医理探讨 血分的升提药还有什么？

[夜视仪]

温病里热，那就不能这样治了，当用温病学的思维，辛凉解表，清热解毒，凉血活血，透营转气，护阴祛湿、分消走泄等法随证择用。否则，会越治越严重！

我知道，但是有时候清营汤也不对，还想要一个更好用的方子

 

[goldharp]

升提的气分药 补中益气的几味类似，只是血分药比较少，川芎可以算，不过川芎本身也会偏到气分去，气味够浓烈了，鸡血藤也用了，总感觉都不是很完美，实在想不起还有什么了，温病状态下，里热，想要让血能更多的流到体表去散热的，桑枝的感觉不是太好，温病方剂用起来总是效果差一点。

这里就是要透热转气，一是要把热一层层的透出来，第二是看路上有什么阻挡不，把要阻挡的东西给祛掉。
透转的药太多了，豆豉、连翘、菖蒲、淡竹叶、佩兰、藿香、丹皮、升麻、青蒿、荆芥炭的等等。
赵老说的 祛其雍塞，展布气机。
可以仔细读读那个公众号，“满山芳草仙人药”，里面的文章对气机的阐述很不错。

 

[一桥飞架南北]

冬温比一般的温病难治。不全是热毒，其中夹杂寒邪，还多半是虚实夹杂。若兼有湿邪阴伤，那治之更是不易。

 

[刘国栋]

是升麻葛根汤的意思吗，升麻葛根白芍，我的意思也是和白芍组成一个对子，有点想要清营汤的透热转气的感觉，但是本身身体并没有那么热，患者是偏表虚表寒而里热的状态，用桂枝的话是会增里热，但是又想要把内里的气血往体表推送一下，让他血液带着的热量能更多的从皮肤散发。

看杨栗山的书，他的15方大多是这个方向。都是以升降散为基本方。栀子豉的系列方也大概是这个方向。但是还是得把温热论里的论述的每个字都搞清楚，清，透，到血为何要凉血，在营为何要透，而不是直接寒凉。这和卫要解表，气要清类似。

 

[刘国栋]

降气也会外透，我记得我论述过这个。药的药理作用和药在不同人体上起到的作用，是不同的。本质上还是得以生理功能恢复作为目标，如果外达之气是因食积而阻，那除积，如因大腑不同而阻，那就通便，自然就能透达了。这才是治病。不是见症治症。

 

[夜视仪]

降气也会外透，我记得我论述过这个。药的药理作用和药在不同人体上起到的作用，是不同的。本质上还是得以生理功能恢复作为目标，如果外达之气是因食积而阻，那除积，如因大腑不同而阻，那就通便，自然就能透达了。这才是治病。不是见症治症。

好的，谢谢，我现在是想通了这个关节，但是如何用药还没头绪，在骨骼肌的这部分肯定是从表走比较好，平滑肌的这部分肯定是从里走比较好，就像治湿在表发汗，在里利尿。
关于阻滞的这部分也知道，遇到了会考虑疏通。
调理这种不是很明显的症状的，很多时候药症对不上，就是人体寒热表里大方向上是有点偏差的，我想用这种方法来重新平衡一下。

 

[夜视仪]

看杨栗山的书，他的15方大多是这个方向。都是以升降散为基本方。栀子豉的系列方也大概是这个方向。但是还是得把温热论里的论述的每个字都搞清楚，清，透，到血为何要凉血，在营为何要透，而不是直接寒凉。这和卫要解表，气要清类似。

好的 我去看看， 现在也能理解这个了，因为之前试过用黄芩黄连黄柏以及生石膏，反而会有些不对，对于赵绍琴说的凉遏有点感觉，用了生石膏，有时候表寒了，热反而透不出去

 

[夜视仪]

冬温比一般的温病难治。不全是热毒，其中夹杂寒邪，还多半是虚实夹杂。若兼有湿邪阴伤，那治之更是不易。

对 就是这个意思，体表因为感寒是收缩的 ，热很难散，再加桂枝表是热了，但是里更热，相当于没用

 

[夜视仪]

这里就是要透热转气，一是要把热一层层的透出来，第二是看路上有什么阻挡不，把要阻挡的东西给祛掉。
透转的药太多了，豆豉、连翘、菖蒲、淡竹叶、佩兰、藿香、丹皮、升麻、青蒿、荆芥炭的等等。
赵老说的 祛其雍塞，展布气机。
可以仔细读读那个公众号，“满山芳草仙人药”，里面的文章对气机的阐述很不错。

好的 我搜来看看

 

[一桥飞架南北]

常言道：医不自治。医者自己或家人生病时，往往会因为心乱情急而不能对病情作出比较客观正确的判断，就算是大医有时也难逃这魔咒的困惑。建议楼主还是把病情尽可能详尽地说出来，让众医友帮忙斟酌为上，毕竟健康最重要，更何况冬温难治。

 

[尹永君点穴疗法]

先弄明白为什么不能升，然后帮助身体解决这个阻碍升的问题，而不要强行的升，不然就违背了自性气机，就会犯虚虚实实之戒，就会成为“不知经络者，开口动手既错。”

举个例子，比如很多医家说半夏可以降胃气、化痰，其实半夏并不能降胃气，它化的也不是浓的痰浊，而是痰饮类，胃中有痰饮，胃气难降，用半夏化除痰饮，胃气自性自然就会下降，并不是半夏本身能降胃气，如果说直接降胃气，那枳实才真正直接推动胃气下行，但是，有心、胃有实邪用枳实虽然可以动邪、推邪，但又要考虑，为什么会有实邪，实邪怎么解决?只靠推动是不行的，另外，若道路空间壁本身的问题，用了枳实，反而动邪推阻的力量非常大，反而有种动邪，邪固守难去，正邪相抗反欲胀的情况，这是，还有可能是胃本经上下游的道路问题，还有与胃经相关联的其他脏腑经络问题，枳实这是就有个投石问路，抛砖引玉的作用，就着这个推邪不动的势，去寻找始作俑者，然后解决它，如果不用枳实、黄芪等，素体可能没有力量动邪，这个始作俑者就不好寻找，此为我临床实践得来。