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妇儿医案 快速截断小儿外感风温发热初起医案----宋滋之--2021年9月

中医老学员

惊鸿一瞥
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2019/07/10
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湖北襄樊
快速截断小儿外感风温发热初起医案----宋滋之--2021年9月

2006年左右,我在网络上发过我治疗风温发热病的医案《三名高烧小儿与 紫雪丹 的故事 》。

现再发一个小儿风温发烧初起快速截断 医案

患者是我的孙子宋亮子

2021年7月2日宋亮子发烧医案

近日来气温较高,动则汗出。

宋亮子上午到学校拿成绩单。十点半放学时 ,还在楼下与同学一起玩得十分高兴。

回到家里,他一下子就躺在床上了。说累了要休息一会。刚躺下就说口渴,端起一大杯子凉开水一口气喝完(他上午在学校里还喝了带着的一大杯子水)。 又上床睡 。开始,我认为这段时间孩子们期末考试累了,没有在意。一会儿,他说有点冷,要盖较厚的被子。引起我的警觉。

十一点二十,他盖着厚被子,我摸了一下,身上无汗。看看嗓子,发红,口渴,查体温三十七度二,有点偏高。

想起上个星期,他口中的牙龈上起了一个小包,此为胃热,说明他内火较大。 昨天下午他的嗓子有不适之感,时有清嗓之声。

到十二点整,再查体温 三十七度六 ,体温明显开始快速上升,无汗,微恶寒。我躺在他的身边,一个手指放在他的手心里,明显感到体温处于上升阶段。

此为风温初起,微恶寒,口渴,咽红,发热。病在卫分,发病急,传变快。外邪正在迅速入里,向气分转变。若达气分,则会出现高烧。急需立即截断发展趋势。


十二点半,药用“小儿奇应丸”四十粒。

他仍躺在床上,盖上被子。约一个小时,身上开始有微汗出。不再盖厚被子了。

下午二点,体温开始下降到三十七度三。到下午三点左右,身上,头上均有较多汗出,换衣服二次。

下午五点半,用药:葱豉桔梗汤加减:(煎后先服二分之一)

带根须葱白五根,淡豆豉九克,薄荷6克,竹叶6克,桔梗6克,甘草3克,
射干6克,银花15克,连翘9克,荆芥9克,青蒿9克,蝉退6克,僵蚕6克。

下午六点半,他想吃饭了,吃了一碗米粉。

晚上九点,体温下降到三十七度,开始有了力量,起床要与我们玩。

晚上十点体温下降到三十六度五。手心,足心已无温热感 。精神已恢复。要与他爸玩流戏。
再服葱豉桔梗汤一次。

当夜睡得很平稳。

次日上午,查看他的咽喉。只见会咽部有一支很细的毛细血管呈鲜红色,其它部位均已正常。这是余热之末,
让他多吃上几块西瓜利尿清热。下午再查咽喉,其色已淡。


前些年,我曾在120“有问必答网”上当兼职中医。在回答许多发烧小儿的父母亲咨询时,我常建议他们用“小儿奇应丸”。

“小儿奇应丸”有三个奇。一是药丸小,只有芝麻大,婴幼儿使用十分方便。二是疗效高,服后一,二个小时便会看到效果。三是药价低。三年前药店里只要三元钱一盒,盒中一小塑料瓶,内有八十粒。小儿一次发热一盒就够用了。
(因为药价太低,绝大多数药店都不卖,现在好象涨了点价)。

这个中成药,虽然叫“小儿奇应丸”,但成人风温发热,我也常用此药。我在网络上发表的《三瓶“小儿奇应丸”的故事》就是证明。
 
怕冷已经不是风温了,况且这也不是外感,但是治法里葱豉汤又对了,所谓是歪打正着。

运动的时候汗出,身体的能量都在体表,消化系统供血是抑制状态,有这种病例,就是大热天打篮球的人喝了冰水,直接倒地猝死。
本身运动的时候能量都在肌肉系统,出汗是帮助人体散热,忽然摄入的冷水,刺激能量空虚的肠胃,就类似于打仗的时候被人烧了乌巢,出汗被打断了,后续的水也送不上去了,汗出不来也就不奇怪了,但是肌肉里积存的热还没散完呢,体温自然上升。

这个时候要继续把水送上去,葱豉汤就干了这个事情。

有汗无汗,原因也很关键,如果是一身大汗忽然进入空调房和忽然喝一杯冰水,肯定是不一样的,一个是皮肤的毛细血管忽然的收缩,一个是胃肠道的毛细血管忽然收缩,治法肯定不一样。

但是这个不是风温,有那么一丢丢的差别。
 
风温初起之时,可以有微恶寒,无汗。
葱豉桔梗汤是治风温,而不是风寒。

 
风温初起之时,可以有微恶寒,无汗。
葱豉桔梗汤是治风温,而不是风寒。

没说是风寒,风温是外部温度过热,内部想要散热只能用出汗的法子,汗出到没有了,自然热也就散不掉了,堆积在肺。
而这种是人为是饮冷,打断了水的供应,导致汗出不来了,病机不同。
虽然都是结果都是水供应不上了。
 
没说是风寒,风温是外部温度过热,内部想要散热只能用出汗的法子,汗出到没有了,自然热也就散不掉了,堆积在肺。
而这种是人为是饮冷,打断了水的供应,导致汗出不来了,病机不同。
虽然都是结果都是水供应不上了。
中西医结合理论?
 
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