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内科病咨询 血糖极高,但不想用胰岛素,紧急求助各位中医。

如果不吃中药的的话,睡眠很浅,心肾不交。
 
你体检查出贫血吗?你这指甲颜色好淡。
 
你这个还是用点简单的药先试一下生黄芪30 蒲公英20 火麻仁20 鸡屎藤20 苦参10 肉桂5 如果口干加天花粉10 不干不加 这样试试 既不会寒中 也能通过通利小肠引心胃之火下行 吃三付试试 如果还可以就能接着吃 如果需要调整药 说出症状感觉 论坛里老师自然会给出方法
 
非常感谢回复!病人本身20岁不到就有痔疮,特别是产后到现在更严重,现在只是用外用中草药膏缓解,并不能治愈。这个是不是也佐证了下焦淤堵。最近我也在想发热是不是表象,原因是不是血府或者叫血脉之类的里面淤堵才是根本原因,可能淤堵也会造成垃圾增多血糖增高。我也只是个中医爱好者,辩证不是很准确,正好你提到了下焦淤热。目前病人吃的药有黄芪粉,黄精粉这二个单独吃主要考虑止饿。另外还服用调胃承气汤。还有中医开的药。有黄连花粉生地黄芪西洋参麦冬知母丹皮柴胡等。

如果服用桃核承气汤加增液汤以上药还能不能继续吃或者停掉那些?
另外这个三黄降糖片,那里可以购买,同样问题如果吃三黄片,自己目前药还能不能继续吃或者停掉那些?

这几个也是去淤血的。不知道病人目前状况可以用哪一种。身痛逐瘀汤,疏经活血汤,活络丹,大活络丹。补阳还五汤。
  
  不用谢,个人浅见,仅供参考。


  先说辨证:

  苔虽白腻,但不太厚,面积也不大,舌头前半部分苔比后半部分更薄更少,
  提示“中上焦肺胃气分”的“郁热”和“湿浊”之邪不盛。

  而舌根(对应下焦)肿大明显,上唇(对应大肠)肿胀明显,血糖达30,
  提示下焦湿热瘀阻,浊邪在“下焦肝肾血分、大肠膀胱”。

  这样的证候不太适用“清透中上焦郁热”和“宣散燥化中焦湿浊”的治法。
  或宜“破下焦瘀热、通二便给湿浊以出路,兼宣肺行水、益气养阴”之法。

  大肠移热于胃也会消谷易饥。


  关于方药:

  [桃核承气汤],
  就是在治胃热兼通腑泻浊的[调胃承气汤]的基础上,
  加温经通脉的桂枝、和破血逐瘀的桃仁两味药组成的。
  
桂枝和桃仁两味药都入肺经,除了活血化瘀,还有宣肺行水以利活血的作用。

  [三黄降糖片]为[桃核承气汤]合[增液汤]加黄芪。
  [增液汤]只有3味药:(生地黄/麦门冬/玄参),如果再加西洋参,
  就跟你服这个处方比较接近了(中医开的药有:黄连花粉生地黄芪西洋参麦冬知母丹皮柴胡等)。
  既然你也是有一定基础的中医爱好者,可以斟酌调方。

  百度学术:
  https://xueshu.baidu.com/usercenter...5a0060435m0ts0886w04u0pv310404&site=xueshu_se
  三黄降糖片是广州中医药大学第一附属医院治疗糖尿病的有效药物,为纯中药复方制剂,不仅具有降糖降脂的作用,而且能延缓和改善糖尿病并发症,尤其对心血管具有保护作用.


  糖尿病疑难病症经方运用心悟(三黄降糖片组方思路分析)
  李赛美(广州中医药大学教授)于{第九期全国经方临床应用高级研修班}:
  我讲的题目是糖尿病。大家知道广州中医药大学的伤寒、金匮、温病,它们都是经典与临床结合,都有自己独立的病区,从84年到现在共25年,这在全国来讲应该可以说是独一无二的。我们温病有自己的病区;伤寒和金匮一直是管一个病区,从今年开始也正式分家了,这说明我们壮大了。我们各自有45-50张床位,医生都是我们教研室的老师,应该说从体系上来讲,我们是完成了,但实际上我们感觉还有缺陷。所以我们各个院校,乃至海内外,要广泛吸纳,像仲景一样“博采众长”,不断地提高自己,把我们武装好,我们老师才能教好学生。

