内科病咨询 一个中医院的医生上来给你开膏方，靠谱不

[青风起]

今天去中医院看病，我说我是不是脾胃有点虚(舌大有齿痕、舌胎白厚)、湿气重、胃火大(有口腔溃疡)，然后她看了一下舌象，把了一下左手的脉，然后说我有点湿热。然后我问我是不是肝有点问题(我本身脾气有点大，火上来控制不住的那种)，然后她说要检查一下才知道，然后我说我把左手的脉感觉很弱，她这时才把了一下我的右手脉然后和左手脉做了一下对比，说我有点肝郁，然后其他什么的都没问就给我开了膏方(中医院的那种成品膏方)。然后她给我打的诊断单还是去年10月份我下腹有点痛去看肛肠科(我这次看的是消化内科)的单，我对比了一下就改了一下药名，连诊断结果都没变。大家觉得得这种是不是不太靠谱啊？这其他都不问就全部看出来了？
我倒不是说否定医生，但是这个医生的操作让我觉得实在有点不太靠谱。我药还是拿了，一下子给我弄了两盒膏方，10天的量，刚才吃了一点，不知道会不会有效果。

 

[shenyvf]

化湿用膏方？大家觉得靠谱吗？

 

[goldharp]

不用吃。

 

[青风起]

昨天中午吃了膏方后，症状没有得到缓解，晚上还感觉到两腰有点胀痛发热的感觉。然后自己用石膏、茯苓、泽泻、猪苓、柴胡、龙胆草、生地、知母、黄柏煎了一副药，腰的胀痛感消失了。今天有点嗜睡，感觉身体有点点低热怕冷，舌头有点粗糙特别是后半段，口腔溃疡也没有好，比之前还痛了一点，口腔溃疡的特点是有疮口面大、中间淡白、疮口周边一小圈发红。还请各位帮忙看一下是什么毛病。
脉我不会把，只是感觉左边的关尺有点沉弱，特别是尺脉比较弱

 

[夜视仪]

少阴病啊

 

[梦回杏林]

昨天中午吃了膏方后，症状没有得到缓解，晚上还感觉到两腰有点胀痛发热的感觉。然后自己用石膏、茯苓、泽泻、猪苓、柴胡、龙胆草、生地、知母、黄柏煎了一副药，腰的胀痛感消失了。今天有点嗜睡，感觉身体有点点低热怕冷，舌头有点粗糙特别是后半段，口腔溃疡也没有好，比之前还痛了一点，口腔溃疡的特点是有疮口面大、中间淡白、疮口周边一小圈发红。还请各位帮忙看一下是什么毛病。
脉我不会把，只是感觉左边的关尺有点沉弱，特别是尺脉比较弱

　　
　　咽喉深红，口疮周围鲜红，舌底青筋怒张
　　舌边有齿痕，舌苔白稍腻

　　主要是肝郁血瘀，脾虚，血虚血热
　　湿倒是不重

　　如果我开方，会考虑[甘草泻心汤]合[四逆散]加防风白芷延胡索
　　(生甘草、法半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣；柴胡、白芍、枳壳；防风、白芷、延胡索)

 

[青风起]

　　
　　咽喉深红，口疮周围鲜红，舌底青筋怒张
　　舌边有齿痕，舌苔白稍腻

　　主要是肝郁血瘀，脾虚，血虚血热
　　湿倒是不重

　　如果我开方，会考虑[甘草泻心汤]合[四逆散]加防风白芷延胡索
　　(生甘草、法半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣；柴胡、白芍、枳壳；防风、白芷、延胡索)

我以前一吃党参就发热头胀，吃热性的中药也会上火，连枸杞都不敢碰，我手心发热又感觉身体怕冷，大便最近半年不腹泻，但是粘稠，小便黄浊，喝水多就好很多，但是喝水多就尿频，以前手淫也挺严重的，已经戒了半年了

 

[青风起]

少阴病啊

那要怎么治呢？大师

 

[goldharp]

肝肾阴虚

 

[夜视仪]

那要怎么治呢？大师

我会用金匮肾气丸，汤剂，原方比例

 

[青风起]

我会用金匮肾气丸，汤剂，原方比例

你看我有没有阴虚，我以前觉得自己有上热下寒就用了点交泰丸，里面有肉桂，一吃就上火，金匮肾气丸有附子，是不是太热了

 

[谷神1229]

自己别乱吃药了，治标不治本

 

