内科病咨询 20余年慢性胃炎、结肠炎求诊

[goldharp]

必不腹泻吗，你这个倍数是怎么研究出来的。还是自己想象瞎编的。

必定腹泻啊，你字看看清楚啊。
麦冬 北沙参 生地 元参 的加减测试不下50次了。3g 6g 9g 12g 18g 24g 30反复试过，药对也试了。
其他药不动，就把这关键的一味两味做加减，变换量，精准测试。
这个病人试的药对也好多对了，必须测试，归纳，总结。

 

[自强不息18]

中药真的玄妙！

 

[firball]

中药真的玄妙！

 

[自强不息18]

本人的病，上热下寒，脾失健运，居于中焦，气机不通，不能斡旋下焦上焦，肾水不能蒸腾以制心火，心火不能下降以暖肾水，火水不济。但估计并无湿热，因为口干舌红，苔少，大便也只是不成形。如燥湿健脾，则加重上热。这几天进一步明白了上热，我一旦受寒，就容易喉咙疼，吃双黄连口服液一两天就好了，说明原本有上热，寒气入里才容易化热。看来要健脾且寒热并用。健脾又不燥的药有哪些？山药？

 

[firball]

我不懂医，瞎聊。 脾不管有没健运，是不是要先搞清楚这湿从哪里来，又要运到哪里去呢。 脾再健运，是不是也会变成抽刀断水。

既然认为肾水不能蒸腾，到底是水太多呢，还是火不够旺。

下面水湿即重，那这个上热的产生，到底是下面上不来，还是中间堵，又或者是上热太重。 好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？

又然后，既然上热重，那受寒怎么就会入里呢。 会不会有些矛盾

 

[平人求本]

从肝治，祛肝经湿热，逍遥丸只疏肝行气祛邪不足，木瓜川楝子白蒺藜白芍茯苓白术防风陈皮柴胡木香黄连

 

[自强不息18]

从肝治，祛肝经湿热，逍遥丸只疏肝行气祛邪不足，木瓜川楝子白蒺藜白芍茯苓白术防风陈皮柴胡木香黄连

谢谢指点，可否明示剂量？

 

[自强不息18]

总感觉自己两手寸脉洪大，关脉均弦，尺脉沉。经常牙龈出血。
我这几天也在思考我的上热从何而来。
阴虚生热？脾肾阳虚，津不上承导致阴虚生热？但感觉有点夹实了，在用附子理中丸的时候，或者其他温补类药的时候明显感觉舌更红了，上热更严重了，应该佐以清上热的药，如双黄连口服液，这样是不是会好点？
肝经湿热？确有可能。
食积化热？不太可能。
心、肺、肝之热又是从何而来？

 

[平人求本]

谢谢指点，可否明示剂量？

木瓜9川楝子6白蒺藜9白芍9茯苓9白术9防风9陈皮9柴胡6木香9(后下)黄连6 三剂

 

[唐宋元明清]

必定腹泻啊，你字看看清楚啊。
麦冬 北沙参 生地 元参 的加减测试不下50次了。3g 6g 9g 12g 18g 24g 30反复试过，药对也试了。
其他药不动，就把这关键的一味两味做加减，变换量，精准测试。
这个病人试的药对也好多对了，必须测试，归纳，总结。

浏览附件108058
浏览附件108057

没效果还坚持吃，不知道这是执迷不悟还是执念太重，不管用为什么还吃，为什么，为什么，为什么真是搞不懂。

 

[自强不息18]

木瓜9川楝子6白蒺藜9白芍9茯苓9白术9防风9陈皮9柴胡6木香9(后下)黄连6 三剂

谢谢！

 

[自强不息18]

没效果还坚持吃，不知道这是执迷不悟还是执念太重，不管用为什么还吃，为什么，为什么，为什么真是搞不懂。

当事人估计是实验、试药，为科学献身的精神。

 

[自强不息18]

我不懂医，瞎聊。 脾不管有没健运，是不是要先搞清楚这湿从哪里来，又要运到哪里去呢。 脾再健运，是不是也会变成抽刀断水。

既然认为肾水不能蒸腾，到底是水太多呢，还是火不够旺。

下面水湿即重，那这个上热的产生，到底是下面上不来，还是中间堵，又或者是上热太重。 好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？

又然后，既然上热重，那受寒怎么就会入里呢。 会不会有些矛盾

谢谢！你谦虚了，你的问题很有启发性。
“脾不管有没健运，是不是要先搞清楚这湿从哪里来，又要运到哪里去呢。 脾再健运，是不是也会变成抽刀断水。”
我觉得我好像没有湿，有关的也就是大便溏稀，小便清长，不知道算不算寒湿？

