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原创医案 临证医案笔记【原创】

一、暴走后手掌肿案
某女,40岁,属于城市中的中产阶级,紧跟潮流,前一阵子流行暴走,就和单位同事一起晚上暴走,结果刚刚走了一次回家后发现手掌肿了,一直肿到手腕,肿的好像萝卜,但是不红,不痛,略痒,奇怪的是手背一点也不肿,其他主诉无任何不适,观其舌头,舌质暗紫,唇色不红润,呈暗淡色,问其平时是否心脏不舒服,答曰:是。手掌肿在手面,属内属阴,其中手心内劳宫部位肿的最厉害,之后顺着从胳膊往手心按揉心包经,结果发现郗门,内关、大陵处痛不可碰,此证虽然有点奇怪,但是有问题的地方还是很容易看出来的,此时已经晚上将近11点钟,药店关门,家里有些丹参滴丸,取来服用些许后,用刮痧板开始刮心包经,出痧甚多,有趣的是,随着刮痧的进行,手渐渐消肿,刮痧完毕后已经好了8成,随即服用一支生脉饮,嘱咐其休息,第二天电话询问,回复晚上睡的非常香,早晨起来时手掌已恢复正常。

按:此例患者之疾,笔者是头一次见到,当时电话里听患者女儿说的时候,心里也不大有底,后来想,管他什么病,该诊断诊断,随后就很自然的发现了问题,顺着下来在比较短的时间内就治好了患者之疾,整个过程,着眼点没有想过该怎么消肿,随即感悟,中医治病会有很多像,一个质可能会衍生出来很多像,治病的时候不能被所谓的病名牵着鼻子走,还得四诊参合,从根源上找问题,很多情况下就会出现无心栽柳柳成荫的效果,还有一点,过后我在记录的时候发现一个细节,就是手掌肿的时候,不痛,不红,但是,略痒,想起了内经里的一句话,“诸痛痒疮,皆属于心”,在此案中,也得到了体现,另外,略谈下刮痧的注意事项,笔者认为最要注意的就是具体体质的强弱量力而行,再有就是要适当的护一护正气,因为刮痧本身是要耗费自身气血的。最后一点就是经络辩证在临床上的重要性,从发病的部位所在的经络找到了些许蛛丝马迹,从此例中也可见一斑。
对中医有很深的体会
 
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