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内科病咨询 一个中医院的医生上来给你开膏方,靠谱不

  
  分轻重缓解要抓主证。
  如果用《金匮要略》{先辨杂病-〉再辨方证}的方法:
  反复的口腔溃疡,很红的咽喉,属于{狐惑病(白塞氏病)-〉甘草泻心汤证}。

  从舌下静脉怒张的情况看,下焦也有湿热瘀积,
  推测可能还有{尿黄涩痛/阴囊潮湿/便粘痔疮}之类的症状。
  
还有今天感觉肚子有一些刺痛,就像针扎一样,范围不固定,上腹部有,下腹部有,不是特别痛,也不是一直痛,是偶尔出现,总共出现过三次,肚子有点咕咕叫。大便先干后软,粘厕所。上面说的支气管,纠正一下,今天有压迫感的是胸的中部,应该是食管的位置。
 
这些只有你自己试药才知道,问不出来的,每天吃,每天记录,一个月后就知道自己是什么情况,应吃什么方,应用多大的量了。
嗯,谢谢,可能自己中医方面的知识还是太少了,摸索了一个月还是没有摸索清楚
 
还有想问一下,我这个是先补脾胃,还是先补肾好一点。我看网上好多都是说先去湿、再补脾胃、再补肾,但是去湿久了我又会觉得身体有点虚(我经常用薏米、赤小豆、芡实、茯苓煮粥喝,但是喝个几天就会口溃疡,而且再喝下去湿气又重了,后面加了湿山药口腔溃疡是复发的次数是少了很多,但是湿气去始终除不掉。),补肾阴又觉得湿气越来越重,补阳虚又上火燥热
乱吃,而且不会总结经验,长此以往,越来越重
 
我昨晚用了你给的方子,我的配药是生甘草12g、法半夏9g、黄连3g、黄芩9g、干姜9g、党参6g、大枣 4枚;柴胡6g、白芍6g、枳壳6g;防风6g、白芷6g、延胡索6g,吃完之后昨晚有点失眠,头有点绷紧的感觉,口腔溃疡还严重了一点点,然后支气管那里有点被什么东西压着一样(吸气的时候有点堵那里一样),不知道是不是干姜太辣的缘故(因为我以前有过支气管炎和胃反流,我怀疑是不是太辣伤到食管了),情绪有点急燥不耐烦,舌胎感觉比昨天 的厚了一点点,今天不敢吃药了。
尿黄是有,涩痛最近有一点点,阴囊潮湿从来没感觉到有过,便粘最近半年一直都有,痔疮没有,但是因为大便不好导致了肛裂(现在也一直没有完全好,只能严重的时候用马应龙痔疮膏缓解)
情志是有点问题,最近两年一直有抑郁,还吃过抗抑郁的药物,不过已经有半年没有吃过了,抑郁一直存在,白天还好到晚上就严重很多
还有今天感觉肚子有一些刺痛,就像针扎一样,范围不固定,上腹部有,下腹部有,不是特别痛,也不是一直痛,是偶尔出现,总共出现过三次,肚子有点咕咕叫。大便先干后软,粘厕所。上面说的支气管,纠正一下,今天有压迫感的是胸的中部,应该是食管的位置。
  
  那就是“胃-食管”返流,胃酸烧灼食管的感觉。
  便粘是明确的肠胃湿热,跟饮食过量、缺乏运动、嗜好肉食甜食、深色叶类蔬菜吃得太少,有密切的关系。

  白芍用量太小,难以制约姜夏芩连柴芷的燥性。
  阴虚较重的情况下,宜用太子参,或者西洋参。
  这个方子偏燥,可能不适合你,抱歉,再找找其他方案吧。
  舌质不太红、舌面也不太干,舌裂纹也不怎么明显,原本觉得你阴血虚并不重,看来是我误判了。

  但你这个病症结应该是情志不和、肝郁气结,由此而引起、脾虚、湿热、瘀血、阴虚等一系列的问题,
  要想治本,疏肝解郁,调畅气机是必须的,不然滋阴、祛湿、活血、清热这些都只能解决一时的症状,因为虚损内耗和邪气生成的根源没有消除。
  除了用药,自我的心理调节、饮食节制、适度运动对慢性身心疾病的康复更为重要。
  
 
  
  那就是“胃-食管”返流,胃酸烧灼食管的感觉。
  便粘是明确的肠胃湿热,跟饮食过量、缺乏运动、嗜好肉食甜食、深色叶类蔬菜吃得太少,有密切的关系。

  白芍用量太小,难以制约姜夏芩连柴芷的燥性。
  阴虚较重的情况下,宜用太子参,或者西洋参。
  这个方子偏燥,可能不适合你,抱歉,再找找其他方案吧。
  舌质不太红、舌面也不太干,舌裂纹也不怎么明显,原本觉得你阴血虚并不重,看来是我误判了。

  但你这个病症结应该是情志不和、肝郁气结,由此而引起、脾虚、湿热、瘀血、阴虚等一系列的问题,
  要想治本,疏肝解郁,调畅气机是必须的,不然滋阴、祛湿、活血、清热这些都只能解决一时的症状,因为虚损内耗和邪气生成的根源没有消除。
  除了用药,自我的心理调节、饮食节制、适度运动对慢性身心疾病的康复更为重要。
  