  关于糖尿病,是我们伤寒病区的专攻病种。有人就笑搞伤寒的人怎么搞到糖尿病去了,经常在重点专科答辩上都讲我们。我们是怎样一个思路。我记得早两年在全国专科专病建设会议上,我也介绍了我们的经验。在80年代,我们当时的学科带头人——熊曼琪教授到美国进修学习,她当时就很敏锐地意识到这个病会在中国流行,所以她当时就选择这个病作为主攻病种。我们回来在临床过程中发现糖尿病,尤其是型糖尿病,跟大便秘结有密切关系,大便一不通,血糖就升高,通了便以后血糖就降下来了。一开始我们就有个感性认识,就是中医讲的燥屎内结。同时来讲,糖尿病并发症的病理基础就是血管病变,包括大血管、中血管、微血管。所以我们要找一条方,既能泄热通腑,又能够活血化瘀,而且我们一定要找伤寒的方,因为我们是伤寒教研室,所以我们想到的最合适的方是桃核承气汤。但是桃核承气汤有它的不足之处。因为糖尿病相当于古代讲的消渴病,消渴病还有一个很重要的病机就是气阴不足,桃核承气汤在这方面是不足的,所以后来增加了增液汤和黄芪称为加味桃核承气汤。从80年代开始研究到现在,已经做成院内制剂——三黄降糖片1号、2号,对于它的降糖机理的研究以及各个并发症系列的研究我们都一直在做,所以说这是我们首先跨出的一步,我们找到了对它的病程关键点有治疗作用的一个方。但这不是代表我们的全部,所以我们经常对外界讲,熊教授选择糖尿病这个病种是非常英明的,为什么呢?因为糖尿病是一个慢性病,是一个需要终身治疗的疾病,是一个全科性、全院性的疾病。糖尿病在哪个科都可以见得到。今天我汇报的内容一个是六经辨治思路,第二是治法。


  下面是一位叫得健的人对李赛美教授上文的点评,
  他的观点与我上面所做的辨证分析思路基本一致:
  (李赛美教授的原文/得健的点评/及所附案例,可参见:
  http://www.360doc.com/content/19/0823/11/11029933_856596870.shtml)
  三黄降糖片之我见:
  虽然上文未具体说出这方的药物,但从上文己说出这个方的来由来分析,大致还是猜得出这个方是泻热通便兼益气阴的。按李赛美所言,因熊曼琪发现糖尿病,尤期是型糖尿病,跟大便秘结有密切关糸,大便一不通,血糖就升高,通了便以后血糖就降下来了。所以研究制了这个他们自称是对糖尿病的病理关健点有治疗作用的一个方。从我的理解,这样的方比许多医家用白虎加人参汤来治糖尿病三消证高明,我写过几篇反对用白虎加人参汤来治糖尿病消渴症状的,其理由之一就是即使糖尿病有胃火实热,如果几剂白虎加人参汤无效就一定是思路不对了,就应改变思路,用釜底抽薪的办法泻热,这熊曼琪的观点与我相似,她只是针对大便秘结,而我的观点是不管大便秘结否都可用泻法,通因通用。这从另一角度证明了我观点正确。然糖尿病为什么有胃热?为何胃气不降?无非两因,一是表寒的外束不解,太阳不开,阳明不降,无所谓升与出,便无所谓入与降也,二是厥阴肝胆之气的横郁,将阳明下降之气郁住了,故由此可知,由桃核承气汤组成的三黄降糖片,只是治标的的药,不应该用在治糖尿病的全过程上,所谓这是治糖尿病的病程关健点有治疗作用的一个方,我认为有点言过其实了。
  他后面说的“三黄降糖片只是治标的药”这个观点我是不赞同的。
  但接着那句“不应该用在治糖尿病的全过程上”,此观点有道理。

  糖尿病前期和早期,处于邪盛伤正阶段:以肝胃郁热为本,气阴两虚为标,用[三黄降糖片]就是标本兼治。
  进入中期和晚期后,处于正虚邪恋阶段,标本就倒过来了:气阴两虚为本,郁热虚热为标,此方就不适用了,需要换[肾气丸][玉泉丸]之类的方子了。
  
 
你体检查出贫血吗?你这指甲颜色好淡。
  
  患者进食多、嗜肉食、饿得快,
  大量的气血郁于肝肠胃去做消化工作,四肢的气血就少了,
  导致指甲手掌发白,肺卫之气也随之减弱,使表虚不固而易自汗。

  所以治疗这类郁热证要用风药,将气血从躯干“吹”向四肢,
  以达到:散肝胃郁热(自然抑制食欲的亢进)、长肌肉减体脂(降低胰岛素抵抗)、实腠理(缓解表虚自汗)的功效。
  偏虚汗多的宜用黄芪,偏实汗少的宜用柴胡之类(如楼主展示的前医的处方中就用了柴胡),虚实参半的宜黄芪柴胡同用。
  
 
非常感谢各位对我的关心。这两天我的状态好一些了,我现在还在坚持服用开的中药另外又加了一些别的中药。血糖降到了25。不舒服的症状也都好了一些。各位中医建议我也采纳了部分药买了还没到,病情有进展再来回复,谢谢。
 
最后编辑:
非常感谢各位对我的关心。这两天我的状态好一些了,我还是坚持服用我在开的中药就又加了一些别的中药。血糖降到了25。不舒服的症状也都好了一些。有进展再来回复,谢谢。
~观注!
 
