个月的药就差不多了,于是我让他开了药,一个月疗程的中药1700左右,药价贵点倒是没啥,只要能治好病就行,可是让我震惊的是,刚收过费,工作人员就把剪好的一个月的中药拿给我了,是中药机煎的塑料包装好的那种,一摸就是冰箱里拿出来的。我想中医我也不算是外行了,即使确定是湿疹,也得分好几种类型的湿疹吧,分类开药再加上抓药煎药,起码得半天过后来取药吧。哪有这边看过病,那边煎好的药就送到患者手上的道理呢?我想已经这样了,只好试试药效再看吧,喝了一个月,效果还可以,腰部的痒消退了有一半吧,整体效果没有他所说的那么好。但是我想这样的医生真是不负责任,而且收费太高,我还是自己试试吧。但是这个医生给出的禁忌单是非常可取的,值得所有皮肤病参考:戒烟戒酒,包括啤酒等,不吃辛辣海鲜,肉类只能吃猪肉,不能抓挠破坏皮肤的排毒功能,饮食清淡,越简单越好。少洗澡,不用激素,不用润肤霜,少出汗,皮肤病大多数是内症非外病等。
3、2021年过年前后,我从网上买了中医皮肤病的几本书,开始自己判断诊病,好在咱已经有一定的中医基础了,用药也有许多成效,有书指导的情况下,循类判断还不是有把握的事情吗?观察自己的病情:皮肤痒呈左右对称状,没有风团,没多湿疹包,不流水,几乎没有原发性皮损,就是像干性湿疹的样子,于是试了健脾润肤汤,全虫方,养血润肤汤,麻黄连翘赤小豆汤等等,前后2-3个月试验期,最终结果无一见效……这是我学习中医以来的最大惨败。
4、2021春夏,失望之余,看舌像,舌红,边红,舌苔根部厚,明显是湿热,冬季开始用艾灸灸腹部,对温热有一定效果,放弃治疗皮肤,先治疗睡眠和心情,吃归脾丸,逍遥丸,放松心情,调节睡眠等等。舌红是气阴虚,吃西洋参来补气阴。舌质偏红情况有好转,睡眠情况也稍有好转。
5、皮肤病仍在大腿,腰腹部,阴囊也有,晚上痒得严重,半夜还被痒醒一次,严重影响生活,因为对自己判断失去信心,另外抓药煎药太烦了,所以上网找皮肤病中成药的治疗方法,找到了一份中成药清单,列出了四大类十余种药,上网搜“皮肤瘙痒中成药一览表”就可以了。我根据自己情况选了 皮肤病血毒丸,防风通圣丸,二妙丸,四妙丸,当归苦参丸,湿毒清胶囊这几种来试用,外用芦荟胶,皮肤康洗液。最后效果最好的是皮肤病血毒丸,阴囊湿热用二妙丸,都是同仁堂的药,尤其是皮肤病血毒丸,只用了两盒,病就好了一大半,现在已经基本痊愈,而且见效非常快,吃了3天效果立见。尤其让我感慨的是这个药非常便宜,网上只要不到20元一盒。想想自从治疗这几年来已经花了好几千元,现在居然不到50元的药就治好了。
三、总结
1、以前我认为自己煎的药肯定比中成药好很多,现在看来是错误的,中成药效果用对了一样很好。
2、同仁堂的药质量确实过硬,感谢同仁堂。人格担保不是托。
3、即使是慢性皮肤病,只要用对中药,效果非常快。
四、疑问
十几种中成药,为何各大医院只用 一种润燥止痒胶囊?是其他几种中成药为进不了大医院?还是医生根本就不想给患者判断?或是根本就不会判断?为何身边这么多皮肤病久治不愈的人,耗费了人力财力心力,生活受到很大影响,而且对医院的诊断失去信心。为什么几十块钱能治好的病,变成了一项大工程,要我自己像做一个研究课题一样从头研究?耗费了大量时间精力财力,经过5年才终于得到一定程序的治疗?我了解一定的中医常识,还算是幸运的,如果是个对中医一窍不通的人呢?该从何下手?唉!这是中医的悲哀,还是现代医院体制的悲哀?
我这个属于什么
 

