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原创医案 风痱(脑血管意外,中风后遗症)

  
  确实治病要看具体病人的体质和证候。
  无论老小,有虚人就有实体,笼统按年龄来下药是不准确的。
  遇到湿热内蕴、高烧不退的老年人,属于阳明实热证的,还得用[葛根芩连汤]之类的清泻方药,好补恶攻是解决不了问题的。

  
  《中华医药》播出的国医大师伍炳彩
  用[葛根芩连汤]退掉了西医治疗半个月都退不了的高热验案:


  2018年3月30日,急诊室紧急推进一位特殊的病人,她86岁高龄,患有脑梗、糖尿病、高血压等诸多老年病,身体免疫力低下,高烧40.8度不退,出现呼吸急促的情况,为避免出现多种并发症,退烧是当务之急。西医尝试了很多药物,但效果不是特别理想,为了避免病情进一步恶化,急诊科在分析讨论过病情之后,大家一致决定请国医大师伍炳彩教授前来会诊。如此危重的病人,伍老问诊用了半个小时的时间,给出治疗方案却花了不到三分钟的时间,开出了一个不足十味药组成的中药小方子。在服药的第二天,这位病人的烧就退了。

  
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值得深思。
 
值得深思。
  
  清·程文囿《医述·审证》
  里面的一句话,值得深思:
  实死者多由医误,虚死者多由自戕

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元气虚衰,其实不分上下,多是少阴症,以少阴方补都可以。
 
本来想发这篇。以排泄我对——地黄饮子未上《难病奇方糸列丛书》的情绪,一搜才发现已在去年发过了。
再发言,是有几句顺带说说:
一、这个方,岳美中对赵锡武活用治疗中风后遗症颇有欣赏,自言自己瞟学他的方法,我不以为然!调理阴阳、化痰通痹俱在,主症去,伴症自然消,何须多此一举。(治过多例,均显效)
二、我处方一般多用原方原量,或加一二味增强力量(如中医捉鬼记的案三)因为我没有超出前人的智慧与医药阅历。如:五积散、防风通圣散、霍香正气散、金匮肾气汤等等,有不少。加加减减成合合方、对对药凑合着用,面目全非,最后自己都不知是个什么方治得什么病了,这就是没有治法治则的后果。
三、组方加减过多,恐离组方原旨,造成新的病像,给医患带来困惑。最后是永远在摸着石头过河。
四、前面有朋友提到的经方,是欠考虑如何弥补人的禀赋亏欠这样渐行渐远的缺位。如我的(癫痫病医案)首方用的就是金匮肾气汤,知其先天不足,认为调理肾阴肾阳这个人之本,谁知不效。后来想到 元阴元阳才解决大难题。这些年,冬天四肢冰凉几乎为就诊者一大现象。上世纪八十年代开始不少的医者在报刊上纷纷发文,盛赞当归四逆汤。我说:没有元阴元阳去推动气血的生成与流动,能量何来?
五、自活血祛瘀流行以来,人的气机升降出入,人的禀赋充盈损耗抛弃九霄云外。张景岳、傅青主等等不知作何感想?剩下的就是XX滴丸和XX脑心通
 
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