[青风起]

自己别乱吃药了，治标不治本

嗯，但是看了好多医生身上的毛病也没有好转，有点破罐子破摔了

 

[青风起]

我会用金匮肾气丸，汤剂，原方比例

还有想问一下，我这个是先补脾胃，还是先补肾好一点。我看网上好多都是说先去湿、再补脾胃、再补肾，但是去湿久了我又会觉得身体有点虚(我经常用薏米、赤小豆、芡实、茯苓煮粥喝，但是喝个几天就会口溃疡，而且再喝下去湿气又重了，后面加了湿山药口腔溃疡是复发的次数是少了很多，但是湿气去始终除不掉。)，补肾阴又觉得湿气越来越重，补阳虚又上火燥热

 

[梦回杏林]

　咽喉这么红，主要症结在于少阳气郁，情志问题，暗耗气阴，要调气机的升降出入。

 

[夜视仪]

还有想问一下，我这个是先补脾胃，还是先补肾好一点。我看网上好多都是说先去湿、再补脾胃、再补肾，但是去湿久了我又会觉得身体有点虚(我经常用薏米、赤小豆、芡实、茯苓煮粥喝，但是喝个几天就会口溃疡，而且再喝下去湿气又重了，后面加了湿山药口腔溃疡是复发的次数是少了很多，但是湿气去始终除不掉。)，补肾阴又觉得湿气越来越重，补阳虚又上火燥热

轻重缓急

 

[梦回杏林]

　　
　　分轻重缓解要抓主证。
　　如果用《金匮要略》｛先辨杂病-〉再辨方证｝的方法：
　　反复的口腔溃疡，很红的咽喉，属于｛狐惑病(白塞氏病)-〉甘草泻心汤证｝。

　　从舌下静脉怒张的情况看，下焦也有湿热瘀积，
　　推测可能还有｛尿黄涩痛/阴囊潮湿/便粘痔疮｝之类的症状。
　　

 

[青风起]

　　
　　分轻重缓解要抓主证。
　　如果用《金匮要略》｛先辨杂病-〉再辨方证｝的方法：
　　反复的口腔溃疡，很红的咽喉，属于｛狐惑病(白塞氏病)-〉甘草泻心汤证｝。

　　从舌下静脉怒张的情况看，下焦也有湿热瘀积，
　　推测可能还有｛尿黄涩痛/阴囊潮湿/便粘痔疮｝之类的症状。
　　

我昨晚用了你给的方子，我的配药是生甘草12g、法半夏9g、黄连3g、黄芩9g、干姜9g、党参6g、大枣 4枚；柴胡6g、白芍6g、枳壳6g；防风6g、白芷6g、延胡索6g，吃完之后昨晚有点失眠，头有点绷紧的感觉，口腔溃疡还严重了一点点，然后支气管那里有点被什么东西压着一样(吸气的时候有点堵那里一样)，不知道是不是干姜太辣的缘故(因为我以前有过支气管炎和胃反流，我怀疑是不是太辣伤到食管了)，情绪有点急燥不耐烦，舌胎感觉比昨天 的厚了一点点，今天不敢吃药了。
尿黄是有，涩痛最近有一点点，阴囊潮湿从来没感觉到有过，便粘最近半年一直都有，痔疮没有，但是因为大便不好导致了肛裂(现在也一直没有完全好，只能严重的时候用马应龙痔疮膏缓解)

 

[青风起]

　咽喉这么红，主要症结在于少阳气郁，情志问题，暗耗气阴，要调气机的升降出入。

情志是有点问题，最近两年一直有抑郁，还吃过抗抑郁的药物，不过已经有半年没有吃过了，抑郁一直存在，白天还好到晚上就严重很多

 

[goldharp]

还有想问一下，我这个是先补脾胃，还是先补肾好一点。我看网上好多都是说先去湿、再补脾胃、再补肾，但是去湿久了我又会觉得身体有点虚(我经常用薏米、赤小豆、芡实、茯苓煮粥喝，但是喝个几天就会口溃疡，而且再喝下去湿气又重了，后面加了湿山药口腔溃疡是复发的次数是少了很多，但是湿气去始终除不掉。)，补肾阴又觉得湿气越来越重，补阳虚又上火燥热

这些只有你自己试药才知道，问不出来的，每天吃，每天记录，一个月后就知道自己是什么情况，应吃什么方，应用多大的量了。