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我这个属于什么
如果没有原发性皮损的话就是皮肤瘙痒症,如果有水泡的话抓破有水就是湿疹。现在我正在参考朱仁康的书的思路治疗。人民卫生出版社,朱仁康临床经验集——皮肤外科。
 
接下来的第二阶段的治疗经过
之前的皮肤病,吃血毒丸治好了七八成之后,右侧大腿上内侧一块巴掌大小仍没有消除,发硬,苔藓化,搔破处难以愈合,像是有脓水在里面一样,一看是有毒蕴在皮肤里,每天仍然痒,再吃血毒丸也无效了,又把买的其他中成药都吃了,仍然无效,这是2021年春夏时的情况。另外,右侧头皮里有一处皮肤痒,反复地结痂脱落,西医也许称为脂溢性毛囊炎什么的,吃药时好一阵坏一阵,一直未见好。
今年夏天,因为晒太阳,衣领口皮肤被晒处又起了热痱子一样的鸡皮疙瘩,痒,和之前的皮肤病不一样,分析应该是热毒留在皮肤,我的体质无法使其凉散,因为我舌体红,舌尖边都红,已有多年,吃滋阴药,泻肝火药,清心火药效果都不好。口干,失眠,易燥。后来这一块痒又慢慢向双侧大臂移动,一直是鸡皮疙瘩一样的状态。
买的几本皮肤病书上的思路都没有效果,正好今年夏天买了一套现代著名名老中医名著重刊丛书,是蒲辅周,岳美中那一代老中医的书,人民卫生出版社,十二本。其中一本是《朱仁康临床经验集——皮肤外科》,书上关于皮肤瘙痒证的论治,我认为比其他书的思路更清晰,于是按方试药。先把书的大体附录于下,供大家参考。
 
最后编辑:
皮肤瘙痒证论治,摘自《朱仁康临床经验集——皮肤外科》
皮肤无原发性损害,但见瘙痒,称皮肤瘙痒证,中医名为风瘙痒。据朱老经验,大致分为下列诸型辩证。
1.血热型 心经有火,血热生风。皮肤痛痒焮红,搔破呈条状血痕,受热易痒,或有口干,心烦,多为夏季发病,脉弦滑带数,,舌绛或舌尖红,苔薄黄。宜凉血清热,消风止痒,用止痒熄风汤。
生地黄30 丹皮9 赤芍9 丹参9 玄参9 白鲜皮9 煅龙牡12 白蒺藜9 生甘草6克 水煎服
2 血虚型
多见于老年瘙痒证,秋冬易患,由于气血两虚,血不养肤,肝风内生,风胜则痒。证见:皮肤干燥,痛痒血痕遍布,面色无华或头晕,心慌,失眠。脉细弦,舌淡,苔净,治宜养血润燥,消风止痒,方用当归饮子或养血润肤饮加减。
生熟地各12 何首乌12 当归9 白芍9 荆芥9 白蒺藜9 黄芪12 麻仁9 麦冬9 甘草9 水煎 失眠加酸枣仁12,茯苓9,合欢皮9
3 风湿型
湿热内蕴,外受于风,证见皮肤瘙痒,搔后起水疱,丘疹或流水等湿疹样改变,脉弦滑,舌苔白腻或薄黄腻,治宜袪风胜湿清热止痒,以消风散加减。
荆芥9 防风6 羌活9 蝉衣4.5 陈皮6 茯苓皮9 白芷4.5 枳壳9 金银花9 甘草6 水煎
4 风重型
由于风邪久郁,化热化燥。证见,周身皮肤瘙痒,经年累月,皮肤肥厚苔苔藓化,顽固不愈。脉弦细,舌红苔薄黄,治宜搜风清热。以乌蛇驱风汤治之。
乌蛇9 蝉衣6 荆芥9 羌活9 白芷6 黄连6 黄苓9 银花9 连翘9 甘草6
外治法略
 
