医理探讨 关于心悸与茯苓

[夜视仪]

从苓桂术甘汤苓桂枣甘汤这些，以及刘老师说了一句心悸都是以茯苓剂为主。
然后从泽泻汤同样也是水停心下，却没有心悸这件事来看，心悸的原因应该根本不是水饮问题，而是水不足的问题，人体吸收水的功能受限，使得身体里水液不足，继而血液中的水液也不足，就如同用吸管吸水，到最后一点的时候，吸不上来了，水和空气一起发出呼噜呼噜的声音，而心悸这回事也极有可能是因为水吸不上来了，右心室回血不够，产生了压力，回血不够，那么动脉那里也不够，就出现了心慌。
茯苓剂不能只看到他排水的那一面，也要看到他吸收水的那一面，这是个双向调节的药，在小肠细胞膜的两侧，和组织液血管壁之间，都有浓度差，通过调节这个，那么废水会排出，新水会吸收进来。
如果从有水饮的角度来看，未必不是因为有水饮导致废水排不掉，新水进不来，新水进不来也是水不足，这应该就是水在血管内和血管外形成的浓度差，如果水液浓度在组织液内比较高，那么是不可能再吸收进血液系统的，反而是需要血液系统补充足够的水分后稀释组织液中的水，然后才能进行正常的物质交换。

 

[goldharp]

水不足和水太多都可以引发心悸，这个从脉上容易分辨。
上焦水多 阳虚的 苓桂术甘剂群
中焦水多 阳虚的 桂枝去桂加茯苓白术
下焦水多 阳虚的 肾着汤加减
上焦水少 阴虚的 沙参麦冬汤
中焦水少 阴虚的 益胃汤 一贯煎之类
下焦水少 阴虚的 增液汤 地黄饮子之类

 

[梦回杏林]

　　
　　中药的颜色、归经提示其药效的靶向。

　　茯苓归心、脾、胃经(上焦)，泽泻是归肾和膀胱经(下焦)。
　　茯苓色白性平，渗中上焦水气(气分水湿)，泽泻色深性寒，清泻肾火肾浊(血分痰饮)。
　　

 

[夜视仪]

水不足和水太多都可以引发心悸，这个从脉上容易分辨。
上焦水多 阳虚的 苓桂术甘剂群
中焦水多 阳虚的 桂枝去桂加茯苓白术
下焦水多 阳虚的 肾着汤加减
上焦水少 阴虚的 沙参麦冬汤
中焦水少 阴虚的 益胃汤 一贯煎之类
下焦水少 阴虚的 增液汤 地黄饮子之类

这已经是从另外的角度来说了，水多水少或者是一种相对的情况，比如某一个位置有痰饮，那么这个地方缺水吗？我认为是缺的，因为痰饮的水是不流通的，那么从整体上来说，悸，就是缺水的现象。

 

[goldharp]

这已经是从另外的角度来说了，水多水少或者是一种相对的情况，比如某一个位置有痰饮，那么这个地方缺水吗？我认为是缺的，因为痰饮的水是不流通的，那么从整体上来说，悸，就是缺水的现象。

悸，就是缺水的现象。 //阳气弱的时候，一样会悸，并不一定是缺水导致。

 

[goldharp]

姚荷生《中医内科学评讲》

 

[梦回杏林]

悸有虚实之分，实证为火迫心神，虚证则阴虚阳虚都有可能出现。

阴虚心悸好理解，虚热扰心，阳虚为何还会心悸，这是机体自救的一种亢奋反应，跟轻度缺氧时人反而会兴奋烦躁一样，警觉以自救。