嗯,多谢老师,您辛苦了,我自己再研究研究吧
 
  
  那就是“胃-食管”返流,胃酸烧灼食管的感觉。
  便粘是明确的肠胃湿热,跟饮食过量、缺乏运动、嗜好肉食甜食、深色叶类蔬菜吃得太少,有密切的关系。

  白芍用量太小,难以制约姜夏芩连柴芷的燥性。
  阴虚较重的情况下,宜用太子参,或者西洋参。
  这个方子偏燥,可能不适合你,抱歉,再找找其他方案吧。
  舌质不太红、舌面也不太干,舌裂纹也不怎么明显,原本觉得你阴血虚并不重,看来是我误判了。

  但你这个病症结应该是情志不和、肝郁气结,由此而引起、脾虚、湿热、瘀血、阴虚等一系列的问题,
  要想治本,疏肝解郁,调畅气机是必须的,不然滋阴、祛湿、活血、清热这些都只能解决一时的症状,因为虚损内耗和邪气生成的根源没有消除。
  除了用药,自我的心理调节、饮食节制、适度运动对慢性身心疾病的康复更为重要。
  
老师,我还想问一下,我今天尿频了是怎么回事,隔二三十分钟就想尿,每次尿的也不是很多,感觉有灼热感,是药的热性太大了?
 
老师,我还想问一下,我今天尿频了是怎么回事,隔二三十分钟就想尿,每次尿的也不是很多,感觉有灼热感,是药的热性太大了?

  我觉得是在排泄湿热,蓄积在体内的湿热从尿走,刺激尿道而产生的症状。

  你用的方里面3克黄连、9克黄芩,还有6克柴胡、6克白芍、6克枳壳,这些都是寒性的,尤其是黄连、黄芩,大苦大寒。
  生甘草也有一定的清热的作用。其它根本没什么大热的药,桂枝都没用。

  柴胡/防风/白芷,这三味药属于“风药”,肺通调水道,风药有解表散湿、宣肺行水、活血利尿的作用,有利于湿热的排出。

  [甘草泻心汤][半夏泻心汤][生姜泻心汤]这三个“泻心汤”的药物组成基本上是相同的,
  只是药物用量比例稍有差异,从病机上分类,这三个方子都是用于{脾胃湿热证}的。
 
  我觉得是在排泄湿热,蓄积在体内的湿热从尿走,刺激尿道而产生的症状。

  你用的方里面3克黄连、9克黄芩,还有6克柴胡、6克白芍、6克枳壳,这些都是寒性的,尤其是黄连、黄芩,大苦大寒。
  生甘草也有一定的清热的作用。其它根本没什么大热的药,桂枝都没用。

  柴胡/防风/白芷,这三味药属于“风药”,肺通调水道,风药有解表散湿、宣肺行水、活血利尿的作用,有利于湿热的排出。

  [甘草泻心汤][半夏泻心汤][生姜泻心汤]这三个“泻心汤”的药物组成基本上是相同的,
  只是药物用量比例稍有差异,从病机上分类,这三个方子都是用于{脾胃湿热证}的。
难道用对症了?但是怎么感觉今天身体有点发热,舌胎也没什么变化。而且昨天还是怕冷,如果今天排泄湿热,不是应该更怕冷了?
 
老师,我还想问一下,我今天尿频了是怎么回事,隔二三十分钟就想尿,每次尿的也不是很多,感觉有灼热感,是药的热性太大了?
说了不听,越搞越重,都尿频了,再严重点就尿痛,坠胀
 
  难道用对症了?但是怎么感觉今天身体有点发热,舌胎也没什么变化。而且昨天还是怕冷,如果今天排泄湿热,不是应该更怕冷了?
  
  体内有湿热阻滞,体表气血就不足,所以反而会怕冷。
  清利湿热,气血流畅身体反而会暖和。


  《景岳全书·妇人规》:
  http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/furengui/717-13-5.html
  妇人阴冷,有寒证有热证,寒由阳虚,真寒证也;热由湿热,假寒证也。假寒者,必有热证,如小便涩数黄赤大便燥结,烦渴之类是也。真寒者,小便清利,阳虚畏寒者是也。真寒者,宜补其阳,如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹。假寒者,当清其火,宜龙胆泻肝汤、加味逍遥散。

  咽红,口疮,昨天怕冷是真寒还是假寒?
  近半年来都大便粘马桶,是湿热还是寒湿?
  