“既然认为肾水不能蒸腾，到底是水太多呢，还是火不够旺。”
很可能是火不够旺。当然，我还没想明白肾水太多从何而来？又是什么病机？还需请教。

“下面水湿即重，那这个上热的产生，到底是下面上不来，还是中间堵，又或者是上热太重。 好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？”
这个问题很好！值得我深思。肺热太甚很有可能。中间堵的可能性还是大一些，毕竟结肠炎这么多年了，也许两者皆有。

“又然后，既然上热重，那受寒怎么就会入里呢。 会不会有些矛盾”
这个我查的资料，阴虚体质容易受寒从热化，我是上热，所以估计是的。

 

[goldharp]

没效果还坚持吃，不知道这是执迷不悟还是执念太重，不管用为什么还吃，为什么，为什么，为什么真是搞不懂。

你不看帖子的吗？？没效果的话他会一直吃？？
黄芪已经确定需要了，气阴两虚已经明确，只是滋阴药在选择用哪个。
北沙参 麦冬 偏进上焦，睡眠这种深层阴虚血热，要色深进血分的药，必须地黄，元参。
这里还得考虑滋阴多点还是清热多点，清热多会伤气，滋阴多会伤中，这里是非常讲究的。
经过几次测试，已经确定他生地扛不住，麦冬扛不住，都会腹泻。只能用熟地 + 元参，熟地 + 北沙参的组合，地黄必须用，否则肝肾的阴无法补到，只是要考虑温度的问题和中焦的接受程度。

这就是我所追求的手术刀一般的精准用药，多1g都不用，多一味也不用。

 

[goldharp]

当事人估计是实验、试药，为科学献身的精神。

经验必须从活人身上试验出来，到最后的境界是一看到人就知道这个人能不能柴胡，能用多少g，极限在哪，都会有感觉。
师傅管这个叫功夫上身。

 

[唐宋元明清]

经验必须从活人身上试验出来，到最后的境界是一看到人就知道这个人能不能柴胡，能用多少g，极限在哪，都会有感觉。
师傅管这个叫功夫上身。

开玩笑。

 

[自强不息18]

只能说佩服这样的科学献身精神，就好像诺贝尔，还有那个发明心血管支架那人

 

[firball]

谢谢！你谦虚了，你的问题很有启发性。
“脾不管有没健运，是不是要先搞清楚这湿从哪里来，又要运到哪里去呢。 脾再健运，是不是也会变成抽刀断水。”
我觉得我好像没有湿，有关的也就是大便溏稀，小便清长，不知道算不算寒湿？

“既然认为肾水不能蒸腾，到底是水太多呢，还是火不够旺。”
很可能是火不够旺。当然，我还没想明白肾水太多从何而来？又是什么病机？还需请教。

“下面水湿即重，那这个上热的产生，到底是下面上不来，还是中间堵，又或者是上热太重。 好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？”
这个问题很好！值得我深思。肺热太甚很有可能。中间堵的可能性还是大一些，毕竟结肠炎这么多年了，也许两者皆有。

“又然后，既然上热重，那受寒怎么就会入里呢。 会不会有些矛盾”
这个我查的资料，阴虚体质容易受寒从热化，我是上热，所以估计是的。

我不懂医，纯属瞎聊。哈哈，并不是谦虚。

 

[唐宋元明清]

我不懂医，纯属瞎聊。哈哈，并不是谦虚。

你想想，不懂的说两句话都被懂的这么赞誉，你说。。。。。。。咋回事？说明中医，可以随便想，随便说，可以想怎么玩就这么玩。祖国医学吗，就是用来玩的。

 

[東蒙布衣]

还真够复杂的，有六经病，又有金匮杂病，不如这样吧，先理清楚一个顺序，先治什么，后治什么，病程长，又挺顽固的，还真不能想着一个方同时把所有病都治了。
先说说金匮杂病，有血痺虚劳篇的虚劳病，恶风，易汗，多梦，遗精，这是桂枝加龙骨牡蛎汤证，严重的话，天雄散证，我看桂龙牡汤应该够用了。
再说说六经病，三阴病的太隂病、少阴病、厥阴全有，三阳病有太阳病，没有少阳病迹象，也不像是有阳明病，瞧着是以上热下寒，寒热错杂的厥阴病为主啊。
厥阴病的主要方剂乌梅丸用过了没有？效果如何呢？