如果愿意用传统中医治疗,就不要用西药.真正的中医是不用西药的,因为治病的理论基础都不相同.
症状稍微复杂但是不难,但是生活习惯必须得改.

另外没有把握的方剂也不要使用了.万一是刚开始起效,却误以为无效,反而排除掉了正确的诊断方法.

真正的方剂是:药材哪里买,怎么服,会起什么样的效果,几天后哪些会改善.都可以告诉你.
而且起病的原因也可以告知你,这个"原因"还会导致哪些症状(某些患者未陈述的症状),大夫都可以知道.
 
说说最近情况。自己基础方是吃调脾胃心肾不交补气补血的药茶泡水喝,调味承气汤。有了以下的药后就停服。

根据论坛老师建议的药。开了桃核承气汤,增液汤。我吃了18天,前几天到了晚上八九点钟,想大便的感觉,而且不太能憋住,以往是没有的,然后要是解了以后肚子空又容易饿。所以我得憋着,到第二天早上六七点钟就必须要解。这两天到下午就有大便感。憋到第二天很难受,就停药了。

另外也是听老师建议,四天前吃八味肾气丸吃了头两天,感觉不错,第三天午饭以后,大燥发热,出汗不多,头明显眩晕,脱到只剩秋衣裤极冷的状态,中间稍微冷点再逐渐加一点衣服,并按摩脚底几十分钟。才完全冷静下来。
这两天改吃六味地黄丸白天没有明显的发燥发热,出汗,但是在吃饭的时候还是感觉气不是很接,少量的热往上涌。
今天凌晨两点自然醒后,嗓子很疼,就吃药喝了几口热水,有发热发燥,微微出汗,也是穿的极少,比较短时间凉下来以后再睡觉。

这三天的高温差很大,将近10度,1月份遇过温差很大,也是有这样的反应,现在无法判断是大温差,身体无法适应引起还是别的,请教各位老师。
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6现在饭量必须得大,特别是肉食才抵饿。但很难受。而且还容易胀气,多的时候一天容易下午到晚上十几个屁,臭的多
  
  孙思邈在《千金要方》{消渴篇}中,
  记载了一个经过一段时间的服药,病情好转之后,就不再控饮食、节肥腻,从而导致病情恶化的案例:

  有人病渴利,始发于春,经一夏服栝楼豉汁,得其力,渴渐瘥,然小便犹数甚,昼夜二十余行,常至三四升,极瘥不减二升也,转久便止。渐食肥腻,日就羸瘦,喉咽唇口焦燥,吸吸少气,不得多语,心烦热,两脚酸,食乃兼倍于常,故不为气力者。然此病皆由虚热所为耳。治法:栝楼汁可长将服以除热,牛乳杏酪善于补,此法最有益。
  
  
  孙思邈认为除了要节制肥腻之外,还要节制咸食
  肥腻即指高脂肪高热量的肉食及油炸油酥油闷烧烤等食物,忌咸食就是要低盐饮食,
  而面则是泛指精米白面这类膳食纤维和维生素矿物质含量较低的升糖指数很高的精细主食:

  治之愈否,属在病者。若能如方节慎,旬月而瘳;不自爱惜,死不旋踵。方书医药,实多有效,其如不慎者何。其所慎者有三:一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无他;不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之。
  
  
孙思邈在《千金要方》{消渴篇}中.jpg


记载了一个经过一段时间的服药,病情好转之后,就不再控饮食、节肥腻,从而导致病情恶化的案例:.jpg


孙思邈认为除了要节制肥腻之外,还要节制咸食和面。.jpg
 
最后编辑:
  
  在消渴证(糖尿病)的饮食调控和宜忌上,
  传统中医和西医临床营养学的认识是一致的:
  只不过中医说得比较笼统而西医有更详细的操作规范和衡量指标:
  
  
脂肪占总热量的20%~30%.jpg


  
盐不超过5克每日.jpg


  


  
联合国粮农组织数据:中国肉类消费占全球28%,其中一半是猪肉,中国人年均畜禽肉消费量达62千克,是世界平均消费量的2倍。.jpg


  
中央国家机关烹饪协会副秘书长候玉瑞:一斤生肉做熟之后就剩四两半,生重80克的分量,熟的就只能吃到40克。.jpg


  
中央国家机关烹饪协会副秘书长候玉瑞:“40克熟肉的量”是什么概念呢?:普通大小的红烧肉顶多两块。.jpg

  
 
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