 
  
  体内有湿热阻滞,体表气血就不足,所以反而会怕冷。
  清利湿热,气血流畅身体反而会暖和。



  咽红,口疮,昨天怕冷是真寒还是假寒?
  近半年来都大便粘马桶,是湿热还是寒湿?
我原来是早上起来小便黄有热,但是喝多一点水小便就清长了,不知这是真寒还是假寒?大便要么硬要么粘稠,我感觉湿热确定是有的。但是我前天用的那些寒凉药(石膏、茯苓、泽泻、猪苓、柴胡、龙胆草、生地、知母、黄柏)还不能把体内的热压制?感觉那些寒凉药都够的上龙胆泄肝丸了,但是用喝了后却感觉更加怕冷,而且头晕嗜睡?关键我是男的,是否适用妇人规?不是很懂,还希望老师能解答一二
 
最后编辑:
  我原来是早上起来小便黄有热,但是喝多一点水小便就清长了,不知这是真寒还是假寒?大便要么硬要么粘稠,我感觉湿热确定是有的。但是我前天用的那些寒凉药(石膏、茯苓、泽泻、猪苓、柴胡、龙胆草、生地、知母、黄柏)还不能把体内的热压制?感觉那些寒凉药都够的上龙胆泄肝丸了,但是用喝了后却感觉更加怕冷,而且头晕嗜睡?关键我是男的,是否适用妇人规?不是很懂,还希望老师能解答一二
  
  《中医妇科学》:人体脏腑经络气血的活动规律,男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能,必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。
  阴冷指外阴发冷,外阴男女都有,经络分布也基本相同,生理功能和病理表现自然也是相似的。

  晨起尿黄短,说明少阳(肝胆)气郁,多喝水即变清长,说明少阴(肝肾)精亏。
  龙胆泻肝汤是用于肝胆湿热实证的方子,你喝了之后感觉冷,印证了你的这个热是{(阴血)虚热+(肝胆)郁热},即不是全身总热量过多,而是因为肝胆气郁,气血不能流畅的输布全身肢体,湿热也不能通畅排出,集中到肝胆胃肠这几个脏腑,从而形成内热外寒、咽红胃灼而身冷肢冷的状态。
  
 
  
《经方配伍用药指南》:
[甘草泻心汤][生姜泻心汤][半夏泻心汤]均为“脾胃湿热证用方”

《经方配伍用药指南》:[甘草泻心汤][生姜泻心汤][半夏泻心汤]均为“脾胃湿热证用方”.jpg



《经方配伍用药指南》:
[四逆散][枳实芍药散]均为“肝气郁证用方”

《经方配伍用药指南》:[四逆散][枳实芍药散]均为“肝气郁证用方”.jpg


《经方配伍用药指南》:
[肾气丸][茯苓四逆汤]均为“肾阴阳俱虚证用方”

《经方配伍用药指南》:[肾气丸][茯苓四逆汤]均为“肾阴阳俱虚证用方”.jpg


  
 
  
《黄煌经方使用手册》
[甘草泻心汤]用于狐惑病(黏膜充血糜烂溃疡)
甘草用量较大,有可能导致胃食管返酸


《黄煌经方使用手册》[甘草泻心汤]用于狐惑病(黏膜充血糜烂溃疡)甘草用量较大,有可能导致胃食管返酸.jpg





《黄煌经方使用手册》
[四逆散]理气,
用于胸胁若满、肢冷腹痛、心理压力大

《黄煌经方使用手册》[四逆散]理气,用于胸胁若满、肢冷腹痛、心理压力大.jpg



《黄煌经方使用手册》
[肾气丸]:脉滑数都慎用

《黄煌经方使用手册》[肾气丸]:脉滑数都慎用.jpg
 
  
  《中医妇科学》:人体脏腑经络气血的活动规律,男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能,必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。
  阴冷指外阴发冷,外阴男女都有,经络分布也基本相同,生理功能和病理表现自然也是相似的。

  晨起尿黄短,说明少阳(肝胆)气郁,多喝水即变清长,说明少阴(肝肾)精亏。
  龙胆泻肝汤是用于肝胆湿热实证的方子,你喝了之后感觉冷,印证了你的这个热是{(阴血)虚热+(肝胆)郁热},即不是全身总热量过多,而是因为肝胆气郁,气血不能流畅的输布全身肢体,湿热也不能通畅排出,集中到肝胆胃肠这几个脏腑,从而形成内热外寒、咽红胃灼而身冷肢冷的状态。
 
我确实外阴发冷,有时觉得阴茎冰凉,大热天都是。下肢也冷,以前在老家的时候一到冬天就长冻疮,那时没觉得是身体的问题,现在还是冷的时候裤子多穿一点就舒服很多。上肢的话,总是感觉手心有点发热,但是手指不太灵活,写字写一会就觉得手指痉挛,不知道是不是阴虚和血瘀的问题。
我昨天没有用药,今天感觉身体有点怕冷但是又有点燥的感觉,有点昏昏欲睡。小便不多喝水的情况下不尿频了,灼热感减轻了很多。大便里急后重,起时肚子有点痛,后段有点水样(但是比腹泻好一点)。舌胎和前两天差不多,口腔溃疡也是和前两天差不多(感觉好了一点点),喜欢热饮(天气有点冷,不知道有没有关系)。喉咙有点辣辣的感觉,有痰堵着。胸口的压迫感减轻了很多,还有一点点压迫感(不刻意去感觉的话就感觉不到)。
老师,我的这些症状哪一个作为主症入手比较好一点?
 
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