• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方QQ群,2000人大群,欢迎加入!详情查看

原创医案 剧痒

sunnymann

声名远扬
高级会员
注册
2008/05/26
帖子
2248
获得点赞
186
声望
63
岳母,元月18日电话叫开点中药吃。原因是身剧痒半月余,中西医都看过,无效,目前服用西药。
电话询问,痒自腰一圈起,上下扩散,剧痒难耐。询问饮食睡眠正常,便秘,口干。

中药内服汤剂:蝉蜕10 夜交藤10克 僵蚕10克 甘草10克 金钱草10克 银花5克 连翘5克 当归10克 防风5克 全瓜蒌15克 黄芪10克 2剂
外洗: 金钱草50克 土茯苓50克 地肤子50克 蛇床子50克 大黄30克 鱼腥草50克 (煎水外洗)

当地城市附近药房均无中药饮片,于是我点了饮片寄去,嘱咐把西药先停掉。
服用后,电话询问,痒大减,大便通畅,人感觉舒服很多,但还是会发痒,未全愈。两剂药已经吃完了,要再吃点。

再拟方:
内服:全瓜蒌 15克 甘草10克 蝉蜕5克 夜交藤10克 白芷5克 僵蚕5克 紫草5克 牛蒡子3克 荆芥5克 赤芍5克 玄参10克 生地10克 金钱草10克 忍冬藤10克 薄荷5克另包泡服。 3剂。
外洗: 柴胡10g、黄芩10g、生甘草10g、生地10g、荆芥10g、防风10g、滑石30g、丹皮10g、栀子10g、黄柏10g 2剂 (这个方子是抄自本论坛的一个帖子)
今天收到寄去的药材,等待服用后的反馈。
特作个记录。
 
便秘,口干,直接中成药[防风通圣丸],经济又方便。
 
便秘,口干,直接中成药[防风通圣丸],经济又方便。
  
  但是中医治病重视患病的人,不单靠精湛的医术,不只考虑简、便、廉。信任与关怀是提高疗效的十分重要的因素,孝慈、仁爱、友善也是良药。
  
  自己生病可以从经济简便这方面考虑,用中成药来应对,但家人好友生病推荐中成药会显得似乎不够重视,如果亲自开方并抓药寄药,那意义就不同了,方药之中已经附加了浓浓的情义,不仅增进情感联系,还能实实在在的提高疗效。
  
 
  
  但是中医治病重视患病的人,不单靠精湛的医术,不只考虑简、便、廉。信任与关怀是提高疗效的十分重要的因素,孝慈、仁爱、友善也是良药。
  
  自己生病可以从经济简便这方面考虑,用中成药来应对,但家人好友生病推荐中成药会显得似乎不够重视,如果亲自开方并抓药寄药,那意义就不同了,方药之中已经附加了浓浓的情义,不仅增进情感联系,还能实实在在的提高疗效。
  
疗效真不敢打包票,只是实在没办法,开点药试试看先。这种远程诊断处方,首先得保证用药平稳和安全,再来谈疗效。
 
  
  但是中医治病重视患病的人,不单靠精湛的医术,不只考虑简、便、廉。信任与关怀是提高疗效的十分重要的因素,孝慈、仁爱、友善也是良药。
  
  自己生病可以从经济简便这方面考虑,用中成药来应对,但家人好友生病推荐中成药会显得似乎不够重视,如果亲自开方并抓药寄药,那意义就不同了,方药之中已经附加了浓浓的情义,不仅增进情感联系,还能实实在在的提高疗效。
  
当时想过成药,如湿毒清之类的,但总感觉不如汤剂自由。
 
疗效真不敢打包票,只是实在没办法,开点药试试看先。这种远程诊断处方,首先得保证用药平稳和安全,再来谈疗效。
  远程诊断,摸不到脉象的强弱沉浮,舌象就比较重要了,结合症状来判断寒热虚实。
 
晚上电话去问了一下,首先问的是吃药后是否有不良反应。今早开始吃第一剂,也兼服了两包小柴胡颗粒。
 
当时想过成药,如湿毒清之类的,但总感觉不如汤剂自由。
晚上电话去问了一下,首先问的是吃药后是否有不良反应。今早开始吃第一剂,也兼服了两包小柴胡颗粒。
原因是身剧痒半月余,中西医都看过,无效,目前服用西药。
电话询问,痒自腰一圈起,上下扩散,剧痒难耐。询问饮食睡眠正常,便秘,口干。
  
  便秘口干,剧痒从腰部一圈起,
  最大的可能就是大便滞留,肠道毒素及胆汁酸盐排泄受阻而过多的吸收入血布散到皮肤造成的。

  邪盛之证首先给邪以出路,二便不通首先通二便,中医治病一般是这个原则。
  湿毒清主要是养血利尿排湿热的,通便和利胆的作用有限,偏于血虚湿盛重于热结的证候可能更适用。

  胆汁酸盐在皮下沉积过多是皮肤瘙痒的常见原因之一,有用柴胡加龙骨牡蛎汤治好皮肤瘙痒的案例。
  利胆、通二便为要务,制大黄、郁金、茵陈的之类的药宜优先考虑,配合祛风解表的药使用,表里双解。
 
药吃完了,电话询问,痒基本止住了,也未扩散蔓延。
但这第二方有些导致腹泻。
中病即止,且大过年的,不吃药了。
 
后退
顶部