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白内障如何治疗

Amanda1234

声名鹊起
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2021/01/28
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所在地
上海长宁区
白内障是世界范围内致盲的首要原因。白内障在美国十分常见,多发生于老年人。白内障通常经多年缓慢发生。由于晶状体是光线入眼的必经通路,白内障(晶状体浑浊)会阻挡光线的进入,或使入眼的光线散射,影响视力。
治疗方法:
• 佩戴框架眼镜和隐形眼镜改善视力
• 手术去除白内障并放置人工晶状体
白内障严重损害视力之前,框架眼镜和隐形眼镜可提高患者的视力。在强光下戴太阳镜、利用反射型灯光替代直射光线可以减少眩光,提高视力。在极少数情况下,对于白内障面积小且位于晶状体体中央的患者,长时间保持瞳孔扩大的滴眼液可能有助于提高视力。
手术
目前尚无能去除白内障的眼药水或其他药物,因而白内障的唯一治疗方法就是手术。白内障手术适用于任何年龄的患者,较安全,即使有全身系统性疾病如心脏病、糖尿病的患者也可行此手术。
在手术中,医生通常会在眼球上做一个小切口,利用超声将白内障打碎后从晶状体囊内吸出(晶状体乳化法)。有时,在白内障手术的某些阶段,如做切口然后进入并软化白内障,以便于使用超声摘除,医生使用激光(称为飞秒激光)。当晶状体乳化法不可用时,医生可单纯在术中摘除晶状体,而不使用超声。此技术称为传统白内障囊外摘除术。

当所有白内障碎片均已摘除后,外科医生通常会在晶状体囊内植入塑料或硅胶晶体(人工晶体)。然而,不是所有的白内障患眼都能安全地植入人工晶体。然而,不是所有的白内障患眼都能安全地植入人工晶体,若未能植入人工晶体,患者就需要在术后戴较厚的框架眼镜或接触镜来矫正视力。

术后恢复
整个手术过程大约需要30分钟,术后即可回家不用住院,切口很小,能自行闭合,因而无需缝合。切口很小,能自行闭合,因而无需缝合。

因术后数天内活动可能会受到一定的限制(如不可以弯腰、不可举重物),因此术前应预先做好相应的安排以在家中获得更多帮助。视力改变,如视物模糊和对强光不适,可能会在术后短时间内发生。

术后几周内,需使用皮质类固醇滴眼液或眼膏减少炎症,防止感染并促进愈合。为预防外伤,术后睡觉时可戴眼镜或塑料眼罩数周,直到伤口完全愈合。避免揉眼睛、提重物和过度向前弯腰。手术第二天应由医生进行检查,而后在术后一周、一月再次复诊。对于双眼白内障的患者,一些医生会主张先行一眼手术,间隔数月后再行第二眼手术。

许多患者注意到在白内障手术后几周内,远视力改善。几乎所有患者在阅读时都需要佩戴眼镜,一些患者还将需要配戴眼镜来获得尽可能最好的远视力。

有了具有多聚焦功能的更新的眼内晶状体(多焦点晶状体),患者能在不戴眼镜的情况下同时具有良好的近视力和远视力,不过,有些植入这些晶状体的患者夜间可能会丧失对比敏感度,出现眩光和光晕。手术前,医生会根据检查结果计算所需的人工晶状体的屈光度。因此,术前配戴高度数眼镜的患者可能术后只需配戴较低度数的眼镜。一些植入更新的多焦点晶状体的患者不再需要眼镜,或者只有在做某些事情的时候需要,如夜间开车,在昏暗灯光下阅读,或者为了获得中距离视力时,如看计算机显示器。其他一些人工晶状体可矫正眼睛散光,还可降低术后对眼镜的需求。
 
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