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内科病咨询 帮我老婆咨询下失眠该怎么治

mzsongyan

惊鸿一瞥
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2021/11/30
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河南
首先说下前提,我老婆性子急,脾气爆,容易心烦,结婚这几年我们沟通上也有问题,加上总担心孩子的各种问题,导致她在今年清明的时候得了癔症,症状就是不吃饭,不睡觉,说些乱七八糟的话,还有幻觉,总去医院住了一个月,出来时整个人都是呆呆傻傻的,出院后几个月一直吃着药,(长隆片:中午1片,晚上3片,盐酸苯海索:晚1片,劳拉西泮片:晚1片),前两个月把其他药都慢慢停了,目前只吃劳拉西泮片,但是最近只吃这个睡眠也不好,我观察她是睡着的,但是她早上醒的时候是说没睡着,我理解可能是浅睡眠,因为她如果休息好的话一般都会打呼噜,另外她也不想继续吃西药,怕有副作用,所以想请教下各位,从中医角度看,她这种情况该怎么治疗好?她今年30岁。还比较年轻。
 
多半痰扰心神,酸浆水调服瓜蒂散,若大便秘结礞石滚痰丸
 
套方派的招牌治疗方法可以试试,柴胡加龙骨牡蛎汤
 
失眠验方僵蚕二黄散

失眠,祖国医学称之为不寐,其基本病理为阳不入阴,神不守舍。主要是机体内在的气血和脏腑功能失调所致。笔者通过近年的临床观察,认为失眠一证,亦与人体的气机紊乱、升降失常有密切关系。

参考历代医家有关气机升降的理论,吸取天竺黄散(《证治准绳》)、升降散(《寒温条辨》),补脾胃泻阴火升阳汤(《脾胃论》)等组方经验,自拟僵蚕二黄散,主要用于治疗失眠,经临床30余例验证,有效率达百分之九十以上。

方药组成:僵蚕10克,姜黄6克,天竺黄3克,蝉衣6克,远志10克,合欢皮15克。

方剂功效:化痰解郁,升清降浊,调畅气血,安神宁心。

应用范围:神经衰弱、神经官能症、美尼尔氏症、更年期综合症等引起的各种顽固性失眠,以中医辨证痰气交阻、气郁化火为主证。临床表现为:失眠多梦,入睡困难,时时惊醒,醒后不易再眠,重者彻夜不寐,多伴有情志不遂,遇事善惊,头晕健忘等。

加减运用:

若肝胆火郁,见口苦目眩,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦数者加柴胡5克,黄芩12克,川楝子6克,栀子12克,龙胆草10克。

若心肝火旺,肾阴不足,见心悸耳鸣,腰痠梦遗,五心烦热,口干尿赤,舌红脉数者,加黄芩10克,白芍20克,酸枣仁30克,夜交藤30克。

若心胆虚怯,症见坐卧不安,神志不宁,触事易惊,郁闷太息者,加竹茹12克,枳实10克,半夏10克,云苓20克,郁金10克,浮小麦15克。

若阳明燥结,大便不通者,加生军10克,杏仁6克,桔梗3克。若胃中不和,饮食停滞,见食少痞满,嗳气吞酸者,加神曲12克,莱菔子15克,陈皮10克,连翘3克。

组方原理:历代医家论及失眠,不外虚实两大方面,治疗亦多以调节五脏功能为主。其法有:清肝泻火,和胃化痰,滋肾降火,调补心脾,益气宁神等。然参考李东垣组方之法:“不当于五脏中用药法治之,当从《藏气法时论》中升降浮沉补泻用药耳。”(《脾胃论》)针对气郁化火、痰气交阻这一病机,笔者认为求治当以解郁化痰,调畅气机为法,郁散痰消,气机调和,则神安心宁。

本方中僵蚕,味咸、辛,性平,取其化痰散结之功。姜黄,苦、辛,性温,归肝脾经,辛散,苦泄,温通,取其内行气血之功。天竺黄,甘寒,清热豁痰,凉心定惊。二黄寒温并用,豁痰行气血,调畅升降之机。蝉衣,甘寒,归肺、肝经,取其寒性而除肝经郁火之用。远志,辛、苦,性温,辛升散阳,苦降泄阳,温通助气血运行,具安神定志,散郁化痰之功。此外远志可交通心肾。合欢皮具解郁安神和血之功。

方中寒温、甘苦辛咸并用,意在升降气机,调和阴阳,使神有所主,神安则寐。本方重点不在调治内赃,而在调畅气机,痰消则气行通畅,气畅则不郁,不郁则无以化火,无火则神无所扰,故神安则寐。

