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医话杂谈 一些散乱学习及实验记录

黃帝四七一九年辛丑庚子癸卯日
看不起中醫藥是奴顏婢膝奴才式的資產階級思想,幾年來未做出成績是不對的。毛澤東在一九五五年春中央常委會上的講話

先引用一段毛主席的話,壯壯膽子!:014:

十三號,岳女士說出現上火等證狀,我開了封髓丹加味,不過我看來看去,加味加的過頭了,加的藥味多,各味的量也不少,跟封黃蘗一樣多了,不會把封髓丹的藥效給搞歪掉了吧?

十六號,岳女士說用完了兩劑封髓丹加味,口瘡緩解,但仍覺痛,希望能徹底解決口瘡,又告訴我這兩天出現大便偏乾,之前一直挺正常的,我也不清楚爲何這樣,考慮到當天是週四,我想週五或週六過去看看她吧,這兩天先用仲景的豬膚湯補隂試試,其實我判斷她是隂陽兩虛,旣然補陽補不進去,那就試試補隂嘛,好在他家老羅是大廚師,於是就開了一斤新鮮豬皮燉湯,放桂皮小茴香砂仁胡椒等熱性調料,再加蜂蜜一起喝,也算是隂陽雙補啦。

十九號是週六,上午我去了岳女士家,去之前我已經差不多向好了開當歸四逆加味湯,所以包了一斤大棗,又裝了半斤六十一度的原漿好酒,到她家時,老羅已經準備了四個菜,我看了她的脈,脈象也無變化,還是細而無力,面色也是老樣子,於是就開了當歸四逆加味湯:
當歸十五克,桂枝十五克,白芍十五克,細辛十五克,炙甘草十克,川木通十克,大棗十二枚掰碎,生薑三十克切碎,吳茱萸十克,附子十克,以水一千毫升,加低度白酒半斤,微火煮取六百毫升藥汁,分溫三服。
後來她去買藥,說藥店最多只給十克細辛,其他的藥店最多只給三克,我說十克就十克吧,也管用!內心一萬匹草泥馬奔騰而過,問候藥店的主管部門,瑪德,都覺得自己比醫聖仲景還牛皮!:063:

今天我說這藥方用兩劑後,就停下了觀察一下,她說還沒用完,感覺還不錯。她兩年期最初來找我的時候,問題多多,我就是以當歸四逆加味湯爲主給解決的,其實該好好整理一下那時的醫案,等有時間騰出手來再說吧。
 
現在看,我一開始判斷有風溼病可能是錯了,依據是用了麻黃杏仁薏苡甘草湯而問題加重,當然也可能是本身病人陽不足,耐不得麻黃發散,其實少隂病,厥隂病也有出現四肢痛的機會,未必真的就是風溼,當然,卽使有風溼,三隂病解決了,風溼也會緩解甚至不再發作,總之,治療的順序至少有問題,應先解決厥隂病。除了當歸四逆,我還琢磨烏梅丸,麻黃升麻湯,都有機會。​
 
中國的醫學,在今天看,實在是在無數的中國古典文明成果中,最貼近普通人生活的一種了,實用性最高,因爲人人都會生病嘛!
其他的如書法繪畫武術種種,實用性也高,但總是在實用性方面,比醫學稍差了一些。
中醫還有一點,是其在療效上,具有不可替代性,是真的不可替代,如今的以科學技術爲基礎的所謂現代醫學,想要替代中國的醫學,估計還得積累一萬年,或許一百萬年也不夠。
中國的醫學,是古典中國的天道思想,在實用性方面,最活靈活現的體現。所謂大道至簡,就是用最簡單、最低成本的方法(如樹皮草根,甚至一根針),解決最複雜的問題。
中國的醫學,最符合“道法自然”的思想。
中醫可傳承,但不可複製,可以家傳,但家傳必然是療效漸次衰減,經過若干代的傳承,又可能出一個大醫,但此大醫與其先輩尖峰大醫相比,又是療效打了折的,如此直至家族醫術湮沒。關於財富地位,故有“富貴不過三代”之說,就醫學而論,大醫的第二代就已經很差了,像是仲景批評的“各承家技,終始順舊”。
很多人會哀歎,擔心中醫斷了根,我想有這種擔心的人,可以去荒原上看看離離原上草,春風吹又生,中國的醫學,就像是野草。只要人還會生病,中醫就不會斷,這就是中國醫學的生機。
 