最后编辑:
看了这本书后对其治病的思路还是很有信心的,因为身上无原发性皮损,所以用瘙痒症思路治疗。现在身上的皮肤病分为三种,腿侧的,头皮的,肩部大臂的,三种情况各不相同。
第一次尝试先用血热型的方剂,因为有舌体红,舌边尖红,失眠的依据,明显是心经有火。用了一周,结果是:头上的病况明显好转,但是未除根,腿侧和大臂上的无效。
第二次尝试用了风湿型,完全无效,明显错了。
第三次用血虚型,也基本没什么效果。虽然确定身体是有阴血亏虚的,但是就是补不上。实际上书上的分的几种大类已经很完善了,不知道为什么就是不见效。
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期间用书上的脚气方治疗脚上的湿热,效果很好,脚趾间的红肿溃烂症状基本消除。只用了内服方,外用酒精消毒。
方剂:赤苓9 黄苓9 泽泻9 丹皮9 蚤休9 蒲公英15 连翘9 木通6 车前子9 六一散9克 三剂水煎服(六一散就是滑石6克 生甘草3克)
外用:生地榆60克,马齿苋60克 黄柏60克 分3份,每日一份,煎水300毫升,敷患处,每次半小时,每日三次。
主治:湿热下注,化火化毒。证状:脚趾红肿,糜烂,有脓性分泌物。
 
最后编辑:
接下来再看看湿疹思路,书上的湿疹几种思路之前同样也尝试过。
按书中理论,湿疹的原因是由湿,热,风,三者引起的。和瘙痒证的不同在于湿疹有明显的瘙破流水的症状。
湿疹几种症型:
1 湿热型 血热脾湿 ,皮肤起红斑水疱,有黄水,味腥,糜烂,大便干,小便赤,舌红苔黄腻,用龙胆泻肝汤加减。
2 脾湿型 脾运失健,湿从内生,大便溏,舌淡,苔白或腻,脉缓。除湿胃苓汤加减。
3 血热型 内蕴湿热,外受于风,热重于湿。起红丘疹,搔破出血,脉弦滑,舌质红苔薄白,治宜凉血清热,袪风除湿。凉血除湿汤加减。
4 阴伤型 由于渗水日久,伤阴耗血,血燥生风,皮肤浸润,干燥脱悄,略见出水,舌红苔光,脉细弦滑,治宜滋阴养血,用滋阴除湿汤。
龙胆泻肝汤的思路之前用过,舌边尖的红色暂时去掉很快又回来。目前来判断,舌体红是血热,长期血燥导致血亏,阴虚,失眠,早起口干口苦是心火,还是用血热和阴伤型方剂思路治疗。
生熟地黄 黄芪 丹皮 赤芍 竹叶 黄连 当归 麦冬 何首乌 丹参 麻仁 白蒺藜 苦参 白鲜皮 地肤子
……用药之后,仍无明显改善,百思不解,不管从哪本皮肤病的书上来看,这样的方剂起码和目前症状是对得上的,不至于效果如此之差,而且用的药都是在同仁堂买的,不可能是中药材问题,最不解的是,用了这么多凉血养血滋阴的药,舌体红舌边尖红仍无明显改善,心中烦躁,精神紧张,失眠等仍然存在。继续查书,上网查,结论是舌质红绛确定就是血热血燥。遵循“治病必求其本”的原则,决定抓大放小,把皮肤病放在一边,重点解决血热血燥症状。
 
最后编辑:
有很好的参考价值,请继续
 
治疗热在营血
《方剂学》清热剂:里热证要分清楚气分、血分、脏腑的区别。热在气而治血,则将引邪深入;热在血而治气,则血热难平。清营凉血剂中有《犀角地黄汤》和《清营汤》为代表,清营汤证:邪热传营,神烦少寐,目喜开或喜闭,口渴或不渴,脉数,舌绛而干。
《医学传心录》:五劳六极皆是火烁乎天真。五劳者五脏劳伤,六极者,皮焦、肉脱、筋痿、骨重、津枯、脉数。皆因二火无制,煎烁天真,气血精神日渐衰弱。治劳之法,当辩其何脏虚实,治始无差。
 
求解:患者儿童病史5年,皮肤局部红,痒,皮肤干,爆皮。
 
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