典型病例:患者王某,女性,47岁。初诊日期:1988年6月20日。主诉:失眠多梦二年余,近一月加重。伴有心烦意乱,五心烦热,头晕目眩,乏力健忘,尿少自汗,腰痠腿软。既往有慢性肾炎史。检查:舌暗淡、尖微红、苔白根部微腻,脉细滑数尺弱,尿常规(一)。

处方:僵蚕10克,姜黄6克,天竺黄3克,蝉衣6克,合欢皮、花各10克,远志10克,酸枣仁20克,夜交藤15克,龙胆草6克,栀子6克,柴胡10克,黄芩12克,甘草3克。三剂。1988年6月23日复诊,睡眠转佳,余症缓解,继服上方七剂而愈。
网上找的,希望对你有帮助
 
最后编辑:
这个不是简单的失眠,按你所述,目前你应该尽快西医复诊。相对这个病带来的痛苦,西药的副作用不算大,中医在这时没有优势。
 
30岁真的很年轻,如果以后人生靠这西药维持,基本就废了,再吃个几年西药各种副作用纷纷而至,机体退化性各种病变会搞得人痛不欲生,谁说中医治疗这种病不擅长,说不擅长只代表说的人不懂这病,不能说中医不能治,中医博大精深岂是某一个人窥全,这病才发生时间不久不难治,正气不虚,经络堵塞不严重,西药的副作用还没影响器质性病变,越早寻求中医越好,只要找对中医,你这病治好能完全正常,这失眠和癔症本是一个病,为何要拆开来治,要相信中医,尽快寻求中医吧,顺便多说一句,不要找收费太贵的中医老师,治疗你这病不需要太贵的药,毕竟大部分生病家庭经济都不会太好
 
夜交藤名家之用:

朱良春教授:常重用夜交藤30-60克治疗不寐,每每应手。朱教授认为夜交藤入心肝二经血分,功擅引阳入阴,且善于养血,对血虚所致之失眠最为适宜。其他各种原因所致的失眠也可以用之为佐使之药。在诸多安神药中,以夜交藤催眠作用最佳,唯其用量要大,少则不效。(《朱良春用药经验集》)

浙江省精神病院:重用夜交藤90克治疗精神分裂症95例,效佳。药用何首乌、夜交藤、大枣。每日1剂,分2次服。(《医学研究通讯》,1976(4):30)

黄和医师:夜交藤功擅通补心肝之血而交合阴阳,舒活经络,故常用以治疗头痛、头晕、失眠、烦悸、身痛肢痛、痹症、疲劳综合征、纤维肌痛综合征、皮肤瘙痒等病证,为“安神三药”之一,用量为30-150克。

大剂量夜交藤易引起肝功异常,30克白薇易引起上消化道症状及心功能异常。肝病患者大量用夜交藤,是否考虑到此药可导致肝损伤.白薇量大容易叫人恶心呕吐
 
失眠单方:
.炒酸枣仁15-25粒,捣为粉末睡前顿服。
酸枣仁:甘酸平、养血安神、益阴敛汗。古人有“多眠用生,不眠用炒”之说,临床实践,不论生用或炒用,均有镇静安眠作用,但习惯上不眠症用炒——炒微黄即可。

2.五味子6-9g,水煎分2次服。
五味子:酸温,敛肺止汗、涩精止泻。近年研究发现:五味子能促使中枢神经兴奋一抑制的均衡,故有安定作用,并能治疗各型肝炎转氨酶增高症,降酶有效率在80%以上,但停用后容易反跳。其副作用:由于酸性刺激,胃内有烧灼感。

3.酸枣树根10g,丹参6g,水煎汁200ml,每晚睡前服50ml。
酸枣树根:与酸枣仁的药理作用相仿;丹参:苦微寒,除活血化瘀作用外,尚有镇静安定作用,故对失眠症有治疗作用。

4.合欢皮10g,五味子6g,水煎200ml,每晚睡前服50ml。
合欢皮:甘平,有解郁安定作用,用以治疗心神不安、忧郁失眠症;五味子:能调整中枢神经,治疗失眠,二者合用更好。

5.夜交藤30g,水煎服,午、晚睡前各服1次。
夜交藤为何首乌之藤,内服有养血安神作用。

6.磁石2g,朱砂1g,制六曲4g。共为细末,每服1g,睡前服。
磁石:重镇潜阳;朱砂:安神宁心;六曲:调理脾胃。合为“磁朱丸”。主治心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花、癫痫等病症。因朱砂含汞,不宜久服。
 
从诉说来看,你这个病的起因是中医的肝气郁结,时间较长兼有肝肾阴虚,经西药长期治疗之后又会增加湿邪困脾。
治疗当用加味逍遥丸合杞菊地黄丸,并适当减服西药。癔病不是什么难治的病,西药也没什么更优秀之处。
 
先治治看吧,你这不是失眠,按失眠治白搭,主要是精神问题,神经问题。快治吧,不然可能明年要加重
 
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