今天有同事跟我說:現在找個會看病的中醫太難了,跟中彩票差不多;我說:卽使是會治病的中醫在你面前,你也辨認不出來。
 
黃帝四期一九年辛丑庚子丙午

今天又是週五了,上午九點半,岳女士說這兩劑當歸四逆加味湯效果很好,不上火了,什麼都正常了,腳部疼也有好轉,還想請我週六去三診,我答應了。
 
敵人認爲安全的地方,正是我最容易得手的地方,這是戰爭的辯證法。--粟裕回憶錄·蘇中抗日鬥爭

黃帝四期一九年辛丑庚子己酉

這個週末,放鬆得很,沒及時記錄。

前天,卽週六,上午去了岳女士家,老羅廚師又搞了四個小菜,照例小酌幾盅。

她上虛火的情況是沒有了,我看了舌脈,沒啥變化,右脈稍紥實了些,還是用當歸四逆加味湯,劑量也不變,再開三劑,以資鞏固。

他們的兒子阿柏,二十出頭,約三年前胃出了情況,自那時起就時有胃脹,但自述無腹脹,時嘔,胸脅滿悶,咽乾,但無明顯寒熱往來,覺得惡熱,但沒有口渴,也沒有不欲飲食,相反胃口還挺好,時覺餓,吃的也多,兩三年下來,人也胖了一圈,瞧著肚子大大的,偶有心悸,夜盜汗,每週約出現兩次,偶有煩驚;

我按了下阿柏的腹部,胃部很鞕,整個腹部都有抵抗感,自述有脹氣,還時有腹痛,一痛就去廁所便稀,不腹痛則兩三天一次大便,不稀,自述小便正常。

舌質暗,幾乎無舌胎,脈右大於左,沉取有力。

我推斷是少陽柴胡湯證,最明顯的是大柴胡證,也有柴胡加龍骨牡蠣證,還可能有柴胡加芒硝證,我琢磨了半天,開方如下:

柴胡二十克,黃芩、白芍、桂枝各七克,生半夏、茯苓、枳殼、龍骨、牡蠣各十克,生薑切碎十五克,大棗五枚掰開,大黃七克(後下);兩劑。

這實際上是柴胡加龍骨牡蠣湯,但沒有鉛丹、人參,但加了白芍、枳殼,有大柴胡的意思,算是大柴胡與柴龍牡合方罷。本來想加點黨參的,但沒有口渴,就沒加。

先用兩劑看看效果,再作進退。也可能是甘遂半夏湯證呢?
 
如果口臭的话,可能是胃火大。据说清胃散比较不错。这个我吃过,效果还可以,里面可以加玄参和生石膏。
 
如果口臭的话,可能是胃火大。据说清胃散比较不错。这个我吃过,效果还可以,里面可以加玄参和生石膏。
我擔心自己辨證不準確,其實胃脹很可能是瀉心湯證呢
 
牙疼这个病需要详细辩证的。如果是纯粹的炎症,使用三七泡酒,口含几分钟就会有明显效果。还有使用口含醋也有效果。
 
牙疼这个病需要详细辩证的。如果是纯粹的炎症,使用三七泡酒,口含几分钟就会有明显效果。还有使用口含醋也有效果。
她的情況主要不是疼,是被冷風灌了一樣的冷,
 
黃帝四七一九年辛丑辛丑戊午

過了這麼久沒記錄了,該打。

上週四,岳女士來電話說三劑用過了,但有點新情況,感覺腰腿有點無力,還疼痛,我趕緊問:何時開始出現的?她說第二劑時出現的。我說:怎麼不馬上停藥呢?心想:定是捨不得扔掉,上次開的當歸四逆加味湯還真是挺貴,三劑藥五十多元呢,旣然買來了,扔了可惜,就堅持服用完。

我有點不淡定了,覺得岳女士是我的老病號了,早就知道這醫囑。再這樣我都不想給她看了,放心不下呀。

上週五,微信說腰腿有所緩解,昨天又來微信說,所有新的不適都消失了,恢復正常。我纔算放心下來。
 
黃帝四七一九年辛丑辛丑己未

昨天下午岳女士又微信來說:“這藥用完,不良證狀消失後,背心好暖和,熱乎乎的,我現在穿短袖背心暖暖的真好。”

我問原來的腳痛還有吧?她說都減輕了。又請我再給其四診,我說你不遵醫囑,出了不良反應也不說,也不停藥,我可不敢再給你看了,我這擔驚受怕的,受不了。她忙說好,一定遵醫囑。

可是她也沒說還有啥不適。
 
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